К сожалению, Соня (1 г 8 м ) тоже не избежала ротавируса (интервируса, желудочного гриппа ). К счастью, Наташа уже делилась опытом, и в 1 час ночи, когда у нас все началось я, практически, была во всеоружии и знала, что делать и примерно чего ждать.
В этой статье я расскажу о некоторых моментах протекания гастроэнтерита у нашей дочки и поделюсь полезными советами, которые дали нам врачи . Важно: ротавирус, в зависимости от степени заражения и от иммунитета ребенка, может протекать по-разному. Иногда болезнь может ограничиться и 2-мя днями, а иногда может растянуться на 2 недели. Но так как протекание ротавирусной инфекции в каждом случае довольно непредсказуемо, за ее лечение нужно браться серьезно с самого начала болезни! Не пренебрегайте рекомендациями врача!
Первая ночь болезни
Соня проснулась около 1 часа ночи – попить грудное молоко, но ее стало рвать. Дали воды – вода тут же выпрыгнула из желудка. Потом мы стали давать воду малюсенькими порциями через 10-минутные промежутки времени (но вода не каждый раз удерживалась в желудке). Дочку я держала на руках, и она периодически дремала. Глубоко она смогла заснуть только около 4-х часов утра после пары чайных ложек «Неосмектина ». 6:00 – дала Соне грудное молоко. Снова вырвало. Тогда мы снова стали давать ей только по 2,5 мл (из шприца) соленой воды (1 чайная ложка соли на 1 литр воды ) или «Регидрона » каждый 10 минут (это важно, так у маленьких детей при рвоте и поносе быстро наступает обезвоживание ). Если ребенок пил (по собственному желанию) много воды, его рвало минут через 10.
Первый день болезни
К 8 утра температура поднялась до 39 градусов. Если ночью я думала, что это обычное отравление, то утром уже не осталось сомнений, что дело мы имеем с желудочной инфекцией . Свечи «Виферон» для подкрепления иммунитета, чуть позднее свечи «Эфералган» для снижения температуры. Всю первую половину дня продолжали часто давать воду – по чуть-чуть.
В целом, Соня была очень активной (рисовала, рассматривала книжки, играла на пианино, клеила наклейки, даже на лошадке прыгала). Стул также был хороший. Более того, она начала кушать (картошка, чай, пареная груша, черный чай, чай из ромашки ). Правда, температура 39,3 держалась весь день, так что каждые 6 часов мы ее сбивали попеременно свечами «Эфералган» и «Нурофеном» (правда, «Нурофен» начали давать только со второй половины дня, когда точно убедились, что рвоты больше нет ).
перейти с «Виферона» на «Кипферон » — при желудочно-кишечной инфекции нужно очень сильно поддерживать иммунитет ребенка («Виферона» недостаточно, даже несмотря на то что я ставила дочке свечи не 2, а 3 раза в день).
придерживаться строгой диеты в питании (как при отравлении) — состав диеты см. в окнце статьи
давать ферменты перед каждой едой, чтобы помочь организму переваривать пищу (выписала «Креон», но мы купили «Мезим» — смысл тот же, но он дешевле)
если снова начнет рвать, то за 20 минут до еды давать «Мотилиум суспензия » — подавляет рвотный рефлекс
обильное питье маленькими порциями: лучше всего заваривать ромашку, так как она смягчает стенки желудка; если чай, то черный.
питье должно быть максимально теплым – тогда оно быстро всасывается стенками желудка.
моя ошибка была в том, что я ала дочке пареную грушу – нужно давать пареные яблоки (они также полезно воздействуют на желудок, как и сухарики в случае отравления).
в случае поноса начать давать «Бифиформ » или «Линекс ». «Эубикор» давать не следует, так как он разжижает стул.
Вторая ночь болезни
К 12 ночи температура опять была выше 39 градусов. Дала «Нурофен». Прошел час – температура не спадает. Прошло еще полчаса – ребенок по-прежнему горит. «Что делать? Вызывать скорую, чтобы сделали укор для снижения температуры? Поставить свечи «Эфералган»? Но если уж «Нурофен» не подействовал, то «Эфералган», наверное, тем более ничего не сможет сделать» — вот такие были у меня мысли. Посоветовавшись, мы с мужем решили дать дочке попить ромашку и все-таки поставить свечи, а потом уж, если не поможет, вызывать скорую.
Температура начала спадать минут через 20. Очевидно, по причине все того же ротавируса «Нурофен» изначально не подействовал, а питье помогло ему усвоиться желудком. Подействовали также и свечи.
