Что делать, при запорах у ребенка, как ему помочь: причины и лечение в домашних условиях. Что делать при запорах у детей? Что нужно знать родителям

Очень часто, вследствие тех или иных причин, у маленьких детей возникают проблемы с кишечником. Почему появляется запор у ребенка 3 лет, что делать в этой ситуации? Необходимо внимательно следить за частотой стула ребенка.

Родители должны внимательно контролировать, чтобы дефекация не вызывала у него дискомфорт или болевые ощущения. Разберемся, какими методами можно решить проблему запора у малыша.

Запор у ребенка

Иногда от молодых родителей можно услышать вопрос: «частые запоры у ребенка 3 года, что делать?». Или – «у нашего малыша частые запоры, ему 2 года, что делать?». Маленький кроха иногда не может сказать, что у него болит живот. Что делать родителям в такое ситуации?

Нарушение режима частоты стула иногда возникает у ребенка любого возраста. Прежде всего, нужно понять действительно ли у ребенка есть проблемы.

Лечение запоров в 1 год у детей начинают в том случае, если он опорожняется меньше 6 раз за неделю. Для годовалых детей нормой считается – 1-3 раза в сутки. Трехлетний ребенок, должен ходить «по-большому», как минимум, один раз в день. Следует заметить, что запор у маленьких детей явление очень распространенное.

Как убедиться есть ли запор у ребенка

В «нежном» возрасте кроха еще не окреп, в работе его организма могут наблюдаться те или иные отклонения от нормы.

Определить, что у ребенка начались проблемы с дефекацией, помогут следующие симптомы:

• ребенок ходит на горшок «по-большому» менее трех раз за неделю;
• за один раз происходит частичное освобождение от каловых масс – их слишком мало;
• у ребенка вздут животик;
• малыш постоянно хнычет и указывает на боль в области пупка;
• вид каловых масс отличается от нормы – слишком твердый, комковатый, имеет не ровную поверхность.

Все эти признаки должны служить для родителей «тревожным звоночком» и поводом обратиться за помощью к педиатру, особенно если проблема приобрела хронический характер.

Причины запоров

Иногда родители не могут понять, почему сложно вылечить запоры, если ребенку 5 лет. Причина может крыться еще в более раннем возрасте, если тогда проблема не была решена должным образом.

Запоры у маленьких детей можно разделить на три вида.

Органические

Органические запоры у маленьких детей встречаются довольно редко. Основная причина их возникновения – врожденная, а также приобретенная.

Врожденная патология, например, – удлиненная сигмовидная кишка. Она проявляется с первых дней жизни малыша. К 3 годам ее диагностируют и оказывают соответствующее лечение.

Можно исключить органический вид запора, если режим питания остался прежним, не нарушен распорядок жизни, а симптомы расстройства беспокоят ребенка. К ним относятся – вздутие живота, бурление и боль. Дискомфорт и болезненные ощущения вызывают скопившиеся каловые массы, выход которых затруднен.

Хроническая и острая непроходимость может развиться, если есть полипы, спайки или опухоли. В таком случае прибегают к хирургическому лечению.

Функциональные запоры детей

К этому виду запоров приводят следующие причины:

• неправильный режим питания ребенка – преобладание в рационе жирных и белковых блюд, не достаточное количество клетчатки, которая содержится в овощах фруктах;
• если ребенок мало пьет жидкости и она поступает не в виде воды, а виде газированных напитков, соков;
• дисбаланс кишечника, который развился после приема антибиотиков и стал причиной брожения и плохой перистальтики;
• пищевая аллергия;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• заражения гельминтами;
• заболевания щитовидной железы или рахита;
• дефицита железа;
• проблемы с нервной системой;
• прием пробиотиков и антацидных препаратов;
• привыкания кишечника к стимулирующим дефекацию препаратам или клизмам.

Все эти факторы могут привести к снижению перистальтики и замедлению движения отходов пищеварения и образования затора.

Психологические запоры

Психологический запор выделяется отдельную группу, хотя его причина вызвана тоже функциональным характером. Подход к лечению в этой ситуации совсем другой.

Человек ощущает позыв к дефекации тогда, когда каловая масса начинает раздражать нервные рецепторы, расположенные в нижних отделах кишечника.

В отличие от «грудничков», малыши в три года уже способны полностью контролировать процессы дефекации. Если он заигрался, стесняется или прибывает в необычных для него ситуациях (начал ходить в садик), он может продолжительное время сдерживать позывы.

Когда малыш терпит и подавляет рефлексы, каловые массы скапливаются, уплотняются. Если ребенок начнет освобождаться от них, он чувствует боль и запоминает ее.

Длительное сдерживание позывов приводит к нарушению механизма испражнения. Запор становятся хронической проблемой, а ребенок даже дома не может нормально сходить в туалет, так как боится испытать боль.

Как помочь ребенку при запорах

Когда ребенок мучается, страдает, а сесть на горшок не хочет – родители должны немедленно справиться с этой проблемой и облегчить его самочувствие.

Можно срочно дать от запора выпить вазелинового масла. Одной или двух чайных ложек вполне достаточно.

Вот что еще можно быстро предпринять:

• очень эффективны и безопасны глицериновые свечи – их рекомендуют ставить даже грудным деткам;
• если свечи отсутствуют, сделайте очистительную клизму.

В качестве безотлагательной помощи клизма имеет свои преимущества, но делать ее нужно с соблюдением следующих правил:

• груша должна быть продезинфицирована;
• наконечник необходимо хорошо смазать детским кремом или вазелином;
• вода для процедуры берется комнатной температуры, теплая всасывается в желудок вместе с накопившимися токсичными веществами, которые выделяются вместе с калом;
• чтобы избежать растяжения прямой кишки и не травмировать ее нельзя использовать большое количество воды.

Эти меры должны помочь нормализовать стул. Если этого не происходит, отведите малыша к педиатру. Тем более все перечисленные выше «домашние» способы всего лишь временное, одноразовое устранение причины. Когда проблема приобретает хронический характер, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Нельзя делать клизму, если присутствуют сильные боли в области живота, а также при подозрении на интоксикацию. Если у ребенка замечены кровавые выделения из анального отверстия – срочно ведите его в клинику.

Как лечить малыша

Если трехлетняя кроха страдает не проходящими запорами, помощь специалиста просто необходима.

Врач должен назначить ряд анализов, проверить кал на присутствие гельминтов. После этого он должен дать направление на обследование у «узких» специалистов, таких как – хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог и других. Результатом комплексного лечения должна стать безболезненная и нормальная дефекация ребенка.

Лечение трехлетнего малыша обязано быть всесторонним. Родители должны неукоснительно выполнять рекомендации врача. После решения проблемы нужно будет долгое время придерживаться специальной диеты.

Прекрасно скажется на работе пищеварительной системы употребление продуктов содержащих клетчатку, отказ от острой и жирной пищи. Необходимо полностью исключить из рациона ребенка полуфабрикаты, еду из фаст-фудов, концентрированные соки, лимонады, газированные напитки.

Какие лекарства можно принимать при запорах ребенку 3 лет

Детям давать при запорах слабительные препараты самостоятельно нельзя. Изучив все анализы и рекомендации других специалистов, педиатр может выписать некоторые лекарства, способствующие восстановлению нормальной перистальтики у ребенка.

Вот некоторые из них:

1. Сироп «Дюфалак» – могут принимать даже «груднички» до года, первичная суточная доза до 5 мл.
2. Прокинетик «Домпиредон» – могут принимать детки старше трех лет. Лекарство назначают пить перед едой.
3. При резкой боли в животе у ребенка Если у ребенка помогают спазмолитики «Но-шпа» и «Папаверин».
4. Для устранения дисбактериоза врач может прописать «Динекс» или «Хилак-форте».

Есть некоторые препараты, которые обладают быстрым действием и приятным для малыша вкусом.

Сироп «Помогуша»

Его разработали специально для лечения детских запоров.

В его состав входят:

• земляничные листья;
• плоды вишни;
• фенхель;
• анис;
• тмин;
• витамин С;
• витамины группы В.

Такой сироп можно принимать детям от трех лет, в течение 14 дней. Он имеет замечательный вкус и приятный аромат. Так как сироп можно смешать с чаем или водой его легко дают даже капризному ребенку. Противопоказаний у этого препарата почти нет, так как в его основе лежат натуральные ингредиенты.

Некоторые родители предпочитают использовать микроклизмы.

Капсулы «Микролакс»

Эти замечательные микрокапсулы применяются ректально. Каждая капсула содержит жидкость, в которой находится сорбидол. Он разжижает каловые массы и помогает организму вывести их быстро и максимально мягко.

Эту микроклизму можно использовать для устранения запоров у новорожденных детей, у нее практически нет противопоказаний.

Действие слабительного проявляется через пятнадцать минут, после введения капсулы в прямую кишку и выдавливания ее содержимого. Для определения необходимой дозы на наконечнике сделана специальная отметка, по которую стоить вводить миниатюрную клизму. До трех лет детям вводят капсулу до отметки, с трех лет – полностью.

Народные средства для лечения запоров у малышей

Иногда удается решить проблему запоров у ребенка при помощи народных средств. Это избавляет малыша от приема медикаментов.

Как слабительные хорошо действуют некоторые виды продуктов, которые добавляют в пищу. К ним относятся – чернослив, пшеничные отруби, свекла, морская капуста, баклажаны, абрикосы и сливы.

Для лучшей работы кишечника ребенку полезно есть салат из капусты, пить перед сном стакан нежирного кефира.

Можно приготовить настои из трав или растений:

1. Взять одну столовую ложку листьев сены и заварить ее с вечера в стакане воды, а утром хорошо процедить. Давать ребенку принимать по 1 столовой ложки утром, в обед и вечером. Такое слабительное действует мягко, не вызывает боли и спазмы в желудке.
2. Растертые листья шиповника хорошо перемешать с сахаром. Ребенок может принимать полученное в домашних условиях слабительное до трех раз в день.

Существует огромное количество народных рецептов, способных оказывать мягкое и щадящее действие на организм ребенка и избавить его от запоров. Однако необходимо аккуратно относиться к приему такого «снадобья» и учитывать возможность возникновения у малыша аллергических реакций.

