В обязательный перечень анализов в период ожидания малыша входит бак посев мочи при беременности. Такое исследование с большой точностью определяет наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Полученные результаты показывают вид, численность патогенных бактерий, помогают подобрать эффективное лечение.
Бактериологический анализ посева мочи является одним из обязательных для женщин в “положении”.
Показания к сдаче анализа
Легкомысленное отношение к советам врачей и сдачи необходимых анализов может навредить здоровью беременной женщины и ее малышу.
Ожидание ребенка ведет к разного рода изменениям в женском организме. В этот период возможны осложнения хронических заболеваний, ослабление иммунитета. Бактериологический анализ мочи при беременности для ранней диагностики скрытого заболевания сдается дважды:
- в первом триместре - 4-12-я неделя;
- при подготовке к родам - 34-37-я неделя.
- инфекционно-воспалительные болезни мочевыводящих путей;
- повышенная температура тела без каких-либо других симптомов;
- частые и болезненные мочеиспускания;
- белок в общем анализе мочи.
Как собрать и как сдавать бак посев мочи в период беременности?
Для получения достоверных результатов анализа на бак посев беременной следует соблюдать гигиену, диету и нормы стерильности при сборе урины. Плохой анализ не всегда свидетельствует о наличии болезни. Перед началом лечения врач может назначить бакпосев мочи повторно, т. к. часто допускаются ошибки вовремя сбора материала или возможно попадание бактерий из внешней среды. Чтобы правильно собрать мочу и получить достоверную информацию, необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:
- избегать тяжелых физических нагрузок за день до сдачи анализа;
- перед ним не употреблять медикаменты и продукты, способные изменить цвет мочи;
- до начала сбора провести обязательные гигиенические процедуры с мылом;
- сбор мочи в утренние часы даст наиболее точный результат;
- для анализа нужна стерильная тара, купленная в обычном аптечном киоске;
- собирать следует только среднюю мочу, т. к. начальная и конечная не дает точных результатов;
- собранный материал отнести в лабораторию не позже чем через 2 часа после его получения.
Что показывает?
В организме беременной женщины всегда есть различные бактерии, но их наличие не показатель болезни. Только при значительном увеличении численности грибка Candida, золотистого стафилококка, энтерококка фекального, кишечной палочки начинает развиваться патологический процесс. Посев мочи на стерильность при беременности помогает выявить недуг, протекающий даже бессимптомно.
Ранняя диагностика и профессиональный подход к лечению устраняет вероятность развития опасных осложнений.
Химические исследования
Бактериологическое исследование проводится в медицинских лабораториях. Под постоянным наблюдением колонии бактерий помещаются в специальный контейнер. В благоприятных для их размножения условиях наблюдается изменение их жизнедеятельности. делается сразу после сбора материала, что позволяет избежать искажение данных. Через 5 суток контейнер вскрывается и проводится бактериальный тест. Если колонии бактерий не выявлены, результат анализа отрицательный. При выявлении большого роста болезнетворных бактерий - положительный. В таком случае необходимы дополнительные тесты на восприимчивость микроорганизмов к определенному виду антибиотика. Тесты помогают назначить правильное лечение и повышают эффективность и скорость борьбы с бактериями.
4.25
Приблизительное время чтения: 8 минут
На протяжении всех девяти месяцев беременности женщинам назначается целый комплекс анализов и обследований, которые помогают выявить существующие болезни и предупредить развитие патологий и аномалий плода. Одним из самых важных является бактериологический анализ мочи при беременности , с помощью которого удается идентифицировать патогенные микроорганизмы мочеполовой системы и определить их чувствительность.
Что такое бактериологический посев
Микробиологическое исследование биологической жидкости проводится в специально оборудованных лабораториях. Материал для исследования помещается на определенную питательную среду, где происходит активный рост одного из возбудителей заболевания. Посев проводится при определенных температурных условиях и уровне влажности, которые наиболее оптимальны для роста патогенной микрофлоры.
Преимуществом данного анализа является:
- Высокая эффективность, при котором отсутствуют ложные результаты.
