В ожидании схваток перед родами волнение, а порой даже страх охватывают многих женщин. Это в особенной степени касается первородящих, которые никогда прежде не переживали подобного. Но и у забеременевших уже не в первый раз также возникает масса вопросов: как начинаются схватки при вторых родах, как не пропустить схватки, когда следует отправляться в роддом и так далее.
Больше всего опасений, связанных с предстоящими схватками, возникает по поводу того, чтобы вовремя их распознать и приехать в роддом своевременно. Но акушеры здесь успокаивают всех женщин: период схваток довольно продолжителен, и есть очень много времени, чтобы добраться до выбранного для родов учреждения. Кроме того, Вы сразу узнаете настоящие схватки: женщина даже интуитивно чувствует, что это оно. Также существуют симптомы истинных схваток, которые помогают весьма точно отличить их от ложных.
Как начинаются родовые схватки: ощущения и признаки
Это состояние, знаменующее собой начало родового процесса, названо схватками очень метко. Ведь возникает ощущение, будто бы матку «схватывает», сжимает, чувствуется, как она каменеет, становится твердой, приходит в тонус. Живот твердеет во время каждой схватки. Но начинаться все может «издалека».
Схватки - это болезненные ощущения, возникающие с началом родов. Они сопровождают раскрытие шейки матки, после чего начинается следующий этап родов - потуги.
Акушеры условно выделяют три стадии развития родовых схваток:
- начальная фаза отличается слабыми, иногда даже едва заметными схватками, которые могут быть еще неритмичными, возникать хаотично и больше доставлять дискомфорта, нежели боли;
- активная фаза знаменуется повторением ощутимых приступов через равные промежутки времени. Когда схватки начнут повторяться каждые 2 минуты, Вы уже должны быть в роддоме во всей готовности к родам;
- переходная фаза является завершением периода схваток и началом периода изгнания плода. В это время приступы самые болезненные, появляются потуги, которые необходимо сдерживать - тужиться еще рано.
Если в процессе схваток или еще до них отошли околоплодные воды, то следует ехать в роддом, не выжидая. Или, по крайней мере, позвонить врачу и предупредить его об этом, а он уже определит дальнейшие действия. Дело в том, что нарушение целостности плодного пузыря представляет риск занесения инфекции к ребенку. В связи с эти нельзя принимать ванну после отхождения околоплодных вод - только душ.
Если отошедшие околоплодные воды содержат примеси крови (имеют розовый, красноватый, коричневый, бурый цвет), то необходимо срочно ехать в больницу. Также нужно поступить в случае, когда с началом схваток или еще до их наступления отмечаются кровянистые выделения перед родами.
Родовые схватки начинаются с невыраженных, но ощутимых ноющих, тянущих болей. Они могут возникать прямо в области матки. Но также часто бывает, что боль как будто бы зарождается в области спины или поясницы и словно волной катится в бока, охватывая по кругу весь живот, таз и соединяясь спереди. Многие женщины сравнивают боль вначале схваток с болью, как при месячных , с той лишь разницей, что приступы со временем учащаются и усиливаются. А потому придется фиксировать периодичность их повторения и длительность.
Нельзя сказать, что схватки начинаются очень больно. Да, это боль, но она довольно слабая и «мягкая». Однако по мере развития родового процесса, если схватки оказались настоящими и роды в действительности уже начинаются, схваточная боль будет становиться все резче и интенсивнее. То есть при истинных схватках боль будет постепенно нарастать - это обязательно.
Если женщина заблаговременно проводила подготовку к родам, то она непременно будет понимать, что ни в коем случае нельзя концентрироваться на боли. Это бесперспективно: облегчения не приносит совершенно, и даже способствует повышению чувствительности к боли.
Напротив, Вы должны максимально расслабляться, применять техники релакса, правильного дыхания, а в промежутках между схватками использовать отведенное Вам время для отдыха и восстановления. Не давайте боли управлять Вами: Вы должны управлять ею. Не зацикливайтесь на болевых ощущениях - они в действительности не так уж значительны. Более того, подтверждено, что при эмоциональной и физической напряженности родовые боли усиливаются.
