Гинекологи и эндокринологи хорошо знают, что гормон ТТГ при беременности играет большую роль. Известно, что с наступлением беременности в материнском организме изменяются функции практически всех органов. Эти перестройки носят приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для развития малыша. Безусловно, не составляет исключения и эндокринная система. Так, изменение количественного состава гормонов щитовидной железы просто необходимо для нормального течения беременности. Уровень гормона ТТГ при беременности показывает как происходит развитие малыша в утробе матери - нормально или с отклонениями.
Норма ТТГ при беременности и зачем его исследуют
Определение уровня гормона ТТГ во время беременности входит в обязательный перечень исследований. Но если у женщины были проблемы с щитовидной железой, а так же предыдущие беременности имели неблагоприятный исход то анализ на ТТГ в этом случае нужно делать еще на этапе планирования.Дело в том, что этот гормон четко реагирует на любые изменения происходящие с щитовидной железой. Это объясняется одним из правил эндокринологии, так называемым принципом отрицательной обратной связи. Суть его заключается в том, что если увеличивается уровень Т3 и Т4 при беременности, то закономерно уровень «руководящего» над ними гормона ТТГ снижается, и наоборот.Таким образом, зная показатели ТТГ при беременности, можно судить в целом о функции всей железы. Нормальными для беременной считаются значения ТТГ, полученные методом ИФА, в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл. Это и есть норма гормона ТТГ при беременности. И, несмотря на его колебания в разные сроки беременности, эти цифры в норме не должны выходить за указанные границы.
Влияние гормонов щитовидной железы на беременную
Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, или проще Т3 и Т4. Руководит деятельностью железы и уровнем ее гормонов гипофиз. В его передней доле вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), он и стимулирует секрецию Т3 и Т4 в щитовидной железе. С током крови они попадают практически во все клетки организма и влияют на их активность.Гормоны регулируют процессы клеточного размножения. И главной их функцией является поддержание и регуляция основного обмена. Таким образом, оказывая свое действие на клеточном уровне, тиреоидные гормоны необходимы для функционирования абсолютно всех органов и систем человека. Но как влияет ТТГ на беременность? Во время беременности гормоны стимулируют желтое тело, тем самым способствуя сохранению беременности на ранних сроках. Подобно влиянию на материнский организм, под их контролем закладываются и созревают все органы плода, в том числе его головной мозг.Видя такое существенное влияние ТТГ на беременность, становится понятно, почему так важно, чтобы их уровень на этапе планирования и во время беременности был нормальным.
ТТГ при планировании беременности
Ошибочно считать, что уровень ТТГ для наступления беременности совсем не важен. Как уже говорилось, тиреоидные гормоны оказывают свое влияние на все органы в организме женщины. И конечно, очень важно их значение для репродуктивной системы. Низкий Т3 и Т4, и соответственно повышенный уровень ТТГ при планировании беременности приводят к нарушению обменных процессов в яичниках. В них нарушаются процессы созревания фолликулов, яйцеклетки и развития желтого тела. Все это приводит к тому, что у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Вот почему при бесплодии обязательно исследуют уровень ТТГ. В случаях отклонения его от нормальных значений эндокринолог должен выяснить причину и назначить соответствующее лечение. Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности - средние показатели ТТГ (около 1,5 мкМЕ/мл).
Уровень ТТГ при беременности
Для того чтобы понять, как и почему меняется в норме ТТГ, стоит разобраться, что же происходит с щитовидной железой во время беременности.С первых недель усиленное кровоснабжение щитовидной железы вызывает повышение ее активности. Самым главным стимулятором железы в первом триместре является хорионический гонадотропин. Под его действием функция органа увеличивается почти в полтора раза, тем самым в крови возрастает уровень вырабатываемых ею Т3 и Т4. Теперь, зная принцип отрицательной обратной связи, становится ясно, что уровень ТТГ снижается. И если понижен ТТГ при беременности в первом триместре, то это считается нормой. А если речь идет о многоплодной беременности, то ХГЧ вырабатывается так много, что уровень ТТГ приближен к нулю.Затем к концу 12 недели количество ХГЧ в крови беременной уменьшается, а значит и снижается его активирующее влияние на щитовидную железу. Это приводит к тому, что анализ ТТГ при беременности показывает повышение уровня гормона, но все также в пределах указанных выше нормальных показателей.С прогрессированием беременности снижается уровень ХГЧ, а вот эстрогенов наоборот увеличивается. Они, в свою очередь стимулируют образование белков-переносчиков Т3 и Т4, и отмечается относительное снижение их уровня в крови.Неактивные, связанные гормоны вызывают увеличение ТТГ. Таким образом, с конца первого триместра и к концу беременности тиреотропный гормон увеличивается, но опять же не выходя за рамки допустимых показателей.
