Что делать, если у грудничка запор? Советы и рекомендации гастроэнтеролога

Запор у грудничка (возраст от 6 недель до 6 месяцев)

Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.

«Стул грудничков - один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или - спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс - можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:
слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной - как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза - это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза - фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка - относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».»

«Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со „средним углом“.
Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко - единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден - то густо, то жидко, то часто.., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле - это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре - это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» - то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

10:39:24

Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт - сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне - достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок - это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя, как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет - это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна - кому только она не помогает расслабится. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли - можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…

И только если и это не помогло, то следующий шаг - глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?.. Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов. „

Запор представляет собой задержку стула. Такое состояние доставляет ребенку множество неудобств. Причины его могут быть различны: заболевания, погрешности в питании малыша и его мамы, недостаток физической активности, стрессы, нехватка жидкости и прочее. При продолжительных или часто повторяющихся запорах, а также, если они сопровождаются другими патологическими симптомами, следует обратиться к врачу.

Симптомы запора у маленького ребенка

Основным симптомом запора у маленького ребенка является отсутствие стула в течение суток и более или если кал отходит небольшими количествами, реже, чем обычно и имеет твердую консистенцию. Кроме того, ребенок при запоре становится беспокойным, капризным, он быстро утомляется, плохо ест и спит. Животик у малыша нередко болит, из-за чего он плачет. Иногда запоры у детей сопровождаются небольшим повышением температуры. Если такое состояние сохраняется длительное время, то у ребенка наблюдаются головные боли и бледность кожи, что говорит об интоксикации организма. На ощупь можно определить вздутие и болезненность живота.

Возможные причины запора у малыша

Наиболее часто причинами запора у малышей становятся следующие заболевания и факторы:

недостаточное или неправильно подобранное питание ребенка (у грудничков – рацион питания мамы);
нехватка в пище клетчатки и/или избыток жиров и белков, то есть избыточное употребление сахара, сладостей, мучных продуктов при недостатке фруктов и овощей;
у детей старше 2 лет к образованию запора может привести неправильный режим питания – частые перекусы более 7-8 раз в сутки;
недостаток подвижности и физической активности;
у новорожденных причинами запора могут стать врожденные патологии развития внутренних органов;
различные заболевания, такие как рахит, трещины ануса, инфекции, частые простуды и другие;
высокая температура;
нехватка жидкости в организме;
употребление некоторых лекарственных средств.

Как помочь грудному ребенку при запоре

Чтобы помочь грудному ребенку при запоре, нужно сначала устранить причину его появления. Если причины патологического характера или возникают сложности с их определением, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При запоре у ребенка нужно пересмотреть его рацион питания или, если малыш находится на грудном вскармливании, - рацион питания кормящей мамы. Ежедневно необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей. Из меню исключаются сладости, мучное, густые каши и другие продукты с крепящим действием. Стоит обратить внимание на количество употребляемой жидкости. Помочь справиться с запором может пюре из чернослива или отвар из него. Важную роль также играет двигательная активность ребенка.

Как градусником помочь ребенку при запоре

Существуют и другие способы помочь ребенку при запоре, например, с помощью градусника или кусочка мыла. Многие мамы пользуются ими, однако, такие методы борьбы с запором могут быть небезопасны. Конечно, выбор каждого родителя, каким способом помочь ребенку, но при введении в задний проход градусника, куска мыла или ватной палочки можно травмировать нежную слизистую малыша, что обернется еще большими проблемами.

Как помочь ребенку постарше при запоре

Чтобы помочь справиться с запором ребенку постарше, стоит воспользоваться следующими рекомендациями:

Питание. При запорах лучше употреблять легкие супы (свекольники, борщи, бульоны), хлеб грубого помола, рыбу и мясо нежирных сортов в небольших количествах, компоты, морсы и соки из ягод и фруктов, отвар шиповника, овощные салаты с маслом, жидкие каши. Также хорошо справляются с запором слива, чернослив и абрикос. А вот шоколад, белую выпечку, консервы, сало, копчености, жирные сорта мяса, консервы, какао, кисель и пряности лучше исключить.
Клизмы. Это средство очень эффективно, но проводить процедуру следует крайне осторожно, чтобы избежать травм. Применяют клизмы только в экстренных случаях. Для ее проведения нужно использовать только чистую кипяченую теплую воду. Наконечник обязательно обрабатывают вазелином или кремом. Клизмы нельзя ставить, если ребенок сопротивляется, активен или у него имеются травмы заднего прохода.
Ректальные свечи. Для опорожнения кишечника можно применять глицериновые свечи. При введении их нужно быть очень осторожным.
Массаж. При несильных запорах у ребенка помочь ему можно с помощью массажа животика. Проводят его круговыми движениями по часовой стрелке без выраженного надавливания.
Гимнастика. Помочь ребенку при запоре могут упражнения на гимнастическом мяче. Для этого малыша кладут животиком на мяч и катают его на протяжении нескольких минут.
Лекарственные препараты. Их применение лучше согласовать с врачом. Для лечения запоров у детей используются Прелакс , Лактусан , Дюфалак .