Ранним утром кашеобразный стул (единичный). Начала давать «Бифиформ», снова даю «Неосмектин». Но ребенка от «Неосмектина» воротит, так что, по совету врача, заменила на обычный активированный уголь (по пол-таблетки 3 раза в день). Активированный уголь можно давать только за 1-1,5 до/после еды!
Второй день болезни
Соня почти ничего не ела в этот день. Только пила чай и заедала его небольшим количеством печенья. Но она, по-прежнему, была активна. Температура – выше 38 градусов. Сбиваем.
К 4 часам дня она стала вялой. Он еды ее прямо воротит. А я-то была уверена, что мы уже побороли инфекцию! Дали чай – вырвало. Соня лежит на моих руках без сил. Температура 38,8. Около 6 вечера – снова дали воды. Снова вырвало. Но после этого Соне явно стало лучше. Она опять стала активным ребенком.
10 часов вечера — снова стало рвать. Ребенка еще раз вырвало в середине ночи. Всю ночь давала настой ромашки с шиповником маленькими порциями.
Почему снова началась рвота? По-видимому, такая уж инфекция. И, наверное, было ошибкой то, что я давала ей грудное молоко днем и ночью (в качестве еды). Кисломолочные продукты вообще нельзя давать при отравлении и подобного рода инфекциях. С другой стороны, врачи разрешают давать грудное молоко, так как в нем есть вещества, помогающие малышу побороть болезнь.
Еще совет врача : если бы дочку стало рвать непрерывно (не 5-6 раз в день, а постоянно в течение часа), можно было бы дать ей «Церукал » в таблетках 1-2 раза. Важно: «Церукал» в таблетках нельзя давать более 2-х раз, так как потом он просто не действует! Также можно было бы вызвать «скорую», чтобы она сделала укол того же «Церукала»!
Третий день болезни
Утром даю дочке только воду, чай и ромашку. Температуры нет!
В середине дня я решила позавтракать сама: Соня увидела у меня гречу и, почти со слезами, стала просить у меня поесть (такой интерес к еде у нее был впервые в жизни!). Я перестраховываюсь: за 20 минут до еды даю «Мотилиум суспензия», потом, прямо перед едой «Мезим» (1/3 таблетки).
Весь день она была бодра, кушала.
Вечером начался реальный понос. А к 4-м часа утра снова поднялась температура! Вот этого я уж никак не ждала!
Четвертый день болезни
Что же происходит? Ведь и с рвотой справились, и температуры уже день как не было! Вместе с врачом (созванивались с врачом из поликлиники почти каждый день) начинаем строить предположения (тактика у врача – наблюдать, что будет дальше):
— это может быть инфекция в горле, так как горло при осмотре в первые дни болезни было красноватым (так бывает, что из-за понижения иммунитета из-за ротавирусной инфекции может начаться ОРЗ, грипп или ангина);
— температура могла быть вызвана тем, что после вирусной (в желудке) началась бактериальная стадия болезни (в кишечнике).
Я снова перестраховываюсь: утром и вечером прыскаю Соне в горло «Биопарокс » (местный антибиотик, его можно применять детям от 2,5 лет, но так как мы в 2 раза уменьшили дозу и количество раз, можно было давать и ребенку более младшего возраста).
Температура утром 37,5, днем поднялась до 38,3. Соня бодра, так что температуру я не сбиваю – даю возможность организму дочки бороться.
Кушает в этот день она хорошо: геркулес, мед, хлеб, масло, печенье, настой ромашки и шиповника. Отдельно о меде : Соня увидела банку с медом и сама попросила мед. Кушала она его, буквально, ложками. На ночь мы придумали добавлять ей в бутылку с водой мед (грудное молоко я решила пока не давать). Выпила она такой жидкости ночью очень много. Как потом подтвердили врачи, это было очень правильное решение. Мед во время болезни тонизирует и снабжает организм полезными веществами, не говоря уж о том, что он вообще помогает бороться с инфекциями .
В этот день стул у ребенка был зеленым и жидким. Я начала дала «Эрсефурил ». Что тоже было очень правильно, так как в кишечнике ребенка из-за инфекции и ослабленного иммунитета активизировались условно-патогенные бактерии. Это и было причиной очередного поднятия температуры: после вирусной началась бактериальная стадия болезни.
Пятый день болезни
Температуры нет. Ребенок бодрый. Хороший аппетит. Много пьет различной жидкости. Но стул по-прежнему жидкий и зеленый. Посоветовавшись с врачом, «Эрсефурил» заменила «Энтеролом » (антибактериальное и антивирусное действие). В этот день и на следующий дала его не 2, а 3 раза, потом еще 3 дня давала по 2 раза. «Бифиформа» пропили курс. Активированный уголь давала с 3 по 6 день болезни.