Низкий ТТГ при беременности
Казалось бы, что и в норме уровень ТТГ в первом триместре беременности снижается, но все-таки его показатели не достигают нулевой отметки. Если же тиреотропный гормон снижен практически до нуля, то, скорее всего речь идет о развитии у беременной тиреотоксикоза. Также в пользу заболевания у беременной говорит факт, если у нее имеется выраженная тахикардия при беременности - более 100 ударов в минуту. Характерное для тиреотоксикоза пучеглазие отмечается в половине случаев. И наконец, в случае физиологического снижения ТТГ он нормализуется к концу первого триместра, а при тиреотоксикозе остается резко сниженным. Тиреотоксикоз опасен развитием на его фоне невынашивания беременности. Также его частыми спутниками являются гестоз, отслойка плаценты, задержка роста плода и пороки развития. Для подтверждения тиреотоксикоза нужно как можно раньше обратиться к эндокринологу и начать лечение тиреостатиками. Т.е. слишком низкий уровень ТТГ при беременности опасен для плода и требует незамедлительного лечения.
Высокий ТТГ при беременности
А вот повышен ТТГ при беременности может быть тогда, когда Т3 и Т4 снижены. Такое встречается при дефиците йода, когда нарушается продукция тиреоидных гормонов и компенсаторно ТТГ увеличивается. Поэтому очень важно всем беременным принимать в профилактических дозах, который помогает избежать неблагоприятных последствий. Но если женщина до беременности страдала гипотиреозом, у нее был высокий ТТГ и его уровень не был скорректирован, то дефицит йода значительно усугубляет ситуацию. Анализ выдаст повышенный уровень ТТГ при беременности, гормон сам по себе из-за беременности не нормализуется. И так как плод использует для своего развития до 18 недели исключительно материнские гормоны, то их низкий уровень может вызвать необратимые поражения нервной системы.ТТГ, являясь маркером щитовидной железы беременной, вовремя сигнализирует о каких-либо отклонениях в ее работе. И значит, дает возможность, как можно раньше начать соответствующую терапию и избежать неблагоприятных последствий не только для матери, но и для малыша. Высокий уровень ТТГ при беременности так же плох как и низкий.Материал взят с сайта
Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.
Каким должен быть уровень ТТГ при беременности в 1,2 и 3 триместре, что значит норма, высокий или низкий уровень гормона, как влияет ТТГ на планирование и зачатие?
Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.
Норма ТТГ у женщин во время беременности
Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH .
Верхний уровень TSH в крови
Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.
Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.
Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.
Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.
Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.
А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.
Нижний уровень тиреотопного гормона
Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.
Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.
Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье . Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.
Нормы ТТГ по неделям и триместрам
Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.
Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!
ТТГ и бесплодие
Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.
Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.
Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?
Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.
Когда ТТГ повышен при беременности
Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:
- аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
- эндемический зоб
- оперированная железа
- лечение радиоактивным йодом в прошлом
Повышение тиреотопина у здоровых беременных
Беременность - это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.
Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же .
Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.
Что делать в этом случае?
Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.
Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом
Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.
Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.
И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.
Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен
Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.
Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.
Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.
Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.
Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.
Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.
Низкий ТТГ при беременности
Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
- многоузловой токсический зоб
- функциональная автономия щитовидной железы
- передозировка тироксином
На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:
- имеющих тиреотоксикоз в прошлом
- впервые выявленный во время беременности
В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.
Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает 30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. не выражены или отсутствуют вообще.
А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.
Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.
Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?
Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.
Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.
На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и .
Наталья-mysikapa сейчасДевочки, а кто сталкивался с повышенным ТТГ? У меня 3.5, а норма для беременных 2.5.. врачи, у которых я побывала, имеют абсолютно диаметрально противоположное мнение. В МОНИИАГе мне сказали, что не будем девочку травит, пусть йодомарин пьет.. в Первоградской энокринолог схватилась за голову и срочно назначила гормон ельтироксин, который за врожденные аномалии отвечает, а йодомарин влияет только на Т4. Еще один врач сказал, что тоже не надо ничего пить, кроме йодомарина.. и еще два специалиста пововетовали оставить так, как есть... Интересно...