Думайте о том, что от вашего сейчас поведения, тактики и даже мыслей во многом зависит исход родов и то, как легко и или трудно придется ребеночку в процессе этой работы. Вы должны помочь малышу, действуя с ним сообща. А потому, когда наступит время тужиться (в периоде потуг, не ранее!), прислушивайтесь к руководствам акушерки. И если у Вас еще есть немного времени, то непременно изучите техники дыхания в родах , если Вы этого еще не сделали - они здорово помогают! В частности в момент схватки следует дышать быстро и отрывчато, поверхностно, а по завершению схватки - плавно глубоко вдохнуть и так же медленно выдохнуть.
Облегчить боль при схватках поможет массаж поясничного отдела спины. Просто замечательно, если есть кому сделать его Вам.
Возможно, у Вас уже возникали ситуации, когда Вы были уверенны в том, что начинаете рожать и появились родовые схватки. Может быть даже, Вы уже были в роддоме и подняли ложную тревогу. А потому сейчас хотите знать в точности, как начинаются настоящие схватки и как их распознать.
Следует признать, что случаи преждевременного обращения беременных в родильные дома с подозрением на начало беременности не так уж и редки. Виной таким казусам - ложные или, как их еще называют, тренировочные схватки, именуемые также схватками Брэкстона-Хикса. Они, в отличие от настоящих истинных схваток, не являются началом родов, а лишь репетицией к ним: такое явление считается абсолютной нормой и не несет в себе никакой опасности.
Ложные схватки не отличаются болезненностью, а лишь доставляют определенный дискомфорт, они нерегулярны, проходящие. Если боль все же возникает (она тоже чем-то напоминает менструальную боль), то успокоить ее поможет теплая ванна (но ни в коем случае не горячая!) или неспешная ходьба по комнате. Можно также выпить таблетку Но-шпы и лечь: при ложных схватках боль после этого пройдет.
Настоящие же схватки имеют признаки, которые позволяют безошибочно их определить и распознать:
- схватки не прекращаются;
- боли постепенно усиливаются;
- промежутки между схватками сокращаются;
- продолжительность схваток удлиняется.
Если Вы отмечаете у себя описанную картину, то следует начинать собираться в роддом. Но спешить незачем: выезжать из дома нужно только тогда, когда интервал между схватками не превышает 10 минут, а в среднем составляет 5-7 минут. В самом же начале схватки повторяются приблизительно каждые 15-20 минут (у кого-то чаще, у кого-то реже) и длятся всего несколько секунд. Постепенно они удлиняются до минуты и повторяются все чаще. Признаком полного раскрытия шейки матки и скорого рождения ребенка являются схватки, повторяющиеся каждые 2 минуты и длящиеся минуту.
В целом от начала схваток до начала родов проходит приблизительно 10-12 часов, если женщина рожает впервые. Но бывают и исключения - стремительное течение родов. В такой ситуации весь родовой процесс может занять всего несколько часов с момента появления первой схватки. А потому если схватки с самого начала сильные и очень частые, повторяются одна за другой без перерывов, то в роддом необходимо ехать незамедлительно!
Как начинаются схватки при вторых родах
Схватки у повторнородящих ничем не отличаются от схваток при первых родах. Они так же начинаются со слабой опоясывающей или концентрирующейся в матке боли, так же нарастают и усиливаются со временем. Но все же есть одно отличие, которое обязательно следует учитывать, если женщина рожает уже не первый раз.
При вторых родах весь процесс протекает быстрее, чем при первых. И период схваток, и период потуг, и период рождения ребенка - все происходит немного ускорено.
Родовые схватки у повторнородящих женщин длятся в среднем 6-8 часов от их начала. А потому врачи предупреждают: ехать в роддом следует заранее.
Напоследок отметим, что при наличии рубца на матке весь родовой процесс, начиная от первых схваток, должен происходить под врачебным наблюдением. В таком случае женщине следует либо заблаговременно лечь в стационар, либо отправляться в роддом сразу же, как только появятся спастические боли в животе или пояснице.