Все дни болезни мы регулярно медитировали, (когда у дочки была температура, вода в тазах была холодная, и это ей очень помогало!) Такая медитация помогла также справиться с рвотой в первую ночь (ее перестало рвать именно после утренней медитации).
Иммуноглобулины («Виферон», а потом «Кипферон») давали не 5 дней, а 6 (одобрено врачом), так как болезнь была довольно тяжелой.
Начиная с 5-ого дня Соня стала пить воду с медом, буквально, литрами, и днем и ночью. По 300 мл за раз. Так продолжалось дня 3-4. Когда приходила врач на 4-ый день болезни, она сказала, что изо рта малышки пахнет ацетоном – признак обезвоживания организма. И то, сколько Соня стала пить после болезни, дало мне представление о том, какое количество жидкости потерял ее организм!
Мы с мужем также перенесли ротавирусную инфекцию, после дочки. В значительно более легкой форме. Заражение ротавирусной инфекцией происходит очень легко: через немытые после туалета/рвоты руки и предметы (в частности, игрушки), которые трогали эти руки . Эта инфекция существует в любое время года, но количество заболеваний увеличивается в холодные периоды. Утешительный момент: бактерии этой инфекции не в своей среде (например, на игрушках) живут не более 2-х часов.
Последствия ротавирусной инфекции
Микрофлора кишечника после перенесенной ротавирусной инфекции обычно быстро не восстанавливается. Поэтому обязательно нужно пропить курс «Линекса» или «Бифиформа». Я давала Соне «Бифиформ» по 3 раза в день в течение 2-х недель. После того, как мы закончили курс, через день, мы прошли через очередной опыт бессонной ночи: у дочки в кишечники все бурлило и булькало – газы – в течение всей ночи. Совместно с врачом было принято решение дать «Эспумизан» и продолжать принимать «Бифиформ» еще 2 недели, мы также подключили «Эубикор».
У сына наших знакомых в течение 2-х месяцев после перенесенного гастроэнтерита был понос по 5 раз в день, несмотря на все принимаемые меры.
Но все это проходящее! Нужно только иметь волю и мужество быть радостным и, тем самым, помогать ребенку во время трудностей.
Ниже приведена таблица продуктов питания ребенка при отравлении/ротавирусной инфекции . Почти ничего из этого Соня и в здоровом состоянии не ест. Поэтому врач на первые дни болезни предложила нам такое меню: каши на воде (греча, геркулес), оливковое масло, слабый куриный бульон, мелконарезанная постная свинина (с 3-его дня), ленинградские галеты, постное печенье, печеное/пареное яблоко, картофельное пюре .
Что делать в первую очередь? Как помочь своему малышу? Такие вопросы сильно беспокоят родителей уже при первых симптомах заболевания. Расстройство пищеварения, как правило, сопровождается поносом, что значительно ухудшает состояние больного. Особенно опасно при этом которое приводит к нарушению работы всех систем организма человека. Если ребенка рвет, и понос не прекращается некоторое время, необходимо вызывать врача либо скорую медицинскую помощь.
До их приезда задачей родителей является обеспечение поступления жидкости в организм.
Как распознать опасность для жизни и здоровья малыша
Понос и рвота могут быть признаками опасных заболеваний, которые требуют немедленного вмешательства врачей. Следующие симптомы помогут это выяснить:
- возраст ребенка меньше трех лет;
- температура тела больше 38 градусов;
- в стуле присутствует кровь;
- частый и обильный понос;
- частая рвота;
- отказ ребенка от питья и еды;
- у малыша сухие губы, впавшие глаза, нет слез.
Ваши действия, если рвет ребенка
Что делать при этом родителям? Прежде всего необходимо обеспечить малышу покой и регулярно поить. Порции питья должны быть небольшими, но частыми. Давать обычную кипяченую воду не рекомендуется. В нее необходимо добавлять чайную ложку соли и пять сахара. Это количество берется на литр воды. Лучше всего приобрести в аптеке специальные солевые растворы. Кроме соли, в них содержатся вещества, способствующие нормализации пищеварения и улучшению состояния.
Нельзя давать ребенку чай, фруктовый сок, газированные напитки, коровье молоко, бульон. Эти жидкости не содержат достаточного уровня соли и лишь усугубят обезвоживание.