Как помочь ребенку защититься от запора профилактикой

Профилактикой запоров у ребенка, в первую очередь, является правильная организация питания. При нерегулярном стуле лучше отказаться от крепящих продуктов. В рацион ребенка можно ввести компоты из кураги, сливы и чернослива, а также кисломолочные продукты. Еще одной мерой профилактики запора является достаточная двигательная активность и регулярный массаж животика. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости. При возникновении стойких проблем со стулом нужно обращаться к врачу.

Что такое запор и как он проявляется у детей грудного возраста, знают большинство родителей. В случае отсутствия стула на протяжении нескольких дней и появления дискомфортных симптомов для облегчения дефекации ребенку нужна помощь.

Есть немало методов, которые можно использовать для ускорения отхождения газов и каловых масс, некоторые из них подходят и для грудничков.

Градусник при запоре относится к способам механической стимуляции рецепторов, расположенных в стенках прямой кишки.

Их раздражение вставленным термометром приводит к тому, что усиливается перистальтика, благодаря чему скопившиеся фекалии выталкиваются из кишечника.

Данным методом пользовались и десятки лет назад. И многие бабушки молодым родителям до сих пор советуют использовать термометр для облегчения дефекации. Стоит ли доверять опыту предыдущего поколения? В этом вопросе однозначно нет.

На сегодня существует множество средств и способов борьбы с запорами, которые в принципе не могут навредить ребенку любого возраста, особенно это касается новорожденных крох.

Использование градусника может привести к самым неожиданным и порой необратимым последствиям. И к этому методу устранения запора можно прибегать только в крайне исключительных случаях.

В чем опасность использования градусника при запорах

Вставление градусника ребенку при запоре действительно может привести к быстрому опорожнению кишечника. Но помимо положительной стороны этого метода борьбы с констипацией у него есть и немало отрицательных последствий.

При применении термометра для механической стимуляции кишечника высока вероятность:

Травмирования стенок прямой кишки. Особенно опасно вставлять стеклянный термометр с ртутью. Одно неосторожное движение или резкое выгибание младенца приводит к тому, что кончик градусника лопается и осколки впиваются в ткани. Такие случаи зафиксированы в медицине, после чего трамированные дети проходили лечение в хирургических стационарах.
Перфорации прямой кишки. При запоре малыши часто очень беспокойные и потому трудно их удержать при выполнении манипуляции – глубокое и резкое продвижение градусника приведет к перфорации стенок органа. Заканчивается такая помощь при запоре экстренной госпитализацией ребенка и проведением операции. Это в лучшем случае, так как не все родители сразу замечают признаки острого живота, а плач малыша и другие симптомы списывают на запор.
Привыкания кишечника к дополнительной стимуляции. Многие родители забывают, что механическая стимуляция, как и иные способы борьбы с упорными запорами, относятся к мерам первой помощи. То есть их применять можно только в исключительных случаях. Если ставить градусник, газоотводную трубку или клизму несколько раз в неделю, то это приведет к еще большему закреплению толстого кишечника.

Учитывая все возможные осложнения при использовании градусника для механической стимуляции кишечника, здравомыслящие родители должны отказаться от такого способа устранения запора. Применять термометр разрешается только в крайних ситуациях, учитывая все правила его постановки.

Правила использования градусника для устранения констипации

Вопрос как вставить градусник грудничку при запорах должен интересовать только в тех случаях, когда других альтернативных вариантов облегчения дефекации в данный момент нет.

Использоваться термометр должен, если ребенок не может прокакаться, сильно, но безрезультатно тужится, плачет, у него плохо отходят газы.

Применяться должен только электронный градусник, так как он изготовлен не из стекла, а из пластмассы. То есть риск травмирования стенок прямой кишки при его вставлении гораздо меньше по сравнению с использованием стеклянного аналога.