- Обследовать можно абсолютно любой биологический материал человека.
- Определение чувствительности бактерии к лечебному препарату для назначения наиболее эффективного лечения.
При нормальном анализе мочи допускается небольшое содержание таких микроорганизмов, как дифтероиды, стрептококки и стафилококки. Если количество данных микробов превышено, это указывает на наличие инфекционного процесса, требующего лечения.
Помимо выявления патогенных бактерий посев включает такую процедуру, как антибиотикограмма, результаты которой помогут определить группу медикаментов, для эффективного использования при лечении инфекции.
Зачем проводится бакпосев при беременности
Для того чтобы узнать, не имеет ли женщина инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, назначается бактериологическое исследование жидкого биологического материала. Многие будущие мамы интересуются, что такое посев мочи при беременности и когда его нужно сдавать? Назначается посев дважды за всю беременность: при постановке на учет (срок 8-12 недель) и перед родами (на 34-37 неделе).
Посев проводится абсолютно всем женщинам, даже тем, у которых нет никаких жалоб на здоровье. Ведь вполне возможно, что на фоне сниженного иммунитета инфекция уже есть и находится на стадии инкубационного периода. Благодаря такому методу удается определить наличие патогенной флоры, установить ее концентрацию и подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.
Также бактериологическое исследование обязательно назначается беременным, которые приходят к курирующему гинекологу с такими жалобами:
- Незначительное, но стабильное повышение температуры тела.
- Тупые и ноющие боли в поясничном отделе и нижней части живота.
- Зуд и жжение при мочеиспускании.
- Частые позывы к мочеиспусканию, зачастую ложного характера или с минимальным выделением.
Такие симптомы могут появиться на ранних сроках беременности, если до зачатия женщина имела любые заболевания мочевыделительной системы. Беременным с такими проблемами придется сдавать бактериологический анализ гораздо чаще.
Если пришел плохой бак посев мочи при беременности, курирующий гинеколог и уролог назначают безопасную медикаментозную терапию, чтобы снять неприятные симптомы и погасить инфекционный очаг.
Иногда так случается, что даже при хорошем общем анализе при посеве обнаруживаются скрытые или хронические формы инфекции, которые можно излечить на ранних стадиях.
Правила подготовки к анализу
При сдаче любого анализа важно добиться чистоты и точности результата, чтобы избежать лишних страхов и волнений. Поэтому каждой женщине, которой назначили бактериологический посев, необходимо тщательно подготовиться к его проведению, следуя таким правилам:
Ознакомившись с этими правилами, женщины, как правило, не задают вопросов, как правильно сдать бак посев мочи при беременности, чтобы исключить наличие патологии. За сутки до сбора анализа не рекомендуется применять мази для лечения геморроя и трещин заднего прохода, так как компоненты препарата могут попасть в биологическую жидкость и внести погрешности.
Как собрать мочу для бакпосева
Как сдавать анализ на бак посев мочи при беременности? Для достижения наиболее точной диагностики собирается утренняя порция мочи, сразу после сна. Перед сбором нужно хорошо помыть наружные половые органы и задний проход. Для мытья брать не антибактериальное мыло, а то, которое содержит минимум красителей и отдушек. Лучше всего для этих целей подходит обычное детское мыло. После гигиенических процедур нужно хорошо вытереться чистым полотенцем, и применить обычный аптечный тампон.
Сбор материала происходит в стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Как собрать мочу на бакпосев при беременности по пунктам:
- Подготовить емкость.
- Первую часть урины выпустить в унитаз, затем,не прислоняя тару к органам, собрать около 15 мм, а остаток выпустить мимо тары.
- Плотно закрыть крышку.
После того, как материал собран, его нужно доставить в лабораторию не позднее двух часов после сбора. В особых случаях можно хранить биоматериал в холодильнике, при температуре +2°С, но не более шести часов. Однако тогда могут возникнуть погрешности при диагностике.
Расшифровка полученных результатов
Заниматься расшифровкой и оценивать результаты полученных анализов должен исключительно курирующий беременность гинеколог.