Несколько иные рекомендации можно дать в том случае, если грудного ребенка рвет. Если вы кормите грудью, то прикладывать его надо чаще обычного. То же самое можно сказать и о молочной смеси. Кроме того, ребенка надо поить специальным раствором. Лучше всего использовать для этого чайную ложку. Так вы сможете регулировать то, сколько ребенок выпил. Если после этого малыша сразу вырвало, то его следует вновь напоить. Делать это следует очень медленно. Ваши уловки не помогают, и по-прежнему рвет ребенка. Что делать? Если ничего не помогает, понос и рвота продолжаются более четырех часов, то необходимо вызвать врача.
Как понять, что лечение помогло
В большинстве случаев проходят через несколько дней. При этом болезнетворные инфекции и бактерии самостоятельно устраняются. Узнать, действует ли применяемое лечение, просто необходимо. О его эффективности свидетельствуют следующие факторы:
- ребенок стал более активным и чувствует себя лучше;
- у малыша появился аппетит;
- рвота и понос стали реже или прошли.
Когда рвет ребенка, что делать, должны знать все родители. Так вы сможете помочь своему малышу и не допустить развития серьезного заболевания. Стоит заметить, что любые лекарства и тем более антибиотики может назначить только врач. Применяя их самостоятельно, вы можете серьезно навредить малышу.
Рвота не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь проявлением какого-либо патологического процесса в организме или даже интоксикации. Причины такого состояния могут быть различными, как и последствия, особенно для ребенка, но определить правильно его источник может только врач. Для некоторых детей рвота проходит бесследно, а иногда способствует развитию обезвоживания из-за опасной для жизни потери большого количества жидкости. Предотвращение тяжелых последствий является главной задачей родителей, поэтому важно знать, что делать, если у ребенка рвота.
Что такое рвота?
Состояние, при котором происходит внезапное опорожнение содержимого желудка через полость рта, называется рвотой. Она начинается после поступления сигнала из рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Такая команда может исходить также от желудка, кишечника, печени, вестибулярного аппарата или матки у женщин. Развитию рвоты часто способствует неприятный запах, который ощущается вестибулярным аппаратом, или токсические вещества и медикаменты. Перед рвотным приступом человека сначала тошнит, у него развивается повышенное слюноотделение и наблюдается учащенное дыхание.
Во время рвоты происходят следующие процессы:
- Опускается диафрагма;
- Закрывается голосовая щель;
- Рвотные массы выбрасываются в дыхательные пути;
- В нижнем отделе желудка развивается спазм, а верхняя часть, наоборот, расслабляется;
- Содержимое желудка выходит наружу вследствие стремительного сокращения диафрагмы.
Рвота может сопровождаться повышением температуры, если она является симптомом вирусной или кишечной инфекции. Кроме нее у человека еще часто наблюдается диарея. Эти признаки сигнализируют о присутствии в организме токсоинфекции, которая вызвана, например, стафилококками. Инкубационный период такого заболевания составляет от 1 часа до 7. Если у ребенка протекает болезнь неинфекционного происхождения, то повышения температуры не происходит.
Проявления интоксикации при рвоте с температурой:
- Бледный покров кожи;
- Вялость;
- Плаксивость;
- Озноб;
- Отказ от питья и пищи;
- Жидкий стул;
- Боль в голове и желудке.
У грудных детей часто встречается срыгивание. Это состояние обусловлено особенностью строения пищевода. При срыгивании с периодичностью до 4 раз в день и хорошим темпом набора веса малыша, родителям не следует беспокоиться. Если наблюдается постоянная рвота у ребенка, что делать в таких ситуациях знает лишь врач. Необходимость обращения к педиатру объясняется вероятностью развития серьезных заболеваний у детей, включая поражения кишечника, гастрит, панкреатит.
Рвота у новорожденных: причины
У грудных детей важно уметь отличать приступы рвоты от естественного срыгивания, которое наблюдается после кормления, по следующим признакам:
- Отсутствует беспокойство;
- Выделения без запаха, характерного при рвоте.
Причины рвотных приступов:
- Перекармливание.
- Перегрев или долгое нахождение на солнце, в помещении душном.
- Неверное введение прикорма (новые пищевые изделия, большие объемы, раннее начало).
- Несоблюдение женщиной правил ухода за собой, а также используемой для кормления посудой.
- Несбалансированное питание мамы в периоды грудного вскармливания.
- Переход на новую питательную смесь.
- Отравления пищевыми изделиями низкого качества.
- Последствия перенесенных заболеваний (чаще всего менингит, ОРВИ).
- Кишечные инфекции.
- Аппендицит (обострение).