Градусник при запорах грудничкам ставится с соблюдением следующих правил:

Термометр должен быть промыт, а его кончик обработан вазелиновым или растительным маслом, детским кремом.
Ребенка нужно положить на бочок, под попку подложить клеенку и пеленку.
Малыша обязательно должен кто-то придерживать, так как невозможно предугадать, как он поведет себя во время процедуры.
Градусник аккуратно вставляется тонким наконечником в прямую кишку. Расстояние, на которое нужно ввести термометр, не более полсантиметра.
После введения градусником нужно провести вращательные движения.
После этого процедура заканчивается, термометр опять же аккуратно вынимают.

Обычно механическая стимуляция рецепторов прямой кишки приводит к почти мгновенному результату. Некоторые детки начинают пукать и какать еще до того, как мама уберет градусник.

После устранения запора при помощи градусника родители должны озаботиться приобретением более безопасных устройств и лекарств, помогающих облегчить дефекацию. Нужно помнить, что ситуация с длительным отсутствием стула может в любой момент повториться и лучше если в это время под рукой будут средства от констипации, которые не могут навредить малышу.

Безопасные способы устранения запоров у грудничков

Как уже сказано, использование градусника при запорах – крайняя мера. Врачи категорически ее не рекомендуют применять и знакомым советовать такой способ облегчения дефекации у малышей не стоит.

Если новорожденный ребенок или грудничок страдают запорами, то в доме должны быть:

Мягкая спринцовка. С ее помощью малышу можно поставить клизму.
Свечи глицериновые. Вставление 1/3 или ¼ свечки приводит к быстрому облегчению дефекации. Свечи с глицерином абсолютно безопасны, начиная самого рождения. Хранить их можно длительно в холодильнике.
Аптечный препарат Микролакс. По сути это микроклизма, ее использование приводит к опорожнению кишечника в течение часа. Микролакс также можно применять с самого рождения.

Для стимуляции перистальтики кишечника перед применением перечисленных выше способов от запора и градусника можно ребенку делать массаж животика, гимнастику.

Некоторым деткам помогает теплая ванночка или прикладывание прогретой пеленки к животику.

То есть непосредственно воздействовать на прямую кишку нужно только в том случае, если внешние способы облегчения дефекации пользы не принесли.

При повторяющихся запорах у ребенка родители должны поставить об этом в известность педиатра.

На основании обследования врач подберет оптимальное лекарственное лечение, порекомендует специальное питание и другие меры, помогающие наладить пищеварение.

Органы пищеварения младенца постепенно адаптируются к окружающей среде, поэтому могут реагировать различными неприятными симптомами, например, диареей, запором или повышенным газообразованием. Расстройства стула чаще всего случаются во время введения прикорма, когда организм малыша знакомится с новой пищей. Далее более подробно рассмотрим, почему возникает и как правильно лечить запор у грудничка.

Диагностировать запор у грудничка можно в случае, если в течение суток наблюдаются трудности с дефекацией или полное отсутствие опорожнения кишечника. При этом нужно учитывать не только возраст, но и способ питания. Например, дети на грудном вскармливании могут опорожнять кишечник после каждого кормления, а для детей, которые находятся на детской смеси, является нормой до 3 дефекаций в сутки.

Кроме того, каждый человек имеет свои особенности организма, поэтому трудно самостоятельно диагностировать запор. Нужно учитывать все тревожные симптомы, способ питания и возраст малыша.

Итак, если возникают запоры у грудничка, что делать? Обязательно следует обратиться к педиатру, ведь именно он сможет поставить максимально точный диагноз.

Признаки и симптомы запора

В первую очередь нужно обратить внимание на частоту дефекации, состояние кала и общее состояние малыша.

Итак, можно выделить следующие признаки запора у грудничка:

Ребенок постоянно капризничает и даже плачет во время попыток дефекации.
Малыш часто тужится безрезультатно и при этом кричит, ведь наблюдаются болевые ощущения в прямой кишке.
Малыш пытается подтягивать ножки к животу при попытке дефекации.
Изменение структуры кала, а именно: он становится твердым и фрагментарным.
Неполное опорожнение кишечника.
Отсутствие опорожнения кишечника в течение суток.
Плохой сон.
Частичный или полный отказ от пищи.
Беспричинный плач.
Отсутствие газообразования.
Вздутие брюшной полости.
Рвота после приема пищи.
Дефицит грудного молока вызывает голодный запор у грудничка.