Видео — как лечить запор у ребенка?

Начиная лечение ребенка 3 лет от запоров, родители должны учесть все факторы: причины заболевания, степень его тяжести, психическое состояние ребенка. Нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время, а полное восстановление отлаженной работы кишечника до 2 лет.

Для многих родителей нет страшнее заболевания, чем запор у ребенка. Это нарушение доставляет крохе страдания и боль, о чем он постоянно жалуется родителям при помощи криков и плача.

Что же делать молодым родителям в этом случае? Как предотвратить проблему?

В педиатрической практике запоры у детей встречаются часто. Отсутствие стула в течении нескольких дней, и отказ от горшка, приносят беспокойство многим родителям. Запор представляет собой медленное продвижение кала по кишечнику.

Эта проблема может возникнуть и у грудничка, и у дошкольника, также является самым распространенным заболеванием ЖКТ. Многие родители не придают этому значения и не обращаются к врачам, чем вредят здоровью ребенка.

Основной фактор-провокатор

Частые запоры у ребенка явление нередкое, основной причиной нарушения считается неправильное питание. Употребление взрослой пищи приводит к своеобразной «закупорке» кишечника.

Родители должны задумываться о недопустимых продуктах в рационе детей, к которым относят соленое, копченое, сладкое, жирное, кислое. Также провоцирует запоры и отсутствие в питании ребенка пищи богатой клетчаткой.

Особенности проблемы в зависимости от возраста

Причины запоров у детей зависят от возраста маленького пациента. Есть показатели нормальной частоты стула у детей:

Если опорожнение кишечника происходит с трудом и ребенок сильно тужится, присутствуют частые жалобы на боль в животе, стул стал мелкий и сухой, значит, у ребенка случился запор. Это повод обратиться к специалисту, иначе запоры перейдут в хроническую форму и будут с трудом поддаваться лечению.

Симптоматика нарушения

Запоры у детей бывают:

1. Органические (5%) возникают у ребенка с рождения и являются следствием анатомического дефекта сегментов кишечника. Недоразвитие нервных окончаний стенок кишечника приводит к тому, что его нижние отделы сужаются, а верхние расширяются. Это замедляет движение каловых масс. Данная патология встречается редко. Чаще бывает удлинение одного из отделов толстой кишки, которая начинает бесконтрольно и сильно двигаться, нарушая продвижение кала к выходу. Это заболевание бывает у детей 3-4 летнего возраста. Симптомами органических запоров у грудных детей является уменьшение количества дефекаций и их непродолжительность. У ребенка происходит бурление, вздутие и боли в животе из-за скопления кала в кишечнике, когда его выходу мешает описанное выше препятствие.
2. Функциональный запор (95%) у детей встречается очень часто и зависит от множества факторов. На грудном вскармливании качество стула зависит от питания матери и состава прикорма малыша, немаловажную роль играет недостаток употребления воды. На искусственном вскармливании – от частой перемены смеси, режима питания, недостатка жидкости. Избыток в рационе малыша белков и жиров нарушает регулярность стула. Запоры бывают, если у ребенка присутствуют такие заболевания: железодефицитная анемия, рахит, поражение ЦНС при родах, дисбиоз кишечника, пищевая аллергия. Частое употребление препаратов, стимулирующих пищеварение, приводит к нарушениям работы кишечника и запорам. Симптомами функционального запора являются: твердый кал, похожий на бобы, натуживание при дефекации, занимающее четвертую часть времени испражнения, в одном случае из четырех случается чувство не опорожненного кишечника, ощущение преграды каловым массам при дефекации и стул реже 2-3 раз в неделю.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет часто стесняются идти в туалет и намеренно сдерживают дефекацию.

Переезд, привыкание к садику или развод родителей, а также приучение к горшку является психологическим препятствием к опорожнению кишечника. Здесь важна родительская поддержка: необходимо вовремя поговорить с ребенком и объяснить, как правильно ходить в туалет.

Мнение доктора Комаровского о причинах и лечении запоров у детей:

Первая помощь

Что делать родителям до осмотра врача, чтобы облегчить страдания ребенка у которого запор? В таком случае необходимо очистить кишечник своего чада с помощью клизмы. Для этого используется кипяченая вода комнатной температуры, в которую можно добавить 1-2 чайные ложки глицерина, чтобы усилить послабляющий эффект.

Помочь размягчить каловые массы может применение вазелинового масла, которое не усваивается кишечником.

Важно соблюдать дозировку воды для клизм и количество вазелинового масла (она увеличивается с возрастом ребенка).

Клизма – это экстренная помощь при запоре, поэтому постоянно использовать ее не рекомендуется, потому как кишечник не должен привыкать к такому испражнению. В таких случаях лучше использовать свечку с глицерином.

Действенный способ помочь ребенку – это массаж животика. Для этого необходимо круговыми движениями по часовой стрелке начиная от пупка и постепенно увеличивая круг вращения массировать животик ребеночка.

Достаточно осуществлять массаж в течение двух минут, но несколько раз в день.

Последующая терапия

Когда ребенка мучают запоры, родители не должны игнорировать посещение врача. Педиатр должен назначить анализы крови, мочи, кала на гельминты, копрограмму, и по их результатам направить к нужному специалисту: эндокринологу, хирургу, гастроэнтерологу, неврологу и другим специалистам.

Лечение предусматривает достижение регулярного опорожнения кишечника каждый день или через день, примерно в одно время. Стул должен стать мягкий, а дефекация быстрой и безболезненной.

Лечение для каждого малыша индивидуальное и длительное. Так психологическую проблему можно устранять в течение двух лет.

Особенности питания

Первым пунктом в лечении является назначение послабляющей диеты. Изменение рациона питания носит характер наказания, поэтому для эффективности лечения рекомендуется изменить привычки в еде всем членам семьи.

В таких случаях необходимо:

Важно соблюдать режим питания и опорожнения кишечника – они должны проходить всегда в определенное время. Тогда организм будет готов к дефекации физиологически и психологически, — лучше всего это делать по утрам.

Ребенок должен много двигаться, играть в подвижные игры, гулять, кататься на велосипеде, коньках. Можно делать лечебную гимнастику, в игровой форме предложить различные упражнения, направленные на улучшение перистальтики кишечника.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач назначает применение слабительных препаратов. Лечение такими препаратами должно быть не более 2 недель, иначе может наступить привыкание или возникнуть побочные эффекты в виде аллергии или поноса.

До 3-х летнего возраста рекомендуются препараты на основе лактулозы (Дюфалак). Он не имеет побочных эффектов и безопасен для маленьких детей.

Прокинетики способствуют улучшению работы желудка и кишечника, способствуют продвижению каловых масс. Один из таких препаратов – Домперидон, который устраняет боль и газы, нормализует опорожнение кишечника.

Также показаны детям растительные желчегонные препараты для улучшения работы поджелудочной железы и желчного пузыря. Для улучшения микрофлоры кишечника рекомендуются препараты Бифидумбактерин, Линекс и другие.

Народная медицина

Из народных рецептов наиболее пригодны для детей употребление в пищу пшеничных отрубей и морской капусты. Их необходимо обильно запивать водой после употребления. Они разбухают от воды в кишечнике и разжижают кал, что способствует быстрому опорожнению.

Действенна и настойка листьев сенны — 1 ст. ложка на стакан воды – она способна к послаблению без появления спазмов. Ребенку следует давать настой по одной ложке 3 раза в день.

Малышам грудничкового возраста при запорах лучше давать растительное масло по несколько капель перед кормлением, а также поить укропной водой.

Лучше не знать, чем лечить

Лучшая профилактика детского запора это употребление достаточного количества жидкости, питание продуктами богатыми клетчаткой, ведение активного образа жизни, постоянные прогулки.

Родители должны своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, которые вызывают нарушение.

Опасно ли это?

Последствия невылеченного запора у крохи могут быть неприятными и даже опасными. Запор может привести к дисбактериозу, интоксикации организма, которая проявляется вялостью, бледностью кожи, головной болью.

Попадая в кровь отравляющие вещества вызывают гнойничковые заболевания, шелушение кожи и желтушность. Частые запоры могут привести к ослаблению иммунитета.

Запоры у малышей хорошо поддаются лечению, если терапия грамотная и своевременная. Для лечения нарушения достаточно эффективных и безопасных методов, средств и препаратов.

Важно выполнять все назначения врача, согласно которым можно добиться ежедневного стула у ребенка без боли и дискомфорта.

Что делать родителям, когда их ребенок не может нормально сходить в туалет? При запоре у ребенка 3-х лет необходимо найти такие способы устранения этого неприятного состояния, чтобы стул нормализовался, и с опорожнением больше не было проблем. Насколько запор может угрожать общему состоянию здоровья малыша, и какая помощь будет действенной, нужно выяснить у педиатра, который первоначально должен выяснить причину возникновения запора.

Если запор появился у маленького ребенка, возраст которого 2, 3, 4 года или 5 лет гораздо труднее лечить, чем у взрослого человека. Почему так происходит? Все дело в том, что при запоре ребенку очень трудно объяснить какие именно симптомы он чувствует, где именно у него болит живот, больно ли ребенку какать. Лечение запора у ребенка от 2-х до 4-х лет должно назначаться в зависимости от того, что именно вызывает запор, причины его появления. Даже у маленьких детей причины застоя кала в кишечнике многочисленны. В большинстве случаев достаточно применить специальную лечебную диету для лечения запора у ребенка, чтобы стул у малыша нормализовался. Если ребенок долго не может сходить в туалет по большому, то часто просто необходимо скорректировать рацион питания малыша, исключить из пищи определенные продукты питания. Но бывают случаи, когда запор у ребенка приходиться лечить с помощью применения калоразжижающих препаратов, слабительных таблеток, свечей или микроклизм. Далее в статье подробно о том, как понять, что у ребенка запор и ему трудно какать, что можно сделать для лечения запора у малыша и как ему быстро помочь опорожнить кишечник при застое каловых масс в нем.

Как понять, что у ребенка запор?