- Холестаз, ущемление грыжи.
- Травмы головы, приводящие к сотрясению мозга.
Что делать, если рвота у ребенка вызвана непонятными на первый взгляд причинами, может решить только специалист. Перед приходом доктора родителям следует постоянно и внимательно наблюдать за малышом, измерять температуру и быть готовыми к возможной госпитализации.
Рвота у ребенка от 1 года: причины
К основным причинам, по которым развивается рвота при достижении детьми года и старше, относятся:
- Кишечные инфекции. Во время пребывания на море увеличивается риск заражения этими бактериями при проглатывании детьми морской воды с содержанием большого количества опасных штаммов микроорганизмов.
- Отравления пищевыми изделиями. Речь может идти о плохо промытых фруктах, некачественной выпечке.
- Ротавирусные инфекции, вызванные несоблюдением детьми норм гигиены (немытые руки).
- Ушибы или травмы, которые привели к сотрясению мозга у детей.
- Острые состояния, которые стали следствием аппендицита, произошедшего ущемления грыжи, ОРВИ, такого заболевания, как менингит.
- Сильный кашель, способный раздражать рецепторы горла и рвотного центра, расположенного в головном мозге.
- Интоксикация, которая развилась на фоне влияния токсических веществ.
- Несбалансированное питание, обусловленное употреблением жирной пищи, жареных блюд, сладостей.
- Прием лекарственных препаратов с нарушением рекомендованной врачом дозировки.
- Страхи, стрессовые ситуации, а также другие психоневрологические факторы.
- Эндокринные патологии.
На что стоит обращать внимание до приезда специалиста:
- Частоту рвотных приступов, количество вышедших масс.
- Цвет масс и консистенцию. Если в них есть кровь, то это может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения, отравления любыми ядами, присутствии в желудке инородного тела. Желчь в содержимом при рвоте указывает на пищевые отравления и погрешности в питании.
- Падал ли ребенок до начала рвоты.
- Плачет ли ребенок, прижимает ли ножки к себе.
- Если ли напряжение в животе, жалобы на боль.
- Отказывается ли малыш от пищи.
- Вызывает ли питье приступы рвоты.
- Присутствие сонливости, отсутствие желания отвечать на вопросы и разговаривать.
Признаки обезвоживания:
- Сухость кожного покрова;
- Сокращение частоты мочеиспусканий;
- Сухость полости рта;
- Налет на поверхности языка;
- Трещины, появившиеся на губах;
- Сухие веки;
- Запавшие глаза.
Если у ребенка рвота: что делать?
Любое состояние, сопровождающееся у малыша рвотными позывами, должно быть оценено врачом. Специалист может не только определить причину развития такого процесса, но и своевременно назначить соответствующую терапию. Главной задачей родителей в таких ситуациях является обеспечение надлежащего ухода за ребенком и старание приложить все усилия, чтобы избавить его от приступов, которые могут повториться.
Пошаговый алгоритм для родителей, если рвота у ребенка — что делать следует в первую очередь:
- Вызвать незамедлительно врача в случаях, когда рвота сопровождается болями, высокой температурой, диареей, потерей сознания.
- Положить малыша в кровать, повернув голову набок и подложив полотенце под нее, чтобы предотвратить попадание в дыхательные пути содержимого масс во время повторного приступа.
- Прекратить до приезда врача кормление.
- Посадить ребенка по возможности на колени так, чтобы туловище было наклонено вперед.
- Прополоскать полость рта ребенка после рвоты, переодеть в чистую одежду.
- Не паниковать родителям в присутствии ребенка, поддерживать больного и действовать спокойно.
- После полоскания дать малышу выпить несколько глотков воды (комнатной температуры). Во избежание обезвоживания отпаивать ребенка следует солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Гастролит»). Перечисленные препараты продаются в аптеках. Они разводятся строго по рецепту и принимаются в небольших количествах (до 3 ложек через интервал, равный 10 минутам). Если ребенок спит, то раствор следует вводить пипеткой (по капле за щеку, расположив голову набок).
- Если наблюдается диарея, то ребенка следует обмывать после каждого акта дефекации, менять белье.
Лечение рвоты
Родителям следует серьезно подходить к устранению рвотных позывов и не предпринимать никаких действий без получения рекомендаций врача, поскольку это состояние может сигнализировать о начале опасных патологических процессов в организме малыша.
