Будущие мамы с нетерпением ждут встречи с младенцем. Многие из них начинают прислушиваться к своему телу задолго до появления предвестников родов. Это связано с тем, что первородящие до конца не могут представить, какие чувства вызывают схватки перед родами, и как они ощущаются, поэтому их часто путают с тренировочными. В последнем триместре будущей роженице нужно знать, как распознать схватки при появлении болевых ощущений.

Схватки и их функции во время родов

После 36 недели будущие мамы начинают подробно изучать статьи про роды. В это время приходит осознание того, что приближается время родов. Первородящие, посещавшие курсы молодых родителей при детских поликлиниках, имеют четкое представление о признаках начала родовой деятельности.

Что же такое схватки при беременности? Под этим термином следует понимать сокращения мускулатуры матки, которые способствуют правильному и быстрому раскрытию шейки. Вследствие этого становится возможным передвижение плода по родовым путям. Роженица ощущает схваткообразные спазмы не только перед самым рождением малыша, но и в последнем периоде родовой деятельности, когда осуществляется изгнание плаценты.

Истинные схватки – это непроизвольные повторяющиеся сокращения мышц матки. Главная функция схваток заключается в подготовке родового канала к продвижению младенца. Если схватки в родах только начались, то боль будет едва заметной. Затем она нарастает и достигает своего пика после излития вод. Небольшие промежутки между сильными невыносимыми схватками не оставляют сил беременной. Роженицы на этом этапе часто просят врачей обезболить их хотя бы на некоторое время. Отдых необходим будущей маме для того, чтобы у нее остались силы на потуги и изгнание плода.

О том, как проходят и проявляются у беременных схватки, обычно информируют акушеры. В некоторых случаях они советуют обратиться в перинатальные центры для прохождения обучения по специальной программе. При этом у будущей мамы сформируется правильное отношение к родам и придет осознание того, что схватки и потуги – это естественный процесс. Именно благодаря этому осуществляется серьезная подготовка всего организма к беспрепятственному прохождению малыша по родовому каналу. Адекватное осознание всего происходящего в час «икс» - залог успешных родов.

Классификация схваток:

1. истинные;
2. ложные (схватки Брэкстона-Хикса, или тренировочные);
3. потужные.

Как определить первые схватки при родах и не перепутать их с другими видами? Предродовые схватки (или тренировочные) отличаются от настоящих тем, что они нерегулярны и не способствуют раскрытию шейки матки. Боль при них бывает незначительной, многие ее даже не замечают. Благодаря потугам осуществляется непосредственно рождение малыша – изгнание плода.

Фазы и длительность родовых схваток, интервалы между ними

Во время приема акушеры рассказывают роженицам, как определить начало схваток, какие появляются симптомы, где локализуется боль. Чтобы вести их подсчет, необязательно иметь рядом с собой ручку с тетрадкой, достаточно смартфона. Существует множество бесплатных приложений, которые помогают вычислить длительность схваток, их периодичность. Благодаря автоматическому вычислению смартфон безошибочно подскажет, нужно ли вызывать врача. Если отдых между схватками равен 15 минутам, то пока не стоит вызывать скорую помощь.

Сколько нужно ждать, чтобы при естественных родах схватки усилились, увеличилась их длительность? Если промежутки между схватками сокращаются и становятся равны 7 минутам и менее, то настал тот самый момент, когда первородящей следует отправиться в родильный дом. Если интервал между схватками сократился до 5 минут, рекомендуется поторопиться во избежание начала быстрых родов.

Появление первых схваток свидетельствует о сокращении мышечных волокон стенок матки. Распознать их достаточно сложно. Организм роженицы начинает активную подготовку организма к скорым родам. Наступает начальная фаза родов.

Сокращения матки становятся ритмичными. Время начинает уменьшаться. Частота спазмов возрастает, ощущения боли увеличиваются. При интервале между схватками, равном 5 минутам, продолжает усиливаться дискомфорт не только в пояснице, но и в нижней части живота (брюшной полости). При латентной стадии происходит раскрытие со скоростью около 0,5 см в час.