При диагностике лаборатория определяет число колонизирующих бактерий на один миллилитр жидкости. Кратко этот показатель пишется, как КОЕ/мл. По медицинским исследованиям, бак посев мочи норма при беременности составляет не более 1000 КОЕ/мл. Такие показания говорят, что беременная совершенно здорова, и никакой патогенной флоры не обнаружено.
Если анализ показывает такие цифры: 1000-100 000 КОЕ/мл, необходимо пересдать анализ, так как сведения не точные. Привести к неточной диагностике могут различные причины: и несоблюдение подготовительных методов, и нарушение гигиенических условий при сборе анализа.
Если у женщины была обнаружена какая-либо инфекция мочевыделительной системы, тогда анализ показывает такие данные: 100 000 КОЕ/мл. Такие показатели сигнализируют о воспалительном процессе, для которого прописывается медикаментозная терапия. Как правило, лечение составляет 21 день, и по истечению этого срока посев нужно повторить.
Какие инфекции и воспаления показывает бакпосев
Бактериологическое исследование – это высокоточный, информационный источник, который позволяет определить наличие таких недугов, как цистит, уретрит и пиелонефрит. Благодаря достоверным анализам, можно обнаружить опасное течение болезни, предотвратить его и обезопасить ребенка от инфицирования.
Цистит
Распространенная инфекция, которая поражает слизистую мочевого пузыря и нарушает его деятельность. Зачастую причиной цистита становится переохлаждение, бактериальный вагиноз, снижение иммунитета, биологические изменения гормонального фона. Инфекционное заболевание на стадии активной фазы сопровождается неприятными ощущениями: зуд и боль при мочеиспускании, частые позывы, ощущение сдавленности нижней части живота.
Если женщина правильно поняла, как сдавать анализ на бак посев мочи при беременности и выполнила все условия, но результат показывает наличие цистита, лечение нужно начинать незамедлительно. Опасность цистита в период вынашивания младенца состоит в том, что острое течение недуга может перейти в хроническое и повлечь за собой инфицирование почек и пиелонефрит. Представляет опасность воспаление мочевика и для ребенка, так как может привести к преждевременным родам, подтеканию вод, и инфицировании при прохождении по родовым путям.
Уретрит
Воспалительный процесс мочеиспускательного канала может иметь инфекционный и неинфекционный тип. К наиболее частым причинам, послужившим развитию заболевания, относятся такие факторы: плохая гигиена, урологические инфекции, недостаток жидкости в организме, аллергия, давление матки на мочеиспускательный канал, стрессы, нарушение кровообращения в органах малого таза. На ранней стадии заболевания воспаление проявляется при сдаче бактериологического анализа. Если болезнь приобрела острых характер, беременная жалуется на неприятные выделения, отечность наружных половых органов, боль при мочеиспускании, часты позывы в туалет.
Если был сдан бак посев мочи при беременности, расшифровка показала инфекционный уретрит, необходимо начинать лечение щадящими, но эффективными препаратами. Инфекция может осложнить течение беременности, привести к патологии развития плода и инфицировании, плацентарной недостаточности, осложненным родам. Если не избавиться от инфекции, то малыш, проходя по родовым путям, может приобрести такие заболевания, как пневмония, конъюнктивит.
Пиелонефрит
Причиной воспалительного процесса в почках является наличие болезнетворного микроорганизма: кишечная палочка, протей, энтерококки, Кандида, стафилококки, синегнойная палочка. Возникает воспалительный процесс из-за сложностей оттока мочи при заболеваниях мочевыделительной системы. Определить начальную стадию можно при помощи специальных лабораторных исследований, которые назначаются беременным на разных триместрах.
Если инфекция приобретает острое течение, беременная ощущает боли в пояснице, ломоту в теле, головную боль. К этим признакам присоединяется повышенная температура тела, тахикардия, рвота. Опасность пиелонефрита заключается в том, что он может привести к внутриутробной гибели младенца, кислородному голоданию, плацентарной недостаточности, преждевременным родам и инфицированию при рождении.