Рвота, повторившаяся менее трех раз и не имеющая сопутствующих симптомов, может самоустраниться. Малышу важно обеспечить покой, не кормить его и понаблюдать за ним. На вопрос: «Что делать, у ребенка рвота вызвала ухудшение состояния?» ответ может дать только специалист, поэтому затягивать с вызовом врача не стоит. Приезд бригады скорой помощи следует обеспечить даже после однократной рвоты, если речь идет о грудничке.
Основные методы лечения рвоты:
- Промывание желудка, восстанавливающая терапия при пищевом отравлении.
- Применение антибиотиков при заболеваниях инфекционного происхождения.
- Хирургическое лечение при обострении аппендицита, ущемлении грыжи.
- Обеспечение покоя и постельного режима, проведение противосудорожной терапии при сотрясении мозга.
- Психотерапия при неврозах, вызвавших физиологическую рвоту.
- Прием пробиотиков после отступления периода обострения.
- Организация питания после рвоты. При появлении аппетита следует включать в рацион кашу на воде из риса, постные супы, бананы, яблоки запеченные. Порции для ребенка должны быть небольшого размера. На период лечения все молочные продукты должны быть исключены, а также временно ограничено употребление овощей и свежих фруктов.
Запрещенные действия:
- Промывание желудка при потере ребенком сознания.
- Прием препаратов, воздействующих на кишечник («Церукал», «Мотилиум»).
- Выпаивание ребенка спиртовыми настойками или раствором марганца.
- Отказ от прихода врача даже в случае улучшения состояния ребенка.
Самолечение способно навредить здоровью ребенка и является опасным для его жизни.
Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача.Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.
Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.
Необходимо:
- следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
- после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
- часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.
Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.
Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.
Основания для вызова скорой помощи
Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.
Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:
- рвота повторяется часто, не останавливается;
- ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
- присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
- появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
- выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
- рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
- рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
- наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.
Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.
Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры
Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.
Инфекции кишечника : брюшной тиф, и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз.
Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.
Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.
Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе.
Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.
Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.
Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре.
Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.
Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта.
Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.
Инвагинация кишечника . Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.
Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков.
Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.
Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.
Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.
Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.
Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года
Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.
Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.
Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное.
Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.
Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.
Причины рвоты, не требующие лечения
В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать.
Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен.
Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.
Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.
Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.
Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.
Запрещенные при рвоте мероприятия
Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:
- Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
- Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
- Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
- Самостоятельно подбирать антибиотики.
- Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.
Полезное видео о причинах рвоты у ребенка
Как только ваш малыш приболел, вы, само собой, не можете найти себе места. Тем более если ребёнка тошнит. Насколько это опасно? Чем это может быть вызвано? И что делать в этом случае?
Ребёнка тошнит? Почему?
Итак, подробнее. В младенческом возрасте случается, что ребёнка тошнит. Малыша может вырвать из-за того, что при кормлении он глотнул слишком много воздуха. У детей старшего возраста такие случаи бывают и в зависимости от прочих раздражителей.
Основные причины
Вашего ребёнка тошнит? Важна правильная диагностика. Что может послужить причиной тошноты и рвоты? Такое недомогание может быть спровоцировано желудочно-кишечными заболеваниями, инфекциями, интоксикацией, острыми нарушениями обмена веществ и т. д.
Желудочно-кишечные заболевания
Это может быть одной из главных причин, если вашего ребёнка тошнит. Рвота может оказаться предвестником энтерита или гастроэнтерита. Погрешности питания, обложенный язык, активные прослушиваемые кишечные шумы - всё это только усиливает подозрение. Присоединяются к этим предвестникам также и острые боли в животе.
Инфекции
Если вашего ребёнка тошнит и рвёт, это может говорить именно о наличии в организме инфекции. Следите за температурой и общей картиной крови. Рвота может также оказаться одним из первых симптомов аппендицита. Не забывайте постоянно тщательно обследовать живот.
Интоксикация
Что ещё может послужить причиной того, что вашего ребёнка тошнит и рвёт? Интоксикация. И это не только невнимательность окружающих к детям в связи с отравлениями большими дозами медикаментов. Даже приём обычных доз сульфаниламидов, антибиотиков, салицилатов, антиконвульсантов и прочих препаратов может вызвать у малыша рвоту.
Нарушения обмена веществ
Случается, в возрасте между тремя и пятью годами ребёнка тошнит по утрам до восьмидесяти раз в сутки с различными интервалами. Перед этим наблюдается раздражительность, отсутствие аппетита, головная боль и негативное поведение. Рвота возникает даже в ответ на приём жидкости. Кроме того, ребёнок может ощущать коликообразные боли в животе. Какие-либо симптомы инфекции полностью отсутствуют. Однако в моче наблюдается высокая ацетонурия. А изо рта - запах ацетона.