Согласно статистике акушеров-гинекологов, период в родах между схватками равен 10-15 минутам. Чем быстрее увеличивается продолжительность (по 20 секунд, 30, 40, 1 минуте), тем большую боль испытывает роженица. Через каждые 3 минуты ощущения будут лишь усиливаться. При перерыве в 2 минуты будущей мамочке поможет справиться позитивный настрой.

В последующих фазах продолжительность схваток при родах будет увеличиваться по времени, а интервал - уменьшаться. Периодичность схваток возрастает. Акушеры советуют вызывать скорую помощь роженице, когда интервалы между схватками будут равны 5 или 7 минутам. Каждый новый период схваток будет постепенно увеличиваться, поэтому врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, чтобы облегчить болевые ощущения.

При активном периоде шейка матки становится сглаженной, ее раскрытие будет идти быстрее, чем при латентном периоде. Приблизительная скорость раскрытия - 1 см в час. Далее родовая деятельность начинает ослабевать, и организм будущей мамы переходит ко второму этапу родов – изгнанию плода.

Общее время продолжительности схваток у первородящих составляет от 9 до 15 часов. Эти цифры сокращаются в 2 раза для повторнородящих женщин.

Каковы ощущения беременной во время родовых схваток, бывают ли они безболезненными?

Роженицы испытывают разные ощущения от первых схваток. У кого-то наблюдается низкий болевой порог, а у кого-то - высокий. Соответственно, заранее перед родами невозможно узнать, какой силы будет у боль при схватках. Существует мнение, что в процессе спазма болезненность напрямую зависит от умения женщины расслабиться. Мышцы, находящиеся в напряжении, увеличивают боль. Для ее снижения рекомендуется посещать занятия йогой, где учат справляться со стрессом путем расслабления тела.

Ощущения, получаемые женщиной при родах, невозможно ни с чем спутать. Сначала первородящая испытывает дискомфорт в поясничном отделе, затем боль охватывает брюшную стенку и паховую область. Если спросить о боли у уже родивших женщин, то они чаще всего будут сравнивать ее с ощущениями при наступлении менструации. Кто-то ее опишет как затяжной спазм мышц. Кого-то «накрывает волной» в области верхних бедер и поясницы.

Как облегчить боль при родовых схватках?

Для облегчения боли существуют несколько десятков методов. Однако самым надежным и быстрым способом является анестезия. В организм роженицы вводится специальное обезболивающее средство, которое незамедлительно начинает действовать. Акушеры-гинекологи в своей практике часто применяют спазмолитики, способствующие расслаблению организма.

При выборе способа полного снятия боли или временного облегчения не стоит забывать и о духовных практиках. Правильное дыхание способно не только успокоить, но и расслабить мышцы. Нужно знать о том, как правильно дышать во время схваток, в этом помогут занятия йогой. Такие уроки в последнее десятилетие пользуются особой популярностью среди первородящих.

Снизить болевые ощущения от регулярных схваток способны правильно подобранная поза роженицы и массаж поясничного отдела позвоночника, который могут выполнить медсестра или акушер. Какая поза будет удобной? Здесь следует вспомнить позу лягушку. Для этого нужно присесть и развести колени в стороны, опираясь при этом на стул. Для снижения боли при первых родах помогают стойка на четвереньках или лежание на гимнастическом мяче.

При длительной истинной схватке во время родов следует правильно вдыхать и выдыхать воздух. Дышать нужно глубоко и спокойно (4 секунды – вдох, 6 – выдох). При возникновении признаков сильной боли необходимо чередовать медленное дыхание с быстрым. Это помогает остаться в сознании и не упасть в обморок, когда начнет нарастать частота схваток.

Если один из способов помог женщине в родах, то ей следует попытаться заснуть. Это необходимо для накапливания сил.