Чтобы эффективно лечить запор у ребенка, следует знать, нужно знать, что можно считать запором у малыша, как понять, что это именно запор. Сколько раз в день маленький ребенок должен ходить по большому в туалет, какая норма частоты стула, как часто ребенку нужно какать каждый день? Частота опорожнения кишечника у каждого человека – индивидуальный показатель, но все же у взрослых, отклонением от нормы принято считать состояние, когда опорожнение происходит реже, чем 1 раз за двое суток при обычном рационе питания. Детский организм имеет ряд особенностей, его физиология несколько отличается от взрослого, поэтому запор у ребенка в 2, 3 года, 4-ре, 5-ть лет определяется, исходя из многих признаков: уменьшения количества дефекаций, изменения консистенции стула, наличия у малыша ощущения болезненности при опорожнении. В среднем малыш должен ходить по большому 1, 2 раза в день, но это не означает, что если ребенок не покакал сегодня, то это уже симптомы запора. Если ребенок не какал 2-е суток, 2 дня, то это уже можно считать запором.

Как определить по симптомам и признакам, что это именно запор у маленького ребенка? Какие основные симптомы и первые признаки появления запора у маленького ребенка? Нет желания у ребенка ходить в туалет по большому более 48 часов, 2-х дней, кал у ребенка очень плотный и грубый, появляются боли в области прямой кишки или при дефекации, ребенок может начать бояться ходить на горшок по большому из-за боли в области прямой кишки при дефекации. Если ребенок тужится, а у него не получается сходить по большому, если у него вздутие живота или излишняя напряженность в области кишечника (низ живота по центру, слева или справа животе, симптомы метеоризма), все это симптомы запора у ребенка. Если есть слизь в кале, после того, как ребенок долго не смог сходить в туалет по большому, если есть слизь желтого, зеленого черного или красного цвета, есть ли есть кровь в кале после длительного запора, с этими симптомами следует обращаться за помощью к врачу, т.к. причины нарушения стула у малыша такого характера могут быть не только физиологическими, но и паталогическими.

Виды и типы запора у маленького ребенка, как понять почему ребенок не какает?

Эпизодический тип запора у маленького ребенка – что это за запор, какие симптомы и признаки развития эпизодического запора? Это однократный запор, когда ребенок не может сходить на горшок по большому редко или вообще в первый раз. Чаще всего причины однократного запора у ребенка 2, 3, 4, 5 лет случается из-за попадания в рацион продуктов питания вяжущего действия. В таком случае пищеварительная система просто еще не подготовлена к такой нагрузке. Запор можно снять медикаментозными препаратами, некоторыми таблетками в виде слабительного, свечами или микроклизмами для выведения кала из кишечника при сильном и долгом запоре. Такой запор снимается изменением рациона питания, но если у ребенка нет желания сходить на горшок по большому уже 3-й день, применение слабительных препаратов для лечения запора может быть просто необходимо.

Органический запор у маленького ребенка – что это такое, симптомы и признаки органического запора. Такой вид запора появляется из-за врожденных аномалий кишечника или недостаточного его развития. Такой запор лечится только под контролем врача специалиста.

Показатели нормы, как часто ребенок от 2 до 5 лет должен ходить в туалет по большому

Дети в возрасте до года, как правило, опорожняются до 3-4 раз за одни сутки, иногда чуть реже. Начиная приучать ребенка к горшку, родители должны постоянно следить за индивидуальной частотой дефекаций у своего малыша, чтобы постепенный контроль над выделениями вырабатывался у него естественным путем. Это длительный процесс, занимающий около года. Опыт педиатров показывает, что до трехлетнего возраста у детей уже должен сформироваться набор устойчивых условных рефлексов в отношении опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Запоры у малышей в таком возрасте могут стать причиной психологических проблем в связи с тем, что постепенно привыкший к горшку ребенок будет испытывать чувство страха, когда его усаживают на горшок, если у него возникла проблема с естественным и безболезненным опорожнением.

Физиологически, в 3 года ребенок, получающий нормальное 4-х разовое питание, должен ежедневно опорожнять кишечник около 2-х раз в сутки, иногда одна дефекация может происходить в течение 1,5-2 суток, но не реже! Задержкой стула у ребенка 3-х лет считают не только уменьшившееся количество дефекаций в сутки по сравнению с обычным режимом, но и состояние малыша, когда при дефекации выделяется совсем небольшое количество каловых масс. Нормальный стул ребенка в трехлетнем возрасте должен быть оформленным по структуре, фекальные массы — умеренной мягкости, без присутствия твердых фрагментов и прочих включений, например слизи, и не источать резкий неприятный запах.

Симптомы и признаки запора у ребенка 2, 3, 4, 5 лет

Если же родители видят, что горшок пустой в течение 2-х суток, это повод для беспокойства. Важно отмечать изменения в поведении ребенка на горшке. Если он подолгу засиживается на нем, старается сильно тужиться, а содержимое горшка выглядит как уплотненная фекальная масса с отделяющимися твердыми фрагментами («овечий» кал), значит, процесс дефекации нельзя считать нормальным.

При длительном запоре у ребенка 3-х лет можно заметить ухудшение его самочувствия. Он больше капризничает, его меньше интересуют игры, аппетит и сон ухудшаются. Это объясняется процессами интоксикации детского организма, когда из-за несвоевременного опорожнения набор вредных веществ из каловых масс частично поступает в кровоток. На этом фоне у малыша появляется состояние недомогания и общей слабости. Задержки дефекации, сопровождающиеся сильным натуживанием и болью при попытке сходить в туалет «по-большому», расценивают как состояние запора, нуждающегося в лечении.

Что может вызвать запор у маленького ребенка, причины

Почему появляется запор у ребенка 3-х лет? Причин тому немало. Запоры провоцируются:

1 несбалансированным характером питания;

2 недостатком поступающей в организм ребенка жидкости;

3 эмоциональным напряжением.

В некоторых случаях этому задержке стула способствуют анатомические особенности строения органов пищеварения, в частности, кишечника, врожденные или приобретенные. Состояние запора часто возникает вследствие функциональных нарушений со стороны органов ЖКТ. К аномалиям анатомической нормы относят:

1 сужения участков кишечника;

2 недоразвитость кишечного отдела, провоцирующая его обструкцию (непроходимость) и наблюдающаяся вследствие развития различных болезней, спаек, грыж;

3 неверное расположение кишечных петель, затрудняющее движение кишечного содержимого;

4 гипертрофия тканей толстой кишки, удлиненность кишечного просвета (при болезни Гиршпрунга).

Чаще всего запоры при подобных анатомических особенностях у ребенка проявляются очень рано, начиная с грудного возраста. Каловые массы имеют лентовидную форму или выделяются в виде отдельных твердых комочков, как при болезни Гиршпрунга. Запор, возникающий из-за нерационального характера и режима питания ребенка, провоцируется:

1 нерегулярностью приема еды;

2 сочетанием больших промежутков времени между кормлениями с большим объемом пищи, который ребенка вынуждают съесть за один раз;

3 неограниченное присутствие в детском меню сладкого и сдобы;

4 недостаточное количество продуктов кисломолочного производства, дефицит растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах;

5 ограниченное употребление воды;

6 отсутствие у ребенка привычки к основательному пережевыванию пищи.

В перечне причин эмоционального характера можно выделить:

1 длительное время адаптации к новым условиям в детском саду;

2 обиды и ссоры со сверстниками;

3 отсутствие внимания со стороны родителей;

4 вынужденное нахождение ребенка с посторонними лицами из-за занятости родителей.

Причины запора, нарушающие полноценную функциональность кишечника и других органов ЖКТ:

1 заболевания, связанные с ферментной недостаточностью;

2 проблемы, вызванные дисбиозом кишечника;

4 застой желчи;

5 последствия приема курса антибиотиков.

Запоры, вызванные вышеперечисленным блоком причин, сопровождаются другими проявлениями.

Что делать, как правильно лечить запор у малыша?

С возрастом у ребенка могут исчезнуть причины запоров, вызванные анатомическим особенностями. Здесь основную роль играют верно подобранные профилактические меры, согласованные с педиатром и узкими детскими специалистами. В отдельных случаях такие проблемы решаются хирургическим путем.

В отношении терапии состояния запора у ребенка 3-х лет нужно выполнять все рекомендации врачей, чтобы не усугубить проблему. Медикаментозное решение может подобрать только врач, имеющий всю полноту клинической картины. А до этого лучше не обращаться к помощи лекарств, особенно синтетического происхождения. Этим можно спровоцировать появление других нежелательных последствий, поскольку многие слабительные средства обладают побочными эффектами, что особенно актуально в случае лечения запоров у детей.

Первоочередной задачей родителей является пересмотр режима питания и состава пищевого рациона ребенка. Одной его грамотной коррекцией можно нормализовать стул и облегчить ребенку опорожнение кишечника. Меню необходимо разнообразить:

1 ежедневным приемом овощей;

2 присутствием кисломолочной продукции (живых йогуртов, свежего кефира и простокваши);

3 злаковыми культурами в кашах и гарнирах;

4 мясными блюдами из постных сортов мяса (птица, кролик);

6 овощными супами;

7 ржаным хлебом или хлебом с отрубями, ограничив сдобу;

8 фруктами с послабляющим эффектом (сливами, персиками, абрикосами).

Рыбу и мясо жирных сортов лучше не готовить ребенку, в процессе готовки блюд предпочтение отдавать тушению, запеканию вместо жарки. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму. Нужно ежедневно следить, чтобы малыш выпивал не менее 1 литра жидкости (вода хорошего качества, витаминные компоты, соки).

Что касается причин психологического характера, то их устранение поможет ликвидировать запоры у 3-х летнего ребенка, если по ходу деликатной беседы прояснить, что вызывает у него беспокойство и волнение. Дополнительно нужно поговорить с персоналом в детском саду, и по возможности, устранить все поводы для эмоциональных расстройств в кругу сверстников. В таких вопросах – главный подход – осторожность и мягкость.