Любое из этих заболеваний мочевыделительной системы нужно и можно лечить, и лучше всего это делать, пока недуг находится в инкубации и не доставляет больших неприятностей. Поэтому, если курирующий гинеколог направляет беременную на бактериологическое исследование, ей стоит задать вопрос: как сдавать посев мочи при беременности, чтобы правильно провести исследование и получить достоверные результаты.
Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.
Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.
К сожалению, даже популярные нынче , и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!
Для питания и дыхания нужны условия
Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.
пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду
Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.
Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики
Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:
- Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают ;
- Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
- Наличием патогенных микробов , которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.
К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.
Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов , которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.
Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?
Название микроорганизма и его количество
Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:
При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.
Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».
Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?
Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:
- Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
- Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
- Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).
Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.
Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков
Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата
Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.
Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Другое дело – моча или из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:
- У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
- У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
- дифтероидами;
- стафилококками;
- некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.
Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.
Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала , перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку , окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.
Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.
Другие вопросы, волнующие пациентов
Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14 , поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.
Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.
Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.
Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный (обычно это Candida albicans), и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.
Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала
Частные случаи, особо интересные сдающим анализы
Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.
Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).
Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.
Трудности в диагностике создает , приносящая большой вред не только при беременности . Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.
При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.
Методы посева
Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:
- Бактериальной петлей;
- Пастеровской пипеткой;
- Стеклянной палочкой.
Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.
Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:
- Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
- Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
- Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.
Выделение штаммов и изучение чистых культур
Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1: 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.
Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.
Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:
- Размер и форму бактериальной клетки;
- Наличие капсул, жгутиков, спор;
- Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.
*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).
Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном . Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).
Весь период беременности женщине нужно проходить комплекс обследований. Это помогает обнаружить и устранить патологии плода. сдаётся два раза: при регистрации беременной и до родов. При почечных недугах исследование необходимо проходить чаще.
Комплекс обследований проводится на протяжении всего периода беременности
Зачем сдавать бакпосев мочи?
При беременности исследование подобного рода становится одним из самых важных. Даже, если общий анализ урины отражает положительные результаты, бак. посев способен определить хронический или бессимптомный тип инфекционной патологии мочеполового аппарата. Легче остановить развитие заболевания, чем лечить его запущенную форму, рискуя здоровьем малыша или его потерей.
Сдача анализа мочи беременной женщины на бактерии помогает:
- обнаружить инфекционных возбудителей;
- идентифицировать инфекции, выявить их свойства;
- провести допустимую терапию, учитывая срок беременности. Для этого выявляется восприимчивость флоры к антибиотикам;
- защитить плод от заражения и нанесения непоправимых изменений его органов, несовместимых с жизнью плода или новорождённого.
Сдача анализа мочи беременной женщины на бактерии помогает вовремя обнаружить патологию
Зачастую женщин в положении поражает пиелонефрит, развивающийся с помощью восходящего пути или вследствие ослабления иммунитета. Заболевание способно провоцировать прерывание вынашивания или внутриутробные патологи плода.
На поздних сроках возможны преждевременные роды. По этой причине требуется пройти терапевтический курс, который поможет сберечь вынашивание и здоровье ребёнка.
Кому и когда назначают бак посев?
В качестве стандартной процедуры исследование назначается беременным при постановке на учёт и прямо перед родами. Получая подобное направление, не следует переживать и думать, что существуют проблемы.
Исследование урины на бак посев необходимо, если в общих анализах был выявлен белок. Подобное явление сообщает о том, что в уретре присутствует воспаление. Обнаружить возбудитель инфекции поможет такой анализ.
Исследование урины на бак посев необходимо, если в общих анализах был выявлен белок
Бак посев урины при ожидании ребёнка может рекомендоваться женщинам, поражённым мочекаменным заболеванием. О наличии имеющихся недугов будущая мама должна обязательно проинформировать доктора, ведущего беременность.
Подобная перестраховка поможет предотвратить патологии в будущем.
Как собирать и сдавать мочу?