Читать полностью...
Необходимое обследование перед программой ЭКО,толщина эндометрия,классификация эмбрионов и т.д
1.Снимок матки и труб (при необходимости). 2.Гормоны крови. На 2-3 ДМЦ: ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4св, СТГ, АМГ. 3.На 20-22 день цикла: прогестерон. 4.Клинический анализ крови. 5.Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ, ГТГ, ЛДГ). 6.Гемостазиограмма (свертываемость крови) вне менструального кровотечения.
С момента постановки на учет в женскую консультацию будущие мамы проходят обследования, позволяющие на раннем этапе выявить ту или иную патологию. И особое внимание при проведении обследования уделяется щитовидной железе, а именно - уровню ТТГ во время беременности, и это не случайно. По статистике, каждый третий российский житель страдает дисфункцией этого органа. Причем наиболее часто данная патология диагностируется именно у женщин. А в период вынашивания малыша подобное заболевание способно привести к плачевным последствиям.
Работа щитовидной железы направлена на воспроизводство гормонов, отвечающих за все жизненные процессы организма. В ее функции входит производство двух йодсодержащих гормонов:
- тироксина или Т4;
- трийодтиронина или Т3.
Эти гормоны называются тиреоидными, а их синтез контролируется гипофизом – частью головного мозга. Гипофиз отвечает за работу эндокринной системы, а потому оказывает ей поддержку, вырабатывая и высвобождая в кровь гормоны, если по каким-либо причинам не способны поддерживать их показатель на должном уровне.
Поддержка щитовидной железы осуществляется за счет выработки гипофизом , обладающего способностью улучшать ее работу путем увеличения концентрации в крови производимых ей гормонов.
Как работает тиреотропин
Зайдя на любой медицинский форум, можно увидеть вопросы будущих мам, касающиеся принципа работы тиреотропного гормона. Поэтому следует рассмотреть, как именно он действует.
Какой гормон позволяет определить беременность на самых ранних стадиях? Это ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, уровень которого повышается в крови с первых дней беременности. А выделяет его эмбрион. Он выполняет множество функций и имеет особое значение для беременных, так как воздействует на щитовидную железу так же, как и тиреотропин.
Такая особенность ХГЧ объясняется тем, что у зародыша отсутствует щитовидная железа, а потому вырабатывать гормоны самостоятельно он не может. На первоначальных этапах развития он их получает из крови матери. В результате действия ХГЧ работа щитовидной железы усиливается, что приводит к увеличению концентрации в крови тироксина и трийодтиронина, которые, в свою очередь, угнетают синтез тиреотропина. То есть здесь действует принцип обратной связи, когда при увеличении уровня выброс тиреотропного гормона уменьшается. И наоборот, если щитовидная железа производит слишком мало гормонов, синтез тиреотропина усиливается. Именно поэтому каждой женщине делается анализ на ТТГ при беременности.
Наиболее низкий ТТГ при беременности наблюдается в 1 триместре вплоть до 11 недели, что обуславливается максимальной концентрацией ХГЧ. К 12 неделе (2 триместр) у плода уже формируется собственная щитовидная железа. Но так как она только приспосабливается к новым условиям, покрыть все потребности плода не в ее силах. Концентрация ХГЧ начинает снижаться во втором триместре, в результате чего отмечается рост ТТГ. Повысившись до нормального показателя, уровень тиреотропина уже не выходит за обозначенные границы на всем протяжении нормально протекающей беременности. Сколько должно содержаться гормона в норме?
Таблица нормы ТТГ у беременных выглядит следующим образом:
О чем говорит низкий ТТГ после 12 недели беременности
В 1 триместре вплоть до 11 недели лабораторные тест-системы у некоторых женщин вообще не способны определить уровень тиреотропина. Данный показатель может останавливаться на отметке нуль. Это объясняется тем, что щитовидная железа в период беременности работает в усиленном режиме, производя гормонов вдвое больше, чем в остальные периоды жизни женщины.
Если же понижение ТТГ при беременности наблюдается и после 12 недели (второй триместр), данный фактор может свидетельствовать о развитии гипотериоза. Такой показатель является свидетельством чрезмерной активности щитовидной железы, вырабатывающей гормонов больше, чем требуется плоду и его матери.