Какие таблетки от запора можно дать ребенку, 2, 3, 4 лет

Когда можно ребенку давать слабительные таблетки от запора? Допускается использовать слабительные препараты при эпизодических запорах у маленького ребенка, которые разрешены для детской категории пациентов. Но применять их нужно только по согласованию с педиатром. Для устранения однократно возникающих запоров у ребенка в 3 года можно воспользоваться следующими таблетками и препаратами, которые можно использовать в домашних условиях:

1 глицериновыми или облепиховыми ректальными суппозиториями, вещества которых способствуют обволакиванию и смягчению фекальных масс и ускорению их выведения наружу;

2 микроклизмой Микролакс, активные компоненты которой оказывают локальное воздействие на участок кишечника, в котором скопились уплотненные фекальные массы;

3 лекарственными средствами на основе лактулозы – Дуфалак, Нормазе.

Как можно еще лечить запор у маленького ребенка?

Некоторые приемы, облегчающие состояние малыша при запорах, используются родителями, если у него отсутствуют болезненные ощущения в области брюшины, нет признаков «острого живота». Слегка стимулировать кишечную перистальтику можно, осторожно и медленно массажируя и поглаживая ребенку живот движением ладоней по часовой стрелке. Такой ежедневный массаж в течение 10 минут полезно проводить и в профилактических целях.

Необходимо приучать ребенка к выполнению посильных гимнастических упражнений. В трехлетнем возрасте малыши в игровой форме уже неплохо могут выполнять повороты туловища и наклоны, ходить, высоко поднимая колени. Подобные упражнения способствуют стимуляции мышц пресса, что положительно влияет на кишечник. Теплый компресс на область живота – один из возможных вариантов помощи ребенку при запоре, но его нужно применять очень осторожно, если есть уверенность в отсутствии заболеваний органов ЖКТ в острой фазе. Масляная или травяная ромашковая клизма используется в случаях, когда ребенку нежелательно употребление слабительных средств, а помощь ректальных свечей оказалась неэффективной.

Народные методы лечения запора в домашних условиях, что можно дать от запора?

Обычно при запорах у малышей используют изменение рациона питания или его коррекция, на этом народные методы лечения запора в домашних условиях обычно заканчиваются, т.к. применение рецептов из народной медицины попросту не требуется. Введение в детский рацион продуктов с послабляющими свойствами и обилием растительных волокон помогает улучшить перистальтику и облегчить процесс опорожнения кишечника. Хорошо помогают:

1 чернослив, курага;

2 отварная свекла;

3 капуста, огурцы;

4 косточковые фрукты: абрикосы, сливы, персики;

5 отрубной хлеб;

Мягкое слабительное можно приготовить из смеси измельченного чернослива, кураги, инжира и меда. Давая по 1 ч. л. в день перед завтраком такое лакомство ребенку, можно решить проблему запора. Заваривая чай, можно добавить щепотку александрийского листа или коры крушины. Но делать это нужно осторожно, чтобы у ребенка не появился понос. Если не удается справиться с запором простыми методами и даже с помощью медикаментов, которые порекомендовал педиатр, а задержки стула становятся систематическими, ребенка нужно обследовать на предмет выявления функциональных отклонений в работе органов ЖКТ и пройти необходимый курс лечения.

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Из этой статьи вы узнаете

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Сколько дней ваш малыш не какает?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
• Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
• Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
• Редкие и нерегулярные приемы пищи.
• Дисбактериоз после кишечной инфекции.
• Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
• Заболевания щитовидной железы.
• Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Наименования отклонения	Описание патологии	Как проявляется
Атрезия ануса	Недоразвитость ануса.	Проявляется в течение первых дней в форме задержки мекония, капризности, отказа от пищи. Порок развития бывает разной степени тяжести и заключается в нарушении строения заднепроходного отверстия.
Врожденное сужение кишечника	Наблюдается по всей длине прямой кишки до ануса.	Если отклонение явно выражено, симптомы напоминают признаки атрезии. При небольшом сужении запоры – обычное явление
Смещение (эктопия) ануса	Заднепроходное отверстие имеет нетипичное расположение.	Наблюдаются свищи и хронические запоры.
Удвоение прямой кишки	Характеризуется аномалией, при которой стенки кишечника имеют выступы или раздваиваются.	Помимо хронических запоров, порок может вызвать непроходимость кишечника.
Опухолевые процессы	Полипы, кисты и прочие новообразования.	Ведут к задержке стула разной степени тяжести.
Болезнь Гиршспрунга	Неправильно функционирующие нервные окончания на поверхности стенок прямой кишки.	Хронический или клинический запор.

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое , запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу. Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

• Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
• Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
• Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
• Выполнение специального комплекса упражнений.
• Коррекция питьевого режима.
• Массаж живота.
• Применение клизм.
• Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства. Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

• Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
• Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
• Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные

Ректальные

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать. Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

• Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
• Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
• Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

• Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
• Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к . Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

• Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
• Нежелательно кормить жареным и жирным.
• Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

Запор у ребенка 3 лет - причины и лечение

(Голосов: 4, оценка: 3,50 из 5) Загрузка...

Детские запоры - это довольно нередкое явление. Связано это как с физиологическими, так и психологическими моментами в жизни маленького человека. Его организм растет, изменяется, так что в этот период вполне возможен сбой в его работе.

В 3 года тревожным сигналом для родителей может стать тот факт, что акт дефекации у ребенка происходит гораздо реже, чем положено в его возрасте. Если промежутки между походами в туалет становятся длиннее и вызывают у крохи определенные трудности.

Нормальной частоты стул, но сопровождающийся уплотнением каловых масс и болезненностью испражнения также говорит о развивающемся запоре. Особым случаем является отказ ребенка ходить на горшок при нормальной работе ЖКТ.

Запор у ребенка в 3 года имеет как схожие черты со всеми подобными деликатными состояниями, так и присущие только этому возрасту особенности. Учитывая причины, вызвавшие расстройство, проводится и соответствующее лечение.

Причины запоров

В три года у малыша при полностью сформированной тонкой кишке, толстая продолжает расти. Такой как у взрослых она станет немного позже, что не может не отразиться на пищеварении. Может причинять проблемы и нестабильная работа нервной системы кишечника, вызывая иногда проблемы со стулом.

В этом возрасте рацион ребенка достаточно разнообразен и включает в себя обширный перечень продуктов. Некоторое несоответствие употребляемой пищи возможностям организма эффективно эвакуировать отходы тоже может являться возможной причиной задержки испражнения.

Кроме того причинами запоров в 3 года могут являться:

• однообразное и несбалансированное питание;
• нарушенный режим приема пищи;
• недостаточный питьевой режим;
• пищевая аллергия;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• глисты.

Запор является симптомом некоторых серьезных заболеваний, например, железодефицитной анемии, дисбиоза кишечника, гипотериоза. Кроме этого, в это время может иметь место и другой вариант нарушения испражнения, обозначающий изначально проблему совершенно иного плана.

Психологический запор у детей

Если все вышеперечисленные причины исключены, а в туалет ребенок все равно не ходит, можно говорить о психологическом факторе. В отличие от обычных запоров, когда малыш хочет сходить на горшок, но не может, здесь все иначе - он может, но сознательно сдерживает себя усилием воли. Проявляется психологический запор достаточно разнообразно:

1. Отказ от испражнения может быть вызван какими-либо внешними раздражителями, постоянными или кратковременными стрессами, когда ребенок находится в неблагоприятной для себя атмосфере. Он не может расслабиться, в том числе и спокойно сходить в туалет.
2. Самые маленькие дети в силу своего возраста еще не испытывают никакого смущения и не могут чувствовать себя неудобно по поводу отправления естественной нужды. Более старшие дети, а в 3 года тем более, уже способны сдерживать свои позывы к дефекации, если место не особо располагает к единению.
3. Страх покакать может стать спутником ребенка, если в его жизни уже был подобный негативный опыт. Память о болевых ощущениях при дефекации может быть причиной отказа от посещения туалета как боязни повторения неприятных ощущений.
4. Смена среды с привычной на новую, допустим переезд на другое место жительства, первые дни в садике, могут также стать провоцирующим фактором. Здесь отказ продиктован необходимостью делать свои дела в незнакомой обстановке. Не все дети на это способны сразу.
5. Как ни странно причиной запоров может стать разгулявшаяся детская фантазия. А придумать в этом возрасте дети способны все что угодно. Как бы некоторые причины смешно не звучали, проблему они вызывают достаточно серьезную.

Как помочь малышу преодолеть эти трудности? Слабительные лекарства здесь не помогут. Родителям стоит набраться терпения и понять, что проблема требует мягкости, чуткости и деликатного подхода. 3 года - это возраст, когда с ребенком уже возможен диалог.

В доверительных разговорах можно узнать о причинах, вызвавших расстройство, объяснить несостоятельность тревог и помочь в решении психологических проблем, чтобы у 3-ех летнего малыша снова была счастливая жизнь.

Лечение запоров

Такие состояния у детей никак нельзя игнорировать. Как лечить запор можно решать только после того, как будет точно установлена его причина. Любая лекарственная терапия должна осуществляться под контролем врача. Давать малышу слабительные, предназначенные для взрослых, чтобы решить проблему дефекации строго запрещено.

Если ребенок жалуется на проблемы при посещении туалета и не может самостоятельно сходить на горшок, нужно срочно начинать лечение. Первая помощь, которую родители могут оказать своему чаду, включает в себя на выбор следующее:

• Вазелиновое масло. Его дают ребенку выпить в количестве 1- 2 чайные ложки. положительный эффект можно ждать спустя несколько часов.
• Глицериновые свечи. Вводятся в задний проход, отлично решают проблему запоров на местном уровне.
• Микроклизма Микролакс. Готовое средство от запоров, вполне подходит для оказания помощи ребенку в 3 года.
• Препараты содержащие лактулозу. В значительной мере увеличивают объем кишечного содержимого, задерживают воду, чем и обеспечивают нормальное отхождение каловых масс.
• Простая клизма. Применяется в случае, если под рукой не окажется ничего из вышеперечисленного.

Все эти средства абсолютно безвредны для маленьких детей и являются весьма действенными в плане сиюминутного решения туалетных проблем. Но истинная причина такого состояния остается, как и была, нерешенной. Применение всех этих методов облегчит состояние детского организма только на определенное время. Чтобы запоров у малыша не было совсем, нужно наряду с этим принять и другие меры. Что делать родителям?