Что делать, если отошли воды, но нет схваток, или они слабые?

Если отошли воды, а схватки отсутствуют или очень слабые, то в первую очередь следует успокоиться и вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо проследить за активностью малыша, а также запомнить цвет вод и примерное их количество. Нормой считаются прозрачные или светлые воды. Нелишним будет измерение температуры тела - она не должна подниматься выше нормы.

После самопроизвольного отхождения околоплодных вод не стоит переживать о риске выпадения пуповины. Он минимальный и встречается на практике очень редко. При излитии вод запрещено заниматься сексом, посещать общественные туалеты, нарушать гигиену половых органов.

Во многих зарубежных государствах после отхождения вод разрешено ждать начала схваток до 72 часов. В российских родильных домах это время сокращено до 6 часов. Если по истечении этого срока родовые схватки продолжают отсутствовать или присутствуют, но слабые, проводят стимуляцию родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта от введенных препаратов проводится операция кесарева сечения.

Отличия настоящих схваток от ложных

Все первородящие пытаются понять, как начинаются схватки у беременных, как определить их начало правильно, как не перепутать с болью в животе. Важно записывать периодичность настоящих первых схваток и их длительность. Беременные часто приезжают в родильный дом с тренировочными сокращениями, выдавая их за истинные. Однако опытный акушер-гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле сразу может определить, началась родовая деятельность или нет. Информация для определения признаков начала истинных схваток при родах приведена в таблице.

Потуги и их особенности

Что такое потуги? Они появляются во втором периоде родов. Потуги – это рефлекторные сокращения диафрагмы, маточных и брюшных мышц. Благодаря этому происходит выталкивание младенца из организма матери. Потуги являются непроизвольными - они возникают самостоятельно, когда организм готов к рождению ребенка. Потуги длятся от 10 до 30 минут.

Схватки - это периодически повторяющиеся болезненные сокращения матки в родах, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и/или в пояснице.

Как начинаются схватки? В начале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними 10-12 минут. В отдельных случаях схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.

Ритмичные сокращения матки ощущаются как чувство давления в брюшной полости, но особого дискомфорта обычно не вносят; матка кажется тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. И важность этого признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Сама беременная может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится, но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, то они, как правило, не означают начала родов.

При настоящих родовых схватках постепенно интервалы между ними уменьшаются до тех пор, пока сокращения матки не начинают повторяться каждые три-четыре минуты. Примечательно, что в период между схватками, когда живот расслаблен, боли не наблюдаются.

Первые схватки обычно ощущаются в животе, но иногда - в пояснице. Создается впечатление, что боль накатывает, как волна, зарождаясь в середине спины, затем, разделяясь, распространяется на бедра и соединяется в области живота. Сначала они не очень сильные (как легкие щипки), но постепенно усиливаются, становятся продолжительными (6-10 секунд), возникают все чаще, становятся регулярными, т. е. повторяются через определенные промежутки времени.

Обычно у первородящих схватки длятся 10 - 12 часов , у повторнородящих -6-8 часов.

Иногда схватки бывают редкими - через 25 - 30 минут. Это не родовые схватки, а предвестники родов. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится.

По частоте схваток определяют, когда нужно ехать в роддом. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 10 минут. Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

Плодный пузырь может подтекать очень медленно, а может и разорваться внезапно и совершенно нежданно-негаданно, и тогда воды хлынут сильным потоком. Иногда такое бывает и до того, как начинаются ритмичные сокращения матки, при этом чаще это при повторных родах, а не при первых. И хотя при разрыве плодного пузыря боли не чувствуется, однако это может напугать женщину.

Если воды отойдут , то надо непременно сразу же уведомить об этом врача или акушерку. Сами ритмичные схватки, если они еще отсутствуют, могут наступить только через один - два часа. Иногда они могут не начаться и в течение двух-трех дней; но в любом случае это показатель того, что роды наступят относительно скоро, поэтому женщине после отхождения вод обязательно связаться с врачом или акушеркой, даже если имеются какие-либо сомнения, а затем следовать их советам. Врачи подскажут, когда необходимо направиться в роддом.