Специально для - Елена Семенова
Схватки, сопровождающие роды – самый пугающий процесс для беременных женщин. Даже сами роды, продвижение ребенка по родовым путям, их не так пугает, как именно болевые ощущения во время схваток, при раскрытии шейки матки. Однако, всё очень индивидуально. Многие роженицы описывают свои ощущения во время схваток, как нормальные и вполне терпимые.
Многие повторно родящие женщины, весь процесс схваток проводят дома и едут в роддом уже тогда, когда шейка почти открылась. Но для тех, кто очень трудно переносит боль, существуют медикаментозные обезболивающие средства, которые используют непосредственно в роддоме по показаниям врача.
Схватки при родах проходят в три периода. Давайте рассмотрим, как они начинаются, как протекают и как можно облегчить этот процесс, ускорив открытие шейки матки. Выясним, как сделать родовой процесс вполне терпимым.
Как начинаются и протекают схватки?
Первый этап
Начало обычно напоминает начало менструации. Возникает тянущая боль в нижней части живота. Еще эти ощущения часто называют ложными схватками. Но процесс начала схваток очень важный, так как он подготавливают шейку к началу раскрытия.
На первом этапе болевые ощущения не сильные, периодичностью 1 раз в полчаса или час. Длятся всего несколько секунд. После чего у большинства беременных отходит слизистая пробка, которая представляет собой густую слизь с примесью крови. Бояться этого не нужно. Это всего лишь означает, что шейка начала раскрываться. После чего появляется давление в области таза и промежности.
Второй этап
Этот этап значительно короче по времени. Шейка раскрывается всё быстрее, и раскрывается примерно на 7 см. В этом периоде ощущения могут быть довольно болезненными и продолжаются уже до 1 минуты. А промежутки между ними составляют всего 2 – 5 минут.
Третий этап
В этот период к схваткам присоединяются потуги. Шейка раскрывается на свой максимум - 10-12 сантиметров. Этого вполне достаточно для появления на свет ребенка.
Когда нужно отправляться в роддом?
Момент, когда нужно ехать в больницу – очень важный и ответственный. Чтобы его не пропустить, нужно учитывать характер болевых ощущений. Когда наступает момент начала настоящего родового процесса, боль уже не локализованного характера, а опоясывающего. Его часто сравнивают с волной. Болевые ощущения переходят с поясницы на переднюю стенку матки.
В это время схватки самые длительные (1 этап родов). У первородящих женщин он может продолжаться 6-7 часов. В это время шейка раскрывается до 3-4 см.
Если роды первые, дома можно находиться, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут, затем нужно ехать в больницу. Но это в том случае, если роддом расположен рядом с домом. Если больница далеко, лучше выехать пораньше.
Отправляться в роддом нужно и в том случае, если интервал ещё долгий, но боль очень сильная и длительная.
Если же роды повторные, то, как только начнутся регулярные схватки, лучше все же ехать в больницу незамедлительно. Дело в том, что повторные роды часто бывают стремительными. Поэтому лучше не медлить.
Истинные или ложные схватки. Как определить?
Конечно, их нужно научиться отличать. Многие будущие мамы, в последние недели беременности, с нетерпением ждут, когда начнутся родовые схватки. И часто путают истинные схватки с ложными.
Ложные (схватки Брэкстона-Хикса) - появляются у некоторых беременных, но не у всех, после 20 недели беременности. Но они, в отличие от истинных не раскрывают шейку матки. Они представляют собой тянущие ощущения в нижней части живота, проявление дискомфорта в пояснице. Матка очень напряжена. Она легко ощущается, если приложить ладонь к животу. Такие же ощущения сопровождают и начало истинных схваток, поэтому первородящие женщины их часто легко путают.
Как снизить болевые ощущения в период схваток?
Помните, что болевые ощущения можно уменьшить, даже просто сменив позу. В это время не обязательно лежать. Многим, например, легче находиться на четвереньках. Кто-то легче переносит боль стоя на ногах, кто-то слегка пританцовывает. Примите такое положение, которое поможет расслабиться и при котором вам станет легче.
Пока схватки редкие и безболезненные, можно попробовать немного поспать. Сон поможет расслабиться.
Когда болевые ощущения сильные, нужно совершать глубокие вдохи, а потом короткие выдохи (3-4 выдоха). При потугах, станет легче, если дышать очень часто (по-собачьи).