Чернослив - главный сухофрукт в борьбе с запорами.

Вначале кардинально пересмотреть режим дня своего малыша. Чаще всего именно неправильное питание, недостаток жидкости и отсутствие достаточной активности современных детей являются движущими факторами запоров в трехлетнем возрасте.

Хорошие результаты может дать корректировка рациона с помощью специально подобранных продуктов, оказывающих мягкое послабляющее воздействие на организм. Это так называемые народные средства лечения запоров, хотя их результативность не отвергает и научная медицина.

Настоящий возраст малыша уже делает возможным применение диет в лечебных целях.

Диета при детских запорах обязана включат в себя продукты естественным образом увеличивающие объем каловых масс из- за наличия в них клетчатки, а также оказывающие стимулирующее действие на вялую моторику кишечника, что заставит пищу быстрее продвигаться в заданном направлении. Много клетчатки присутствует в следующих продуктах:

• всех без исключения овощах - особенно полезны морковь, свекла;
• фруктах - в яблоках, абрикосах, персиках, винограде, грушах;
• ягодах, - малине, черной смородине;
• сухофруктах - кураге, финиках, черносливе, инжире, изюме;
• в кашах и цельнозерновом хлебе.

Просто следует разнообразить рацион ребенка всеми этими продуктами, чтобы те или иные из них постоянно присутствовали в его питании.

Приготовление некоторых вторых блюд и салатов желательно вести с использованием растительных масел, а не животных жиров и майонеза. Подсолнечное и оливковое масла невероятно полезны в борьбе с запорами.

Нужно давать ребенку кисломолочные продукты - свежие йогурт, кефир, простоквашу. Газировку и искусственные напитки заменить на натуральные соки или кисели.

Родителям вообще следует контролировать, сколько жидкости выпивает ребенок. Обезвоживание организма один из верных спутников проблемных посещений туалета

Весьма вероятно что начав правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости маленький человечек более не будет испытывать затруднений с вопросами дефекации.

Спасибо, что поделились данной статьей! Читайте, как я избавилась от запора

snovazapor.ru

Запор у ребенка 3 года: что делать (причины и лечение)

Запор у ребенка 3-х летнего возраста - широко распространенное явление, которое повергает в тревогу многих молодых родителей. Что же нужно делать в данной ситуации? Каковы причины запора у маленьких детей и какое лечение будет предельно эффективным для малыша в три года? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Понятие нормы

Для того чтобы поставить диагноз «запор» в острой или хронической форме у 3-х летнего ребенка, в первую очередь необходимо разобраться в том, что же можно отнести к понятию нормального и регулярного стула. По мнению врачей-педиатров, у детей в возрасте от 2 до 4 лет процесс дефекации должен совершаться не реже, чем два раза в сутки. Если частота стула у ребенка в 3 года составляет менее одного раза в сутки, можно предположить, что у малыша запор. Также запор диагностируется и при регулярной дефекации в том случае, если данный процесс сопровождается болевыми ощущениями и плотной консистенцией каловых масс.

Определить запор у ребенка в 3–4 года можно также наблюдая за его поведением. Малыш может жаловаться на боли в области животика, быть нервным, плаксивым и беспокойным. Первое, что следует делать в таком случае, дабы помочь ребенку - это обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Врач-педиатр проведет необходимое обследование, установит природу происхождения запора и назначит соответствующее лечение, которое будет предельно эффективным и безопасным для ребенка в возрасте 3 лет.

Отчего возникают нарушения у малышей?

«Кто виноват и что делать?» - этим вопросом задаются, наверное, все родители, столкнувшиеся с проблемой запоров у малыша в возрасте 3 лет. Причины нарушения процесса дефекации и развития запора у маленьких детей весьма многочисленны и разнообразны. Запор у ребенка в возрасте 3 лет, по мнению специалистов сферы педиатрии, может развиваться под воздействием разнообразных внешних и внутренних факторов. К наиболее распространенным среди них принято относить следующие причины:

1. Неправильное, нерациональное питание ребенка. Для того чтобы у малыша в возрасте трех лет был нормальный и регулярный стул, важно, чтобы в его ежедневном рационе было достаточное количество растительной пищи, богатой клетчаткой. В противном случае частые запоры у дитяти гарантированы, и тут уж никакие лекарства не способны помочь.
2. Малоподвижный образ жизни, способствующий развитию у детей 3–5 лет запоров, протекающих в хронической форме.
3. Недостаточное употребление жидкости (малыш в 3 года, по мнению специалистов, должен употреблять не менее полутора литров воды в сутки).
4. Продолжительное лечение медикаментозными препаратами, способствующими нарушению кишечной микрофлоры.

В более редких случаях причины развития запора у ребенка в 3 года могут быть обусловлены следующими патологическими процессами в организме маленького пациента:

• Порок прямого кишечника.
• Болезнь Гиршпрунга.
• Стеноз, поражающий прямую кишку.
• Нарушения функционирования пищеварительной системы.
• Авитаминоз.
• Наличие процессов инфекционного характера, протекающих в острой или хронической форме.
• Железодефицитная анемия.
• Глистная инвазия.
• Наличие пищевой аллергии.

Разумеется, первое, что нужно делать при наличии у ребенка 3 лет какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, это начать лечить основной недуг, симптомом которого является нарушение процесса дефекации. Без устранения основной причины эффективное лечение запора у маленьких детей в возрастной категории от 2 до 5 лет просто невозможно!

Психологический фактор

Как ни странно, но запор у малыша в 3 года может развиваться на фоне нарушений психологического равновесия. Специалисты выделяют следующие причины данного недуга:

1. Психоэмоциональные потрясения.
2. Сильный испуг.
3. Частые стрессовые ситуации.
4. Бессонница, нарушения сна.

Очень часто причины запора у малыша в 3 года могут быть обусловлены изменением привычных условий, связанных с поступлением ребенка в детский садик. Малышу приходится адаптироваться в новых условиях, он может стесняться попроситься в туалет и сдерживать позывы к дефекации, что приводит к раздражению кишечной оболочки и последующему застою каловых масс. В данном случае важно делать так, чтобы ребенок чувствовал себя предельно уверенно и комфортно, для чего может понадобиться консультация детского психолога или лечение нервных расстройств.

Следует подчеркнуть, что установить точные причины запора у малыша в 3 года и дать дельные рекомендации относительно того, как вылечить заболевание, сможет только квалифицированный врач-педиатр после тщательно проведенной диагностики. Поэтому не пытайтесь лечить запор у чада самостоятельно, а сразу же обращайтесь за врачебной помощью! Помните о том, что своевременно начатое лечение всегда дает максимально положительные результаты и помогает избежать осложнений!

Первая помощь

Что же следует делать в случае запора у малыша? Как помочь ребенку и облегчить его состояние до приезда врача? В первую очередь запомните, что назначать медикаментозное лечение может только квалифицированный педиатр, учитывая причины заболевания и индивидуальные особенности юного пациента. В домашних условиях для стабилизации состояния ребенка в 3 года можно смело делать очистительные клизмы, способствующие промыванию и опорожнению кишечника.

Также возможно лечение средствами народной медицины, оказывающими предельно щадящее воздействие на детский организм. Например, вы можете дать малышу немного чернослива или же пюре, приготовленного из свежей моркови и вареной свеклы, знаменитых своими слабительными свойствами. Хороший эффект дает укропная водичка, помогающая победить запор и избавиться от болевых ощущений в области живота. Вышеперечисленные рекомендации идеально подойдут, дабы помочь малышу до приезда врача. Все что нужно делать далее – это ожидать специалиста, который определит факторы, спровоцировавшие запор, и порекомендует, как именно следует лечить маленького пациента.

Методы терапии

Ответ на вопрос, что делать в случае запора у малыша, во многом зависит от природы заболевания. Поставив точный диагноз, специалист сможет определить, как лечить дитя, а также что делать для улучшения его состояния и решения возникшей проблемы. Медикаментозное лечение маленьким детям назначается лишь в самых сложных, исключительных случаях, поскольку малышам в возрасте 3 лет многие лекарства просто противопоказаны и могут нанести серьезный ущерб его здоровью. Единственное, что можно дать пациенту в столь нежном возрасте - это осмотические препараты слабительного действия. Данная группа медикаментов отличается тем, что улучшает кишечную перистальтику, оказывая местное воздействие. Хороший эффект также дает применение глицериновых ректальных суппозиториев.

Комплексное лечение запора у детишек в 3 года предполагает применение следующих методик:

• Курс лечебного массажа.
• Физиотерапия.
• Диетотерапия с преобладанием в ежедневном рационе злаковых, а также протертой пищи растительного происхождения.
• Психологическая консультация.
• Нормализация режима дня.

Запор у ребенка в 3 года может быть как стандартным физиологическим проявлением, так и признаком серьезных патологических процессов в организме. Квалифицированный врач-педиатр, определив этиологию заболевания, назначит малышу предельно эффективное, действенное и безопасное лечение.

gastromir.com

Запор у ребенка 3 года: что делать, причины

Проблемы с пищеварением у маленьких детей – это, к сожалению, довольно частое явление, а запор у ребенка (3 года) может быть спровоцирован множеством причин.

Как малыш познает окружающий мир, учится ходить, разговаривать, играть, родители видят невооруженным взглядом, но чтобы заметить аналогичное развитие организма, нужно пристально следить за крохой.

Пищеварительная система маленького ребенка каждый день сталкивается с новыми задачами: заселяется полезными бактериями, начинает вырабатывать ферменты и учится переваривать все новые продукты.

Малейшее отклонение в расписании или новый фрукт могут вызвать запор у ребенка, 3 года – это еще совсем малыш, и его организм нужно оберегать.

Признаки запора у ребенка

В 3 года меню малыша уже достаточно разнообразно. У него сформировались какие-то привычки, свой распорядок дня, и у кишечника ребенка есть свое расписание и свои индивидуальные особенности.

По подсчетам врачей, дети в три года должны ходить на горшок 1-2 раза в сутки. Более редкий стул или его отсутствие на протяжении более 1 дня – признак запора.