Гепатогенная и почечная рвота
Ребёнка тошнит и понос? Это может говорить о безжелтушном гепатите. При этом могут наблюдаться энцефалитические и менингеальные симптомы. Даже лимфоцитарный плеоцитоз.
Почечная рвота возникает при нераспознанной или острой почечной недостаточности. До появления рвоты это заболевание можно обнаружить по уремии. Незначительные изменения мочи - яркий показатель.
Для того чтобы исключить появление рвоты, вызванной нарушениями обмена веществ диабетическими, необходимо следить за уровнем сахара в моче и крови. Одним словом, наблюдайте за здоровьем малыша.
Кардинальная рвота
Если ребёнка часто тошнит, это может говорить об острой сердечной недостаточности. Особенно у грудных детей. Сопровождается кардинальная рвота отказом от пищи, бледностью, беспокойством. В этом случае необходимо обязательно проверить, не изменена ли величина печени. Не забывайте также о возможности развития пароксизмальной тахикардии у малышей с, казалось бы, здоровым сердцем. При остром миокардите печень всегда увеличивается, уплотняется и болит. Как бы там ни было, это облегчает диагностику. Сердечная недостаточность чревата ещё и хрипами в лёгких.
Абдоминальная, психогенная и кровавая рвота
В том случае, когда ребёнка тошнит после еды постоянно, а к рвоте присоединяются ещё и боли в животе, стоит обратиться к специалисту. Возможно, придётся исключить абдоминальные причины нарушения.
Психогенная рвота провоцируется страхом или возбуждением у органически здоровых, однако психолабильных малышей. Кроме того, у таких детей рвота может оказаться ещё и демонстративной. Таким образом крохи пытаются обратить на себя внимание. Случаются также моменты, когда рвота возникает при рассказах о ней. Может привести к таким последствиям принудительное кормление или отвращение к определённым продуктам (самовнушение).
Кровавая рвота говорит об источнике кровотечения (носовом). В этом случае проглатывается немалое количество крови. Возникает склонность к кровотечениям в момент продромы при обычном и свином гриппе, коклюше, кори, а также при инфекции верхних дыхательных путей. Исследуя кровоточивость задней стенки, необходимо проводить также и заднюю риноскопию. Между прочим, кровавая рвота может являться и признаком язвы желудка. Поэтому стоит проверить ещё и нижнюю часть пищевода и кардинальную область желудка.
Обильная кровавая рвота сразу после завтрака или посреди ночи (зачастую с тёмно-красными сгустками) говорит о варикозном расширении вен пищевода. В этом случае стоит обратить внимание на селезёнку малыша. Увеличенная является признаком портальной гипертонии. Усиливают подозрение анамнестические сведения о хронических заболеваниях печени или об обменном переливании крови сразу после рождения.
Церебральная рвота
Ребёнка тошнит, и температура поднялась довольно высоко? Это может свидетельствовать об остром менингите. Но вот в случае развития менингита серозного возникает ещё и головокружение, головная боль, скрытые нарушения зрения. Развиваются данные симптомы очень медленно. А это, само собой, заметно затрудняет диагностику. Туберкулёзный менингит проявляется в первую очередь необъяснимой рвотой, головной болью, слабыми симптомами поражения черепных нервов.
Острая неожиданная рвота является начальным проявлением объёмного заболевания мозга. Как правило, происходит это в ночное время. Типичные симптомы поражения развиваются лишь после возникновения тошноты. Чаще всего это указывает на локализацию процесса в задней черепной ямке. Не забывайте также и о том, что развиваться в этом случае может ещё и адгезивный арахноидит.
Другие причины
Что же ещё может привести к тому, что у ребёнка болит живот и тошнит? Одна из причин - диэнциенфальная эпилепсия. Дополняется она также пароксизмальной тахикардией, головной болью, обмороками. Подтверждена может быть лишь, правда, только после исследований ЭЭГ.
Сильная тошнота может возникать ещё и в качестве эквивалента мигрени в рамках головной вазомоторной боли. Для такого заболевания типичны периодичные приступы, преимущественно у представительниц прекрасного пола в препубертатный период. Рвота и тошнота порой появляются вслед за головокружением, нарушением чувствительности, афазией и очаговыми клоническими судорогами.
Солнечный удар может привести к признакам повышения внутричерепного давления (менингизму, повышению давления спинномозговой жидкости с увеличением содержания белка, иногда даже эритроцитов). Кроме того, наблюдаются также сонливость, тошнота, рвота, нарушение сознания. Иногда даже кома и прочие симптомы церебральных нарушений.