Причины запора

Причины запоров у грудных детей можно разделить на следующие категории:

Дефицит жидкости. Это является частой причиной изменения структуры шлаков в кишечнике. Другими словами они становятся твердыми и плохо продвигаются по кишечнику. Каждому малышу, даже на ГВ обязательно нужно давать жидкость. Кроме воды полезные чаи со слабительным эффектом, например, с семенами укропа или фенхеля.
Вредные продукты в рационе кормящей матери. Через пищу вредные компоненты могут попадать в организм малыша и приостанавливать регулярный стул.
Неправильно подобранные детские смеси. Бывают случаи, когда детское питание содержит компоненты, которые раздражают кишечник и вызывают аллергию. При этом запоры является одним из симптомов нерационального питания малыша.
Медикаментозное лечение заболеваний кормящей матери. Нужно понимать, что действующие компоненты лекарств через грудное молоко автоматически попадают в кровеносную систему ребенка, негативно влияя на работу желудка. В этом случае при запоре у грудничка нужно подобрать другие, более безопасные препараты, которые не попадают в кровь.
В 4 месяца малыш резко набирает вес, что может привести к дефициту грудного молока у матери. В этом случае желудку просто ничего переваривать, поэтому наблюдается длительное отсутствие стула.
Введение в рацион малыша новых продуктов. Такие резкие изменения могут негативно сказаться на работе желудка и привести к задержке стула. Организм постепенно привыкнет к новой пище, и автоматически нормализуется регулярное опорожнение кишечника.
Психологические запоры. Сильный стресс может переживать как кормящая мать, так и малыш. Любые нервные потрясения могут вызывать спазм мышц брюшной полости и приводить к задержке каловых масс в кишечнике. В этом случае нужно расслабиться, успокоить малыша, чтобы восстановить регулярную дефекацию.
Инфекционные или бактериальные заболевания. Очень часто повышенная температура, которая развивается на фоне заболевания, может приводить к снижению уровня жидкости в организме и уплотнению каловых масс.
Врожденные или приобретенные патологии, например, сахарный диабет, рахит, язва, злокачественная опухоль органов пищеварения, почечная или печеночная недостаточность. Также на стул негативно влияют пищевые отравления, аллергия, патологии нервной системы и головного мозга.

Итак, это основные причины запоров у новорожденных, которые нужно учитывать при постановке диагноза.

Лечение запора

Запор у новорожденного можно лечить только после обследования в клинике. Ведь очень важно определить основную причину расстройства стула, а также возможные патологии организма.

Если у грудничка запор, нужно придерживаться следующей терапевтической схемы:

Комплексное обследование в клинике.
Если запоры появляются у грудничков, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется чаще прикладывать их к груди и давать дополнительное питье, чтобы ускорить выведение шлаков.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется между основными приемами пищи давать специальные чаи со слабительным эффектом.
Лучшим способом лечения запора у детей первого года жизни является соблюдение принципов сбалансированного и регулярного питания.
Кормящим матерям также нужно следить за ежедневным меню, включив в него продукты с бифидобактериями.

Массаж животика

Как помочь грудничку при запоре? Если ребенок не испытывает никаких болевых ощущений в области брюшной полости, поможет массаж живота. Легкое поглаживание помогут активизировать работу мышц и ускорить транспортировку шлаков по кишечной системе.

Любые физические манипуляции можно проводить только на голодный желудок или между основными приемами пищи, чтобы избежать рвоты. Кроме того, ребенок должен быть в хорошем настроении во время процедуры, чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект.

Механическая стимуляция кишечника

Запор у грудного ребенка можно лечить путем стимуляции слизистой оболочки заднего прохода. Для ускорения опорожнения кишечника у грудничка можно использовать любые безопасные средства, например, газоотводную трубку, градусник или ватную палочку для стимуляции толстой кишки.

Вводить средство в анальное отверстие можно на глубину не более 1,5 см. Кроме того, предварительно нужно смазать вазелином или маслом, чтобы избежать раздражения стенок заднего прохода.

Глицериновые свечи

Если каловые массы находятся непосредственно в толстом кишечнике можно попробовать безопасные медикаментозные средства, например, свечи с глицерином. При этом детям до года можно только третью часть взрослой свечи. Этого будет достаточно, чтобы размягчить шлаки и ускорить их выведение.

Глицерин не влияет на работу важных органов, не усваивается в организме, что делает его абсолютно безопасным для здоровья малыша. При этом в редких случаях может возникать аллергия в виде зуда в заднем проходе.