Однако не стоит паниковать, если кроха несколько опаздывает с походом в туалет «по большому». Возможно, он просто съел что-то новое или закрепляющее, и вскоре проблема решится сама собой.

Установить запор у трехлетнего ребенка вам помогут несколько признаков. Малыш в этом возрасте уже может сигнализировать о каком-то дискомфорте, привлечь ваше внимание.

Основными признаками наличия проблемы в первую очередь будут служить боль или дискомфорт при дефекации.

Даже если ребенок не жалуется на неприятные ощущения, понаблюдайте, как он ведет себя на горшке.

Напряженная поза, упор пятками в пол, сведение коленок, страх перед посещением туалета – все это свидетельствует о том, что малыш испытывает неприятные ощущения.

Обратите внимание на консистенцию стула: не должно быть сухих комков или сгустков, кровавых прожилок. Запор – это застой каловых масс в кишечнике, поэтому явным его признаком у ребенка 3 лет считается затвердение стула.

Если малыш неохотно садится на горшок, капризничает, плачет или подолгу не может покакать – это тоже тревожный знак.

Но с этим признаком главное – не переживать понапрасну, ведь малыш может выказывать беспокойство по разным причинам (например, не выспался).

Если при этом болит живот или ребенок уже давно не ходил в туалет, то, возможно, у него закупорился кишечник.

К некоторым признакам нарушения работы кишечника надо всегда относиться очень серьезно и срочно обращаться к врачу.

Запор и рвота у ребенка – признаки сильной интоксикации, следы крови в стуле – признак трещин в прямой кишке или повреждения кишечника, резкие боли и запор могут свидетельствовать об обострении заболевания. При проявлении любого из этих признаков смело звоните в «Скорую».

Причины констипации

Запоры подразделяют на три условные категории: органические, функциональные и психологические.

Органические запоры вызваны нарушением строения кишечника, врожденным или приобретенным.

Возраст ребенка здесь играет не последнюю роль: к трем годам врожденные патологии уже должны были себя проявить, но исключать возможность образования полипов, спаек, опухолей без должной диагностики нельзя. Если ребенка мучают постоянные запоры, то следует проконсультироваться с врачом.

Функциональные запоры – самые распространенные среди маленьких детей. В отличие от органических, эти запоры не требуют хирургического вмешательства – в большинстве случаев медикаментов и диеты будет достаточно.

Вызывать запоры этого типа может целый ряд отклонений:

• несбалансированное питание, нарушение режима дня, ограниченная подвижность ребенка;
• хронический недостаток жидкости в организме;
• гельминтозы кишечника и других органов;
• дисбактериозы различного происхождения;
• дефицит железа;
• недостаточная выработка ферментов;
• аллергия;
• рахит;
• нарушение работы щитовидной железы;
• избыточный прием медикаментов, в т. ч. слабительных.

Список можно продолжать. Многие патологии нарушают правильную работу кишечника и приводят к запорам, поэтому если малыш постоянно испытывает трудности с дефекацией, то обратитесь к врачу для обследования.

Психологический запор у ребенка – это нарушение работы кишечника на нервной почве.

Ребенок 2-3 лет может стесняться ходить в туалет в незнакомом месте (в детском саду, поликлинике, в гостях) и сознательно сдерживать естественные позывы.

Если это делать постоянно, то кишечник и сфинктер утрачивают связь, механизм разлаживается, и малыш не может сходить в туалет даже дома.

К психологическому запору может привести и ранее вылеченный недуг: ребенок ассоциирует поход на горшок с острой болью, поэтому сознательно сдерживает процесс.

При развитии психологического запора важно проявить терпение и понимание, обсуждать с ребенком проблему мягко и спокойно, разъяснить необходимость сходить на горшок.

Срочная помощь при запорах

В некоторых ситуациях с запором нужно справиться максимально быстро. Если малыш страдает от боли или если врач порекомендовал срочно устранить закупорку кишечника, то можно прибегнуть к клизме, свечам или слабительному.

Запор у ребенка в 3 года поможет быстро ликвидировать простая очистительная клизма. Для проведения процедуры вам понадобится груша или кружка Эсмарха и вазелин для смазки наконечника.

Предварительно продезинфицированную грушу вводят в задний проход малыша на 3-4 см и осторожно вливают воду комнатной температуры.

Малыш, особенно при болевых ощущениях, может ерзать и беспокоиться, так что делать такую процедуру нужно очень аккуратно.

Ребенку в 3 года можно поставить глицериновые свечи или специальную микроклизму Микролакс.

Эти процедуры не так неприятны, но действуют эффективно за счет содержания глицерина, который смазывает стенки кишечника и способствует легкому выведению застоявшихся каловых масс.

Перед введением в задний проход ребенка каких-либо лекарственных средств объясните ему, что вы планируете сделать, успокойте, чтобы малыш перенес манипуляцию безболезненно.

В три года запор можно снять и пероральным способом. Вазелиновое масло или препараты с лактулозой можно принимать даже самым маленьким.

Вазелиновое масло действует аналогично глицерину, смазывая стенки кишечника для легкого выведения содержимого, в то время как лактулоза увеличивает объем каловых масс.

Эффект от обоих лекарств можно ожидать через несколько часов после приема.

Лечение запоров у детей

Чтобы избавить своего ребенка от проблем с кишечником, в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Только специалист подробно расскажет, как лечить запор. Если никаких отклонений не выявлено, то корректировка меню и режима дня ребенка помогут избавиться от проблемы.

Приучите ребенка спать, кушать, гулять, ходить на горшок в одно и то же время. Физическая активность, подвижные игры, ритмика способствуют нормализации обмена веществ.

Некоторые упражнения для активизации кишечника доступны даже крохе, как и легкий массаж животика.

Вылечить запор поможет клетчатка. Именно этот элемент отвечает за объем каловых масс и легкость их выведения.

Включите в меню ребенка фрукты и овощи, особенно яблоки, виноград, свеклу, морковь, сливы. Можно употреблять их как в свежем, так и в приготовленном виде, растирать в пюре или выжимать сок.

В летний период обязательно давайте ребенку ягоды: малину, черную смородину. В зимний период ягоды заменят сухофрукты: чернослив, курага, изюм.

Увеличьте количество жидкости, которую ребенок выпивает ежедневно. Предпочтение лучше отдать чистой воде, но подойдут соки, морсы, чаи.

В ежедневное меню ребенка обязательно должны входить супы – они не только помогают поддерживать водный баланс в организме, но и способствуют более активному пищеварению.

Кисломолочные продукты способствуют нормализации работы кишечника.

Натуральные йогурты, кефир, ряженка, кумыс помогают поддерживать микрофлору и стимулируют работу желудочно-кишечного тракта.

При обострении запоров можно давать ребенку кефир с 1-2 чайными ложками растительного масла.

Исключите из меню все жирные, жареные блюда, копчености, соления и острую пищу. Сметану и майонез замените на подсолнечное или оливковое масло.

Они поддерживают работу кишечника и необходимы для усвоения различных микроэлементов и клетчатки. Белый хлеб замените на цельнозерновой.

Пересмотрите каши, которые малыш употребляет ежедневно: пропаренный рис и манка крепят, в то время как гречка, кукуруза, отруби нормализуют работу кишечника. По возможности исключите из меню пшеницу, макароны, булочки.

Как помочь ребенку придерживаться новой диеты и не чувствовать себя обиженным за лишения? Сесть на диету всей семьей. Упомянутые рекомендации в полной мере относятся и ко взрослым.

Проблемы с кишечником могут передаться чаду по наследству, поэтому лечение ребенка может стать отличным поводом для развития привычек здорового питания у всей семьи.

protrakt.ru

Что делать, если у ребенка 2-3 лет запор? Причины, лечение и диета

Запор у ребенка – это дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется длительными периодами без стула при наличии или отсутствии позывов к дефекации. Иногда признаком запора является субъективное ощущение неполного опорожнения кишечника.

Физиологические нормы дефекации у детей разного возраста:

Грудной (от 1 месяца до 1 года) – до десяти раз в сутки;

Ясельный (от 1 года до 3 лет) – ежедневно;

Дошкольный (от 3 до 7 лет) – от трех до шести раз в неделю.

Эти данные условны, в разных медицинских источниках указаны нормы, которые варьируются в очень широких пределах. Однако, безусловно доказано, что у здорового ребенка частота дефекаций коррелируют с качеством (усвояемостью) потребляемой пищи и наличием в ней грубой клетчатки – стимулятора перистальтики кишечника, а также с объемом выпиваемой за день жидкости.

Констипации (запоры) в возрасте от 0 до 16 лет имеют ряд особенностей, связанных с физиологическими и психологическими изменениями растущего организма.

Физиологические особенности запоров у детей

При диагностике и терапии запоров учитываются факторы, соответствующие разным периодам детского возраста, в том числе:

Частота стула, его характер (существенно отличаются в разном возрасте);

Доступность физикальных и инструментальных диагностических приемов (некоторые методы исследований неэффективны или неприменимы);

Арсенал лекарственных препаратов, а также терапевтических и хирургических методов лечения (учитывают возрастные противопоказания).

Психологические особенности запоров у детей

Проблема запоров у взрослых людей не рассматривается как существенное психологическое неудобство, за исключением вынужденного длительного нахождения человека в непривычных бытовых условиях. В детском возрасте психика неустойчива, подвержена влиянию взрослых и коллектива, а регуляция опорожнения кишечника у ребенка несовершенна.

Запоры оказывают значительное влияние на качество жизни детей в виде:

Эмоциональной лабильности (неустойчивости) – повышенных страхов, робости;

Психического напряжения – мнимой или реальной боязни унижения;

Ухудшения социализации ребенка – изоляции или самоизоляции в коллективе.

Выделяют четыре критических периода с точки зрения возможного развития запоров у детей:

Переход с грудного вскармливания на твердую пищу (возраст от четырех-шести месяцев до одного года);

Отучение от подгузников, переход к дефекации в горшок (возраст около полутора-двух лет);

Закрепление рефлекса регуляции акта дефекации (возраст около трех лет);

Период социализации ребенка (детский сад, школа, оздоровительный лагерь).