Диагностика этого заболевания осложняется тем, что некоторые из его признаков идентичны состоянию беременных, сопровождающих первый триместр.
- Беспричинная потеря веса.
- Учащение биения сердца.
- Пучеглазие.
- Отеки конечностей.
- Тремор рук.
- Общая слабость организма.
Почему тиреотропин повышается
Высокий ТТГ при беременности может свидетельствовать о недостаточности функции щитовидной железы. Особенно опасно повышение ТТГ при беременности выше 0,5 в первые три месяца, так как именно в этот период у плода формируются жизненно важные органы.
Если ТТГ повышен при беременности и составляет выше 3,5, женщина может испытывать следующие состояния:
- чрезмерную утомляемость;
- постоянное чувство усталости и разбитости;
- побледнение кожи;
- понижение температуры тела ниже нормы;
- беспричинный набор веса;
- нарушения сна;
- снижение реакции и внимательности;
- отечность и утолщения в области шеи.
Недостаточность функций щитовидной железы называется гипотериозом и способна привести к выкидышу. Если вовремя не привести уровень гормонов в норму, но при этом сохранить беременность, возможны патологии в развитии нервной системы у плода. Повышенный ТТГ при беременности – это повод для обращения к эндокринологу.
Почему ТТГ понижается
Незначительное снижение нормы ТТГ в период беременности не является причиной для беспокойства, так как может свидетельствовать о многоплодной беременности.
Если же в период вынашивания малыша норма равна ТТГ 0, такое состояние способно привести к преждевременным родам или самопроизвольному аборту. Кроме этого, недостаточная выработка гормонов может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода.
Понижаться уровень ТТГ при беременности может из-за следующих состояний:
- артериальная гипертензия – состояние, выражающееся в повышении давления в сосудах;
- последствия сужения сосудов, выражающиеся в частых головных болях;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- стабильное повышение температуры тела;
- тремор рук, выражающийся в их дрожании;
- повышенная возбудимость и раздражительность;
- беспричинное снижение веса.
Снижение показателя ТТГ при беременности является свидетельством тиреотоксикоза или , выражающегося в чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4. Вероятность развития данного заболевания равна 1:500. А вызывать его могут частые стрессы, нарушения функций гипофиза, а также опухоль в гипофизе.
Чтобы выяснить истинную причину отклонений уровня тиреотропного гормона от нормальных показателей, равных 3,5, следует обратиться к эндокринологу. Взяв анализ крови на ТТГ, врач на его основании выдаст направление на и проведет дополнительное обследование.
Если ТТГ превышает нормы при беременности, то женщинам назначается препарат Левотироксин, в состав которого входит искусственный аналог гормона Т4. Данное лекарственное средство позволяет понизить выработку тиреотропина, приведя его в норму.
Если же во 2 и 3 триместрах наблюдается снижение уровня тиреотропина, назначаются препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидной железой. Также могут проводиться и другие мероприятия, направленные на поддержание гормонов на должном уровне.
В некоторых случаях беременным женщинам может быть показано хирургическое вмешательство, позволяющее и беременность сохранить и исключить последствия в виде врожденного тиреотоксикоза у малыша.
Следует заметить, что тест на содержание ТТГ может назначаться женщинам и в том случае, чтобы выяснить, насколько в их организме усваивается глюкоза. Такой анализ позволяет выявить гестационный диабет. Данное заболевание, как правило, проходит само по себе после родов. Однако в процессе беременности такие женщины должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.
Заключение
Норма гормона ТТГ при беременности в пределах 3,5 является важнейшим этапом для благополучного вынашивания малыша и своевременного родоразрешения. По этой причине на определенных сроках беременности женщинам назначаются йодсодержащие препараты вне зависимости от того завышен при беременности ТТГ или понижен. Кроме этого, их рацион должен быть дополнен йодированной солью.
Очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и принимать все назначаемое лечение. Не следует игнорировать плановый прием йодсодержащих препаратов, так как они абсолютно безвредны для организма, но помогают избежать отклонения уровня гормонов от нормы. Ни в коем случае нельзя избегать и приема гормональных препаратов, назначаемых врачом на основании проведенного обследования по неделям, так как их основной задачей является стабилизация гормонального фона.
Список литературы
- Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
- Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
- Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
- Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
- Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