Клизма

Если нужно подготовить организм к обследованию, назначается клизма. Данный метод можно использовать не более двух раз в год или в безвыходных ситуациях.

Итак, для приготовления клизмы можно использовать отвар ромашки или обычную кипяченую воду. Для грудничков достаточно будет от 20 до 50 мл. При этом обязательно следует посоветоваться с педиатром.

Температура раствора не должна превышать температуры тела ребенка. В противном случае не избежать ожогов нежных слизистых оболочек кишечника.

В аптеке можно купить уже готовую к использованию клизму, например, препарат Микролакс. Для детей до года достаточно будет половины взрослой дозы, чтобы очистить кишечник от шлаков.

Слабительные средства

Лекарство от запора для новорожденных должен подбирать только врач, чтобы избежать обострения ситуации в будущем.

Итак, можно выделить следующие безопасные лекарства для грудничков:

Препараты с лактулозой, например, Дюфалак. Очень хорошо переносятся организмом ребенка, если у него нет аллергии на молочные продукты. Первый терапевтический эффект наступает через 6 часов после применения средства.
Шестимесячным детям можно давать Форлакс. В отличие от других средств Форлакс можно использовать в течение трех месяцев без перерыва, ведь у данного препарата отсутствуют риски привыкания.

Раздражение анального отверстия

Как помочь новорожденному при запоре? В некоторых случаях, когда кал находится, практически в толстой кишке можно попробовать физическую стимуляцию анального отверстия. При этом специалисты рекомендуют использовать профессиональные средства, например, газоотводящую трубку. Осторожно вводим ее в анальное отверстие и прокручиваем в разные стороны.

Данный метод не подходит при наличии анальных трещин и кровотечений.

Народные средства

Если у малыша запор, можно попробовать средства народной медицины:

Если ребенок уже ест взрослую пищу, то можно давать распаренный и измельченный до состояния пюре чернослив или свежие сливы. Сухофрукты обладают отличным слабительным эффектом.
К детской смеси или грудного молока можно добавить одну ложку оливкового масла. Также это могут быть йогурты или кефиры с бифидобактериями.
Настой на основе семян льна или укропа. Одну ложку настоя дают перед приемом пищи, чтобы запустить работу желудка.

Жидкий запор у грудничка можно лечить только под контролем врача, ведь это может быть серьезным симптомом патологии желудка.

Профилактические меры

Профилактика запоров у грудничков состоит из следующих простых советов:

Перед каждым кормлением рекомендуется выкладывать малыша на живот, чтобы стимулировать работу мышц.
День нужно начинать с гимнастики, чтобы подготовить все группы мышц к работе. Физическая активность должна быть регулярной, а именно ежедневной, чтобы обеспечить стабильный пищеварительный процесс.
Обязательно каждому ребенку нужно давать специальную бутилированную воду, особенно в летний период.
В ежедневном меню грудничка должны быть жидкие блюда, даже соки следует разбавлять водой.
Рацион кормящей матери должен содержать продукты со слабительным эффектом.
Для того чтобы избежать обезвоживания, нельзя малыша сильно кутать, особенно в жаркие дни.
Во время инфекционных заболеваний, когда повышается температура тела, обязательно следует увеличить количество питья.
При риске возникновения запора можно давать малышу компоты или отвары из чернослива. Это касается и кормящих женщин.
В ежедневное меню малыша должны входить продукты, которые разжижают стул.
Как грудничкам, так и мамам полезно есть продукты или препараты с бифидобактериями. Живые культуры можно найти в йогуртах или кефирах домашнего приготовления.
Специалисты рекомендуют как можно дольше кормить малыша грудью, чтобы обеспечить стабильный пищеварительный процесс и защиту от патогенной микрофлоры.
Во время лечения антибактериальными средствами обязательно следует давать препараты для профилактики дисбактериоза.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует немедленно обратиться в ближайшую клинику для обследования, ведь запор может быть симптомом серьезного заболевания желудка.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

ребенок при запоре капризничает, плачет;
беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
неполное опорожнение кишечника;
регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
беспокойный сон;
отказ от еды;
отсутствие газов;
беспричинный плач;
вздутие живота;
подтягивание коленей к груди;
рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

Генетическая предрасположенность.
Анатомические дефекты ЖКТ.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе ЖКТ.
Рахит.
Заболевания нервной системы.
Миастения.
Нарушение функций спинного мозга.
Заболевания печени.
Лактозная недостаточность.
Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
Пищевая аллергия.
Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

Осмотр врача.
При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

телеграм-канал