При сильной боли, надавливайте большими пальцами рук на точки, расположенные в области передних верхних остей подвздошных костей. Нащупайте самые выступающие вперед части таза. Это они и есть. Руки в это время расположите вдоль бедер.
А самое главное – настройтесь на роды. Прислушивайтесь к собственным ощущениям и думайте о малыше. Ему тоже очень непросто и сложно преодолевать родовые пути. Но вы вместе обязательно справитесь, чтобы наконец-то встретиться.
Светлана, www.сайт
Беременность и роды – самые волнующие моменты в жизни каждой женщины. Последний триместр дается особенно тяжело. Беременная устает от своего положения, желает поскорее родить. На этом фоне у первородящих возникает множество вопросов: «Как определить схватки? Насколько сильны болевые ощущения?». Женщины, беременные впервые, очень тревожно относятся к родам. Их мучают рассказы подруг о неописуемых муках. Каждый родовой процесс индивидуален, не стоит терзать себя страшилками. Дорогие будущие мамы, роды – естественная ситуация. Позитивный настрой – вот ключ к успеху.
Как понять, что начались схватки
За время беременности женщина не раз испытывает нерегулярные маточные сокращения. На сроке более 20 недель будущая мама ощущает небольшой дискомфорт от тренировочных (ложных) сокращений Брэкстона-Хикса. В дальнейшем ложные схватки учащаются. Симптомы маточных сокращений обладают исключительным единством признаков, но результатом родовых служит родовая деятельность. Как начинаются схватки у беременных?
Самые важные симптомы схваток перед родами:
- длительность сокращений больше 30 сек.;
- нарастающая периодичность: неустойчивая – характерна для латентной фазы, наличие одинакового интервала – для активной фазы;
- «каменеет» живот;
- тянущие боли внизу живота, «ломота» в пояснице.
Как начинаются схватки у первородящих: ощущения
Родовой процесс условно разделяют на несколько фаз: латентная (скрытая), активная, фаза изгнания. Под конец проходит рождение плаценты. Роженица почувствует сильную боль только в активной фазе родовой деятельности. Остальные не принесут ей особых болевых ощущений. Фаза изгнания требует большого труда, поэтому на предыдущих этапах будущая мама должна отдыхать и не терять силы зря. С какой периодичностью начинаются схватки и как определить, что схватки начались?
Признаки раскрытия шейки матки включают: регулярные схватки, слизистые выделения, тянущие боли внизу живота, как во время месячных. Периодичность латентной фазы составляет 20-30 мин. Активный этап характеризуется нарастанием частоты схваток, их длительности и болезненности. Раскрытие шейки матки доходит до 8 см. Схватка длится около минуты, интервал – 2-4 мин. Переход к фазе изгнания сопровождается учащением маточных сокращений, увеличением их продолжительности, ощущением «распирания», раскрытием до 10 см.
У повторнородящих
Длительность родового процесса при вторых и последующих родах заметно уменьшается, изменяются признаки каждой из фаз. Как начинаются схватки у повторнородящих? Благодаря феномену «памяти матки» период раскрытия происходит во много раз быстрее, доставляет минимум болезненных ощущений роженице. Схватки у повторнородящих приобретают размытую симптоматику. Латентная фаза проходит незаметно для женщины. Интервалы активного периода разнятся. Схватки становятся продуктивными лишь к периоду изгнания.
Как отличить ложные схватки от настоящих
Ложные схватки имеют большое значение для будущих родов. С их помощью матка тренируется, подготавливается к грядущим событиям. На ранних сроках такая тренировка совсем не ощущается. Ложные схватки не способны привести к раскрытию шейки матки, началу родовой деятельности. В последнем триместре схватки Брэкстона-Хикса происходят регулярно, провоцируя будущую маму экстренно собираться в роддом.
Симптомы ложных схваток
Как распознать схватки? Ложные маточные сокращения не обладают параметрами регулярности, болезненности. Промежутки между схватками Брэкстона-Хикса не уменьшаются. Сокращения носят нерегулярный характер, повторяются раз в несколько часов. Боль, присущая родовым схваткам, исключена при ложных. Как определить ложные схватки? Расслабляющий душевой массаж полностью устраняет дискомфорт от ложных маточных сокращений. Подобный эффект не достигается в предродовом состоянии.