- приобрести в аптеке стерильную ёмкость из пластика;
- перед сбором урины исключите из рациона экзотические продукты и продукты, влияющие на окрас мочи (свёкла, морковь), не используйте диуретические медикаменты;
- за сутки до анализа исключите физические нагрузки;
- сбор мочи проводите утром после гигиенических процедур без использования пенки для интимной гигиены;
- вытерев половые органы, после нужно помочиться в подготовленную тару. Половые губы не должны касаться краев ёмкости;
- беременность сопровождается большим объёмом выделений, нужно закрыть вход во влагалище тампоном. Это поможет предотвратить попадание посторонних бактерий в тару;
- после заполнения ёмкости, плотно закройте её крышкой и не позднее, чем через 2 часа передайте в лабораторию.
Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер
Ни в коем случае не касайтесь внутренней поверхности стерильной баночки. Для анализа лучше предоставлять среднюю порцию мочи. Нужно после начала мочевыведения задержать урину, затем продолжить мочиться в ёмкость.
Какие инфекции выявляет бак посев
Бактериологическое исследование выступает способом определения присутствия таких заболеваний:
- цистит. Инфекция воздействует на слизистую оболочку мочевика, нарушает его работу. Провоцируют недуг переохлаждение, ослабление иммунитета, бактериальный вагиноз, гормональные изменения. Активная стадия болезни проявляется зудом, болью при мочеиспускании, учащёнными позывами, чувством давления нижней области живота. Угрозой цистита при вынашивании малыша становится вероятность его перехода в хроническую форму, а также пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря способно вызвать преждевременные роды, подтекание вод, инфицирование;
- уретрит. Возникает из-за плохой интимной гигиены, урологических инфекций, обезвоживания организма. Первично недуг обнаруживается при сдаче мочи на бак посев. Острая стадия сопровождается неприятными выделениями, отёчностью наружных половых органов, болезненными ощущениями при мочеиспускании, учащёнными позывами в туалет. Не лечение болезни может обусловливать поражение ребенка пневмонией, конъюнктивитом по родовым путям;
- . Возникает до беременности, зачатие может ухудшить ход недуга. Провоцирующим фактором выступает инфекция. Развивается болезнь из-за снижения тонуса уретры и застоя урины. Сопровождается головными и поясничными болями. Патология может спровоцировать: смерть плода, гипоксию, преждевременные роды.
Анализы обеспечивают выявление опасных патологий, позволяют предотвратить его, защитить малыша от заражения.
Результаты анализа
Ответ готов через 5, максимум 10 дней после сдачи жидкости. Показатели выявляются в колониеобразующих единицах на 1 мл жидкости (КОЕ/мл). У женщин такой показатель не должен превышать 1000 единиц. Если результат бак посева находится между 1000 и 100000 КОЕ/мл, они вызывают подозрения у доктора, который может назначить повторное исследование.
Показатель, превышающий 100000 КОЕ/мл, сообщает о наличии патогенного процесса, требующего срочной терапии. Такой объём обусловлен воспалениями и инфекциями. Для лечения назначается приём антибиотиков.
Результаты исследований урины беременных женщин содержат перечень обнаруженных микроорганизмов – простейших, грибов, бактерий. Для выявления их восприимчивости к препаратам проводится антибактограмма.
Исследование позволяет определит чувствительность к медикаментам для проведения эффективного лечения.
Расшифровка
Расшифровывает полученные данные только доктор, ведущий беременность женщины. Присутствие разных патогенных микроорганизмов и палочек в человеческом организме считается нормой. Рост их числа провоцирует развитие заболеваний, поэтому требуется лечение.
Отказ от терапии чреват серьёзными последствиями не только для здоровья будущей мамы, но и для здоровья плода. Это становится причиной для сдачи бак посева мочи во время беременности. Анализы отображают наличие («+») либо отсутствие («-») роста патогенных бактерий. При обнаружении роста микроорганизмов выполняется исследование на их восприимчивость антибиотиков.
Если гинеколог сообщает о плохом бак посеве мочи у беременной, то был выявлен рост возбудителей инфекции, который требует лечения. Задействуются антибиотики, Канефрон и клюквенный морс уж точно не подходят. Возможно применение других медикаментов.