Взрослые обязаны внимательно относиться к такой деликатной проблеме, ведь последствия запоров у детей могут проявляться в виде:

Невозможности самостоятельной (без клизмы или слабительных) дефекации;

Недержания кала вследствие атонии анальных сфинктеров;

Непрерывного отхождения жидкого кала на фоне запора – энкопреза (сочетанного повреждения анальных сфинктеров).

Энкопрез – это крайняя форма патологических последствий констипации. Развивается примерно у 3% детей в трехлетнем возрасте, чаще у мальчиков, чем у девочек. Энкопрез и другие последствия хронических запоров – потенциальные причины инвалидизации ребенка.

Диагностика запоров у детей

Нормальная оформленность кала для разных периодов детского возраста:

С первого дня жизни до шести месяцев – кашицеобразная;

От шести месяцев до двух лет – кашицеобразная или полуоформленная;

Диагностические критерии, указывающие на запор у детей:

Снижение частоты дефекаций;

Затруднение дефекации;

Жалобы на ощущение неполного опорожнения кишечника;

Повышенная плотность и бугорчатость кала.

Запоры выявляются в анамнезе до 50% обследуемых детей, поступающих на лечение с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практических всегда (до 94%) детские запоры – это следствие функциональных нарушений ЖКТ. Дизритмии кишечника органического происхождения встречаются значительно реже: по разным источникам, примерно у 6% из числа всех обследуемых пациентов, поступивших на стационарное лечение заболеваний ЖКТ.

Диагностика хронических запоров у детей включает в себя комплексное обследование, в том числе:

Сбор анамнеза (обычно опрос сопровождающего лица, описывающего собственные субъективные ощущения, а не ребенка);

Клинический осмотр (выявление и/или исключение фенотипических признаков недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) - одной из основных причин запоров у детей);

Лабораторные методы (маркеры микрофлоры кишечника, надежность иммунного статуса);

Ирригографию;

УЗИ органов брюшной полости и нижних отделов ЖКТ.

Ирригография – основной и наиболее информативный метод диагностики функциональных запоров. Это рентгенологическое исследование дистального отдела кишечника, заполненного контрастным веществом. В настоящее время используются различные варианты этой методики, в том числе малоинвазивное сочетание УЗИ и рентгеновского исследования, которое пригодно для безопасного применения у детей с раннего возраста.

С помощью ирригографии выявляют:

Неполное опорожнение прямой кишки (в норме после дефекации она пуста);

Удлинение и/или повышенный тонус сигмовидной кишки;

Расширение ампулы прямой кишки;

Толсто-тонкокишечный рефлюкс.

Дифференциальная диагностика запоров с целью определения тяжести патологии и компенсаторных возможностей организма ребенка проводится методами:

Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для выявления разнообразных функциональных нарушений в верхних отделах ЖКТ (например, верхнекишечных рефлюксов);

Суточной рН-метрии кардиального отдела пищевода для обнаружения суточных сдвигов уровня кислотности в верхних отделах ЖКТ;

УЗИ желчного пузыря для определения его сократительной способности;

Баллонографического метода исследования двигательной (пропульсивной) активности кишечной стенки;

Электромиографии, манометрии, сфинктерометрии – методов диагностики функционального состояния анальных сфинктеров;

Газо-жидкостной хроматографии (исследования короткоцепочечных летучих жирных кислот (КЦЖК) – маркеров нарушений микробиоценоза кишечника при запорах);

Цитохимического анализа лимфоцитов периферической крови (дает представление о глубине патологического процесса, связанного с запором у ребенка);

Исследования психического состояния (обычно в подростковом возрасте). Определяют связанные с запором показатели физического и эмоционального статуса, а также уровень социальной адаптации (с помощью опросника PedsQL в русской версии).

Причины запоров у детей

По длительности детские запоры делятся на:

Эпизодические (однократные или острые);

Хронические (постоянные с возможными периодами ремиссии).

Запоры у детей бывают органического и функционального характера:

Органические запоры. Обусловлены структурными аномалиями кишечника (болезнь Гиршпрунга, синдром Пайера, болезнь Крона). В эту группу входит обширный перечень заболеваний, представляющих интерес для узкой группы гастроэнтерологов, колопроктологов и хирургов;

Функциональные запоры. В детском возрасте функциональные нарушения являются основной причиной запоров. Практически все исследования подтверждают ведущую роль недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) в развитии хронических запоров у детей.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НСТД) – группа взаимосвязанных синдромов, представляющих собой патологию соединительной ткани. НСТД проявляется разнообразными симптомами во всех органах, имеющих такую ткань.

Патологические изменения НСТД при запорах обнаруживают в соединительной ткани следующих систем организма:

Скелетно-мышечной;

Сердечно-сосудистой;

Дыхательной;

Выделительной;

Пищеварительной;

Висцеральными (относящимися к внутренним органам) проявлениями НСТД являются:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание ЖКТ, вызванное обратным выбрасыванием пищевого кома из желудка в пищевод;

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) – заболевание ЖКТ, спровоцированное патологическим воздействием кислоты на слизистую оболочку тонкого отдела кишечника вследствие обратного выбрасывания кишечного содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Фенотипические (выявляемые осмотром) признаки НСТД, имеющие диагностическую ценность при запорах, представлены стигмами – заболеваниями, наиболее часто сочетающимися с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

1. Черепно-лицевые стигмы (признаки) хронического запора у детей:

миопия (близорукость);

врожденное искривление носовой перегородки;

неправильный прикус и рост зубов;

аномалии строения ушной раковины.

2. Стигмы опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с проявлениями хронического запора у детей:

кифоз, сколиоз (различные искривления позвоночника);

аномалии формы и длины пальцев.

3. Кожные стигмы, сочетающиеся с запорами у детей:

стрии (растяжки или атрофические рубцы), механизм и причины их развития до конца неизвестны;

множественные пигментные пятна;

гипертрихоз (избыточный рост волос);

гемангиомы (доброкачественные опухоли первых дней жизни).

4. Желудочно-кишечные стигмы, сочетающиеся с хроническими запорами у детей:

недостаточность кардии (неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком);

грыжи диафрагмы;

деформации или перегибы желчного пузыря;

грыжи передней брюшной стенки.

В некоторых случаях хронические функциональные запоры детского возраста не коррелируют с НСТД.

Причинами хронических функциональных запоров в детском возрасте также могут быть:

Врожденные или приобретенные аномалии толстого отдела кишечника – долихоколон, долихосигма и другие;

Психосоматические факторы (сознательное подавление позывов к дефекации);

Дефекты нервно-мышечной или эндокринной регуляции функционирования толстого отдела кишечника (болезнь Гиршпрунга, вегетодистония кишечника, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, дистрофия интрамуральных ганглиев вследствие стафилококковых инфекций);

Гиподинамия (малоподвижный образа жизни, длительный постельный режим при заболеваниях);

Пищевые аллергии (чаще запор перемежается с поносами);

Алиментарные факторы (нарушение режима питания, сухомятка, малый объем пищи, отсутствие клетчатки, недостаток жидкости);

Рефлекторные факторы (воспалительные заболевания иных органов, имеющих связь с толстым отделом кишечника или с наружным и внутренним анальными сфинктерами);

Интоксикации или метаболические нарушения, вызывающие повреждения чувствительности рецепторного аппарата стенок кишечника;

Дегидратация (особенно с явлениями ацидоза, гипокалиемии и гиперкальциемии);

Ятрогенные факторы (дисфункции, вызванные длительным неоправданным применением антибиотиков и других лекарственных препаратов без учета последствий).

В клинической практике встречается сочетание сразу нескольких причин, вызывающих констипации. Диагностика запоров у детей представляется трудной задачей из-за сложного механизма развития заболевания.

Патогенез хронических функциональных запоров у детей развивается по одному из трех сценариев:

Подавление пропульсивной (толкательной) моторики – нарушения перистальтики в некоторых случаях запрограммированы генетически, так как прослеживается семейная предрасположенность к такого рода запорам;

Возникновение дистрофических процессов в стенках кишечника и нарушение чувствительности рецепторного аппарата – у части детей, страдающих хроническими запорами, при тщательном обследовании выявляется понижение функций рецепторного аппарата кишечника. В клинической практике известны также случаи запоров, связанных с поражением нервов в спинном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника;

Функциональные дистонии или препятствия к продвижению кала – запоры могут быть связаны со спазмами анальных сфинктеров, препятствующими эвакуации кала из анального отверстия, а также с отсутствием навыков дефекации у детей или болезненностью самого акта (трещины прямой кишки, воспаление).

Запор у грудного (месячного) ребенка

Первый месяц жизни ребенка – самый тревожный период для мамы новорожденного, особенно если это первенец.

Признаками здоровья малыша первого месяца жизни являются:

Наличие рефлексов, свойственных этому периоду;

Хороший аппетит, нормальный набор веса и роста;

Регулярность естественных отправлений.

В норме кал отходит после каждого кормления, отсутствует болевая реакция при дефекации, консистенция выделений кашицеобразная, цвет желто-зелёный, запах кисло-молочный. У здорового ребенка проблемы с дефекацией в течение первого месяца жизни, безусловно, бывают, однако это не всегда является медицинской патологией.

Необходимо быть готовыми к проблемам с дефекацией (запорам) у грудничка в следующих случаях:

Обнаруженные у новорожденного при диагностических обследованиях изменения в ЖКТ;

Вынужденный приём лекарств (антибиотиков) мамой, кормящей грудью;

Перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;

Резкая смена одной рецептуры питания на другую.

В некоторых медицинских источниках причинами запоров называются также несвоевременное прикладывание новорожденного к груди, недоношенность ребенка и задержки развития из-за плохого внутриутробного питания плода.

Признаки запоров у новорожденных

О запоре у новорожденного говорят в следующих случаях:

Отсутствие дефекации более 1-2 суток (необходимо исключить возможный недокорм ребенка, как причину отсутствия дефекаций, не связанную с патологией ЖКТ);

Беспокойство и плач (длительное отсутствие дефекаций на фоне спокойного поведения – признак полного усваивания грудного молока или детского питания);

Частое срыгивание (обратное выведение пищи через рот без напряжения) сразу после кормления – вероятный признак отсутствия продвижения кала в кишечнике.