Когда начинаются тренировочные схватки
Тренировочные схватки начинаются буквально с самого начала беременности. Будущая мама их просто не чувствует. Со второго триместра внимание женщины привлекает кратковременный тонус матки. Под конец беременности ложные маточные сокращения доставляют матери ощутимый дискомфорт. Многие женщины не испытывают схватки Брэкстона-Хикса. Физические нагрузки, неудобная поза, как правило, приводят матку в тонус. В таких случаях следует просто отдохнуть, сменить позу.
Что делать, если начались схватки
Следует поискать признаки открытия шейки матки – в начале схваток они более информативны. Во время латентной фазы занимайтесь обычными делами – это ускорит ее прохождение. Активную фазу лучше всего проводить в удобной для вас позе. Роженицы часто выбирают позу с опорой на какой-либо предмет: кушетка, спинка стула. Переживать каждое маточное сокращение лучше спокойно, тянуть на его пике гласные звуки. Звук нужно направлять «вниз». Очень важно держать челюсть расслабленной. Обезболить сокращения поможет массаж нижнего отдела спины. Интервал в 5-7 мин. – повод ехать в роддом.
Как узнать когда начнутся схватки
Косвенными причинами скорого начала родов являются их предвестники. Не следует относиться к этим звоночкам слишком серьезно. Родовая деятельность нередко обходится без них. Нужно прежде всего прислушиваться к своему организму. Не следует искусственно ускорять процессы. Малыш сам подаст сигнал, когда «созреет» выйти из своего укрытия. Не переживайте по поводу сроков ПДР, нормой считается беременность до 42 недели включительно. Предвестники родов у первородящих и повторнородящих схожи:
- Плод «замирает», его двигательная активность падает.
- Схватки Брэкстона-Хикса учащаются.
- У 25-35% будущих мам наблюдается «инстинкт гнездования».
- Обнаруживаются выделения с прожилками крови (отходит слизистая пробка).
- Женщина теряет в весе, наблюдается отсутствие аппетита.
Предвестники родов опущение живота
За 2 недели до родов женщина ощущает небывалую легкость при дыхании, ее диафрагма больше не сдавлена. Это связано с тем, что головка ребенка «вставляется» в тазовую кость. За счет этого перемещения у матери опускается живот. При повторных родах опущение живота происходит непосредственно в родах. Перемещение легко проверить. Для этого нужно приложить ладонь между грудью и животом. В случае если она уместилась в этом пространстве – ваш живот опустился.
Видео: ложные и родовые схватки
Вынашивание и рождение ребенка – замечательное время. Материнство – награда за все тягости беременности, родов. В период беременности будущая мама переживает стрессовые ситуации, ее физические силы истощаются. Рождение ребенка видится как долгожданное облегчение, но эмоциональность будущих мам берет свое. Узнайте, как определить начало родов, когда собираться в роддом, когда должны отойти околоплодные воды. Видео поможет понять разницу между видами маточных сокращений. Знание признаков родовой деятельности исключит суету, беспричинные поездки в роддом.
Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.
Как всё начинается?
Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте - лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.
Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки - схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.
Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.
Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.
Предназначение схваток в родах очевидно - на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.
Как понять, что роды начались?
Первые роды - это всегда множество вопросов, главный из которых - как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.
А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка - актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.
С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды - не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.
Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.
Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом - главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.
Латентный этап - ощущения
Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).
Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах - обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем- около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.
В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период - самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.
Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.
В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления - 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом - раз в 20 минут.
К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток - активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.
Активная фаза
После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.
Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.
Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.
Продолжительность такого периода - 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.
За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.
Переходный период
Этот период является заключительным. После него стартуют потуги - самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.
В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.
В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.
Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов - в потугах.
Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому - сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.
Что будет дальше?
Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.
Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.
Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.
Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди - ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.
На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша - в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.
Особенности первых родов
Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды - это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.
Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.
Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.
Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей - это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.
Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.
Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.
Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.
- Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.
- Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
- Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
- Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.
- Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.
Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.
Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