Солнечный удар дифференцируется с ударом тепловым, возникающим при недостаточной теплоотдаче, тем более при нецелесообразной одежде и высокой влажности воздуха.
Редко
Бывает, ребёнка тошнит без температуры, однако наблюдаются приступообразные боли в животе, а также мигрень и пупочные колики. Это может говорить об абдоминальной эпилепсии. Иногда она сопровождается поносом и вегетативными симптомами, клонусами мышц конечностей или брюшных мышц.
Синдром Брунса - возникновение головной боли и рвоты при изменении положения головы в пространстве, головокружении, нарушении равновесия. Обусловлены эти симптомы органическими изменениями в области третьего, четвёртого или боковых желудочков мозга и в мозжечке.
Синдром задней черепной ямки сопровождается приступами рвоты с ригидностью затылочных мышц. Кроме того, наблюдаются головные боли, связанные с периодическим повышением внутричерепного давления.
Синдром Рейхманна заключается в приступообразном возникновении рвоты светлым желудочным соком при его гиперсекреции. В вечернее и ночное время у ребёнка возникают боли в области желудка. Нередко синдром Рейхманна сочетается с язвой желудка или гастритом. Иногда случаются переходы к гипонатриемической рвоте.
Что делать?
Итак, вы выяснили, почему ребёнка тошнит. Как поступить? Если рвота имеет одноразовый характер, возможно, предпринимать ничего и не придётся. Для детского возраста данное явление может быть вполне нормальным. Ну, а если рвота периодически повторяется (а тем более появляется понос и повышается температура), ребёнка необходимо срочно показать врачу-специалисту. В зависимости от самочувствия малыша нужно добраться до медицинского детского учреждения самостоятельно или вызвать на дом участкового педиатра.
В том случае, когда рвота повторяется более двух раз в течение двух часов, обязательно вызывайте бригаду скорой неотложной помощи. И главное, не вздумайте паниковать. В такой ситуации необходимо сохранять спокойствие. После осмотра ребёнка доктором, как правило, назначается ещё и дополнительное обследование. Если вам посоветуют госпитализировать малыша, не отказывайтесь от этого ни в коем случае. Дело в том, что определённые заболевания лечатся исключительно в стационарных условиях.
Лечение
И напоследок. Самостоятельного лечения рвоты не существует. Заключается терапия в лечении основного заболевания. Рвота является всего лишь его симптомом. Чем же ребёнку помочь?
При отравлении понадобится специальная терапия после промывания желудка раствором марганцовки. При инфекционных заболеваниях - основное лечение. При дефектах пищеварительной системы - операция. При функциональной рвоте - лечение психотерапевтическое.
В принципе, перечислять методы лечения более подробно нецелесообразно. Консультация специалиста - первое, что вам необходимо в данном случае. Не стоит заниматься самолечением. Бывает, такие моменты заканчиваются трагически. Хотя в лёгких случаях можно применить и народные рецепты, но только согласовав их с доктором.
В общем проявляется тошнота у ребёнка в большинстве случаев безболезненно, но неприятно. Малыш, как правило, отказывается от приёма пищи, проявляет беспокойство. Кожа может бледнеть. А ножки и ручки охлаждаются. Не всегда родители даже и замечают то, что кроху тошнит. Необходимо быть крайне внимательным. Ведь тошнота порой свидетельствует об очень серьёзных заболеваниях.
Существует несколько правил, которые нужно соблюдать при возникшей у ребёнка тошноте. Во-первых, его необходимо уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Во-вторых, важно оценить всю опасность ситуации. А сделать это правильно может лишь специалист. Именно он и решает вопрос о лечении малыша или его госпитализации. Только в том случае, когда рвота у ребёнка является однократной, а общее состояние вполне удовлетворительным, можете подождать с вызовом врача. Если же доктора вы всё же вызвали, начинайте кроху выпаивать во избежание обезвоживания организма. Поить малыша необходимо часто, но по чуть-чуть, чтобы не спровоцировать повторное проявление рвоты.
Если возможности приобрести в аптеке глюкозо-солевые растворы у вас нет (для восполнения потерь солей и воды при обезвоживании), можно сделать такой раствор в домашних условиях. Для этого в литре воде растворяется чайная ложка поваренной соли, полчайной ложки пищевой соды и восемь чайных ложек сахара. Вместо воды использовать можно также рисовый отвар, отвар шиповника, слабозаваренный чай.
В общем, будьте осторожны. Детский организм очень уязвим. И если кроху тошнит - обратите на это своё внимание! Возможно, малышу требуется помощь квалифицированного специалиста!