Запор у новорожденного, требующий немедленного обращения к врачу, встречается редко. Между тем, знать его признаки необходимо, поскольку запор – это один из симптомов «острого живота».

Синдром острого живота у новорожденного проявляется так:

Резкая боль в животе – это ведущий симптом, далее признаки перечислены по убыванию диагностической значимости;

Шок – прогрессирующее разрушение жизненно важных функций организма (шок на первой стадии сопровождается возбуждением, а затем сменяется резким угнетением сознания);

Запор (значительно реже – понос);

Рвота (у новорожденных наблюдается редко);

Отхождение кишечных газов (метеоризм);

Мелена – черный кашицеобразный стул (признак желудочного или тонкокишечного кровотечения).

Синдром острого живота встречается крайне редко. Обычно для устранения и профилактики запора у новорожденных достаточно проведения массажа живота. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о целесообразности процедуры с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Массаж живота при запоре включает в себя следующие манипуляции:

Поглаживание по ходу часовой стрелки;

Приведение ножек к животу;

Поглаживание спинки в положении ребенка на животе;

Складывание ручек на груди.

Время выполнения упражнений индивидуально. Очень важна регулярность массажа при условии отсутствия недовольства со стороны малыша.

Запор после прикорма

Первый критический период с точки зрения возможного развития запоров – введение в рацион грудничка дополнительных продуктов, или прикорм. Прикорм можно начинать с 4 месяцев (грудное вскармливание) или с 5-6 месяцев (искусственное вскармливание). Указанные сроки являются ориентировочными и зависят от индивидуального развития ребенка.

Признаки готовности ребенка к переходу на прикорм:

Показатели веса и роста малыша увеличились в два раза с момента рождения;

Физическое развитие в норме (уверено держит голову и реагирует на визуальные, вербальные и тактильные раздражения поворачиванием головы);

Грудное или искусственное кормление не вызывает чувства полного насыщения у ребенка.

Для профилактики запоров (поносов) прикорм начинают постепенно и разделяют условно на три периода с введением новых продуктов (фруктов и овощей, каш, мясных и рыбных блюд). Во избежание проблем с работой кишечника нельзя слишком быстро переключать ребенка на новый тип питания. Признаки запора у ребенка 4-6 месяцев такие же, что и у новорожденного.

В качестве первого прикорма используйте овощного пюре (готовится на пару из овощей, содержащих клетчатку в больших количествах);

Начинайте прикорм с минимальных объемов пищи;

Прикорм подразумевает поение кипяченой водой в количестве, необходимом для формирования нормальных каловых масс;

Не используйте для прикорма продукты, потенциально вызывающие аллергию (аллергия – одна из причин запора у детей);

Дополнительный белок в рацион малыша во избежание запоров следует вводить очень осторожно;

Соблюдайте регулярность кормлений.

Указанные рекомендации не являются исчерпывающей инструкцией по профилактике запоров у грудных детей. Обязательно получите дополнительные врачебные рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями пищеварения вашего ребенка.

Запор у ребенка 2 лет

Второй критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – отказ от использования подгузников и приучение к горшку. В это время мамы впервые сталкиваются с психологическими проблемами у ребенка. Переход к контролируемой дефекации протекает на фоне значительных физиологических перестроек организма ребенка.

К двум годам:

Молочное питание окончательно становится второстепенным (увеличивается длина кишечника в связи со сменой типа питания);

Вырастают молочные зубы (ко второму году – до 20 зубов), следовательно, ребенок способен самостоятельно измельчать пищу;

Кал приобретает форму, соответствующую 3-4 типу по Бристольской шкале (пищеварение ребенка приближается к физиологическим нормам взрослого человека);

Появляются зачатки регулирования акта дефекации.

В этот период происходит окончательная смена типа питания, молоко может вызывать расстройство пищеварения;

Длина кишечника у ребенка двух лет превышает его рост в шесть раз, а у взрослого человека кишечник длиннее только в четыре раза. Это значит, что:

• пассаж пищи в кишечнике ребенка занимает более длительное, чем у взрослого человека время;

  белковая и жирная пища задерживается в кишечнике дольше, и поэтому она не должна составлять основу рациона ребенка;

  растительная пища обязательно должна включать в себя не перевариваемую в кишечнике растительную клетчатку;

  необходимо регулярно давать ребенку пить обычную кипяченую воду;

  из состава основного рациона нужно постепенно исключить измельченную пищу.

Ребенок впервые самостоятельно способен пережевывать пищу. Научите его правильно жевать.

От подгузников в этом возрасте целесообразно полностью отказаться.

Запоры у детей 3 лет

Третий критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – окончательное формирование рефлекса задержки дефекации и начало социализации малыша (детский сад). В это время отсутствуют значительные физиологические изменения в пищеварении, потенциально влияющие на характер дефекации. Однако этот отрезок жизни характеризуется психологическим и интеллектуальным становлением человека. Универсальных рекомендаций по профилактике запоров в трехлетнем возрасте нет, как нет и одинаковых детей.

Между тем, важные профилактические меры для предупреждения запоров у детей трех лет включают в себя:

Формирование правильного рациона и режима питания (нормальный стул у ребенка не должен ассоциироваться с фобиями);

Отказ от подгузников, использование которых сглаживает неприятные ощущения у ребенка после дефекации, следовательно, тормозит выработку рефлекса регулирования акта дефекации.

Если не смотря на здоровый рацион питания, соблюдение режима дня и нормальный психологический климат в семье у ребенка продолжаются запоры, возможно, их причина заключается в медицинских проблемах. Тогда единственно правильный совет – обратиться в клинику для полного обследования и к психологу для определения эмоциональных причин заболевания.

Начиная с трех лет, у детей диагностируются такие заболевания, как энкопрез и недержание кала:

Недержание кала – следствие бездумного использования подгузников у детей после трех лет. Иногда проблема кроется в других причинах, с которыми может разобраться только доктор на основании тщательного исследования;

Энкопрез – заболевание, которое проявляется постоянным пачканием нижнего белья и ошибочно принимается за понос. Но это всегда – следствие запора. В ампуле прямой кишки при инструментальных обследованиях диагностируются каловые уплотнения;

Психологические проблемы – всегда индивидуальны, неразумно ограничиваться интернет-советами, что и как говорить трехлетнему ребенку, испытывающему трудности с дефекацией.

Что делать, если у ребенка запор?

Первое, что следует сделать – это научиться правильно оценивать ситуацию. Если проблема, на ваш взгляд, угрожает жизни ребенка, сразу обращайтесь в лечебное учреждение. С другой стороны, запор может быть мнимым. Основной его признак – отсутствие дефекации на фоне обычного поведения ребенка, без колик (боли в животе).

При этом следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

Недостаточное прибавление веса у ребенка – возможно, причина отсутствия дефекации заключается в недокорме, а беспокойное поведение связано с голодом;

Прибавка веса в норме – возможно, грудное питание почти полностью усваивается ребенком (животик не увеличен, отсутствует болезненность, малыш хорошо развивается).

Второе – обратиться за консультацией к специалисту, патронирующему ребенка. Неопытная мама не всегда может самостоятельно и адекватно оценить ситуацию. Профессиональный врач-педиатр поможет разобраться в возможных причинах запоров.

Третье – освоить простейшие лечебные и профилактические процедуры (массаж, применение клизмы, введение ректально или через рот слабительных препаратов, эффективных для ребенка). Не пытайтесь проводить манипуляции по заочной инструкции, попросите специалиста продемонстрировать их правильное выполнение.

Четвертое – научиться выявлять признаки опасных состояний, угрожающих здоровью ребенка (синдром острого живота, характеризующий различные заболевания ЖКТ у ребенка, сопровождаемые запорами). Узнайте, куда можно обратиться за помощью в такой ситуации.

Лечение запоров у детей

Лечение запоров у ребенка включает в себя несколько аспектов:

Симптоматическое лечение. Устранение основных симптомов патологии слабительными препаратами разных групп, используемыми в педиатрической практике, а также клизмами и физиотерапевтическими манипуляциями, направленными на опорожнение кишечника;

Этиотропная терапия. Устранение причины запоров. Это наиболее сложное направление лечения, оно зависит от многих факторов: результатов диагностики, состояния организма ребенка, этиологии заболевания (врожденное, приобретенное). На основании этих данных выбирают тактику лечения: терапевтическую (лечение с помощью медикаментов и физиопроцедур) или хирургическую (оперативное устранение дефектов, вызывающих хроническую или острую дизритмию кишечника);

Патогенетическая терапия. Лечение направлено на устранение развившихся в ходе заболевания патогенетических симптомов (интоксикации, отставании в росте, нарушений работы сердечнососудистой системы). Арсенал медикаментозных препаратов и физиотерапевтических средств огромен, их выбор индивидуален, и зависит от патогенеза заболевания.

Диета при запорах у детей

Назначение диетического питания детям возможно примерно с двух-трех лет. До этого времени просто включайте в рацион обычную кипяченую остуженную до комнатной температуры воду.

Когда ребенок сможет принимать обычную пищу, в рацион необходимо будет включить блюда, приготовленные из следующих продуктов:

Первые блюда. Супы на рыбном бульоне (хек, треска, навага), супы на мясном бульоне (говядина, индейка), овощные супы (кабачки, помидоры, морковь, картофель, свекла, капуста, тыква);

Вторые блюда. Голубцы, тефтели (рис ограничить или исключить), котлеты рыбные и мясные (говядина), омлеты;

Гарниры. Каши из гречневой, ячневой и перловой крупы на обезжиренном мясной бульоне, отварные макаронные изделия, овощи (указаны выше);

Напитки. Компоты из сухофруктов (курага, изюм, чернослив, инжир), чай, овощные и ягодные соки, морсы;

Десерты. Творожные пудинги, мед, пастила, мармелад;

Хлеб из муки второго сорта с добавлением цельного зерна и отрубей, диетические хлебцы.

При запорах у детей следует ограничить употребление следующих продуктов: жирное мясо и рыба, копченые и острые продукты, сырое цельное молоко, редис, лук, чеснок, рис, манка, шоколад.