Во время беременности женщинам приходится сдавать очень много различных анализов. Конечно, иногда это утомляет. Но не нужно думать, что это всего лишь прихоть врачей! Ведь запущенное заболевание может серьезно осложнить течение беременности. А это очень опасно для здоровья, как будущей мамы, так и малыша.
Именно поэтому в этот период врачи так пристально следят за здоровьем женщин. На сроке 28 недель будущим мамам выдается обменная карта. Это - медицинский документ, в котором врач женской консультации отмечает, как протекает беременность. Туда же вносятся все результаты многочисленных обследований. Одним из таких анализов являются бактериологические посевы. Что же это такое?
Бак посев - метод диагностики инфекций
Бак посев
(бактериологический посев) - это лабораторный анализ, с помощью которого врач может установить тип микроорганизмов, вызвавших тот или иной воспалительный процесс. Как же его проводят?
Небольшое количество биологического материала - кровь, моча, кал, выделения из носа и т. д. - наносят очень тонким слоем на специальные питательные среды. Например, сахарный бульон, или агар. Это и называется «посеять».
После этого пробирки помещают в термостат, в котором поддерживается «приятная» для бактерий температура. То есть создают такие условия, чтобы бактерии начали размножаться. А потом их изучают.
Бак посев позволяет не только определить возбудителя заболевания, но и установить его чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность врачу выбрать наиболее эффективную схему лечения.
Бак посев из носа
Бак посев из носа, сделанный при беременности, позволяет выявить женщин, зараженных золотистым стафилококком. А это очень важно! Ведь своевременное лечение мамы может предотвратить заражение малыша. Посев из носа обычно назначают сразу же после постановки на учет в женскую консультацию.
Проводится он очень просто. Медсестра процедурного кабинета стерильным ватным тампоном проводит по слизистой оболочке носа. Готово! Потом тампон поместят в стерильную пробирку с физиологическим раствором и доставят в бактериологическую лабораторию.
Посев мочи
Анализ на посев мочи сдается при беременности два раза - при постановке на учет и на сроке 36 недель . Правда, иногда врач назначает это обследование и чаще.
Показаниями к проведению дополнительного посева мочи при беременности являются:
- Заболевания мочевого пузыря и почек.
- Появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, бактерий.
Как сдавать анализ?
Для того чтобы результат анализа был правильным, перед процедурой необходимо тщательно подмыться. Что дальше? Ничего сложного!
- Во влагалище вставляют небольшой ватный тампон.
- Собирают среднюю порцию утренней мочи.
- Баночку с мочой в течение часа доставляют в лабораторию.
Вот и всё.
Бак посев из цервикального канала
Бактериальный посев из цервикального канала - это очень важный анализ. Врачи рекомендуют пройти это обследование еще на этапе планирования беременности. И, уж конечно, его необходимо сдать всем будущим мамам при постановке на учет в женскую консультацию. Иногда требуются и дополнительные обследования.
Бояться не надо. Бак посев из цервикального канала не приводит к осложнениям при беременности. А вот избавить от множества проблем вполне может.
Зачем нужен этот анализ?
Бак посев позволит врачу диагностировать многие серьезные заболевания - например, гонорею, бактериальный вагиноз, молочницу, трихомониаз и др.
Такие болезни могут серьезно навредить и маме, и малышу. А значит, необходимо как можно раньше их выявить и начать правильное лечение.
Как сдается этот анализ?
Мазок из цервикального канала делает, как правило, акушерка женской консультации. Перед сдачей анализа нельзя подмываться или спринцеваться. Особенно растворами антисептических препаратов.
Женщина ложится на гинекологическое кресло. Акушерка вводит во влагалище зеркала и берет мазок из цервикального канала. Это совсем не больно - стерильный зонд с петлёй очень-очень тоненький.
Как видите, ничего страшного в этих процедурах нет. Все они проводятся легко, быстро и безболезненно. Этот вид обследования позволит врачам вовремя выявить инфекции и вылечить их ещё до рождения ребенка. А значит, роды пройдут удачно и у вас появится здоровый малыш. А что еще нужно маме для счастья?
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)
Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)