Срочно нужно ехать в роддом без всякой консультации, если появляются кровяные выделения из половых путей. За 24-48 часов до родов у женщины появляются незначительные слизистые выделения, часто окрашенные кровью, которые обусловлены выходом слизистой пробки - содержимого канала шейки матки. Обычно это происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом, вытесняется слизистая пробка, которая сохраняла канал закрытым во время беременности. Внимание: при появлении кровянистых выделений из влагалища последних неделях беременности нужно обязательно ехать в роддом - это серьезно.

Приводят к тому, что шейка матки начинает активно раскрываться. В конце первого периода, как правило, происходит излитие околоплодных вод. В роддом лучше отправляться тогда, когда схватки станут чаще, чем 1 раз в 5-7 минут, когда они не ослабевают, а усиливаются, и уже становится понятно, что это начинаются роды.

Вам скоро рожать и вы переживаете, что пропустите момент начала родов? Не бойтесь, прочитав эту статью вы узнаете признаки начала схваток и какие действия вам нужно будет предпринять, когда все начнется. Также в этой статье вы прочитаете о периодах, на которые делятся роды и о том, что вам можно делать в это время, а что нельзя.

• Если отошла слизистая пробка
• Если подтекают воды
• И конечно же, если начались схватки

Признаки начинающихся схваток

Схватками называется регулярное сокращение матки. Благодаря им шейка матки раскрывается, и малыш проходит по родовым путям. Большинство родов начинается именно со схваток. Но важно не перепутать настоящие схватки с, так называемыми, тренировочными, т.е. схватками Брэкстона-Хикса.

У начинающихся схваток существуют следующие признаки:

• женщина ощущает боли тянущего характера внизу живота, они также могут отдавать в поясницу, кишечник и даже ноги
• довольно часто у женщины при схватках появляется желание сходить в туалет
• в отличии от тренировочных схваток, настоящие схватки носят регулярный характер, интервал между ними постепенно сокращается, а интенсивность каждой последующей схватки растет, как и ее продолжительность
• если приложить руку к животу во время схватки, женщина почувствует, что он очень твердый, когда же схватка проходит, живот снова становится мягким
• если схватки настоящие, женщина не может уснуть, ее самочувствие может ухудшиться возникновением тошноты или даже рвоты

Каким должен быть интервал начинающихся схваток?

• Первые схватки появляются с интервалом 20-30 минут, продолжительность самой схватки небольшая, обычно до 10 секунд
• Постепенно интервал сокращается, сначала становится 15-20 минут, потом 10-15. Когда интервал между схватками составляет всего 5 минут, женщине пора ехать в роддом
• Длительность схватки тем временем растет до 40-50 секунд, а может и до минуты-полутора. Эти схватки уже считаются сильными и продуктивными, они активно помогают шейке матки раскрыться

С какой недели начинаются тренировочные схватки?

Слабые тренировочные схватки могут возникнуть начиная с 30 недель беременности, ближе к родам из едва заметных они будут становиться более интенсивными.

Схватки Брекстона-Хикса можно отличить от настоящих по следующим характеристикам:

• они не регулярные
• интервалы между схватками меняются произвольно, они не укорачиваются
• продолжительность схваток небольшая
• ощущаются как окаменение матки, они практически безболезненны
• интенсивность у тренировочных схваток маленькая
• они проходят через некоторое время, обычно через пару часов

Поводом для обращения к врачу должны послужить часто повторяющиеся тренировочные схватки, если они будут появляться чаще 10 раз за день или более 4 раз за час. Также обратитесь к врачу, если схватки будут болезненными или если начнется кровотечение из влагалища.

Как понять, что начались схватки у первородящих?

Если женщина будет матерью в первый раз, ей, конечно, сложнее отличить начало настоящих схваток от тренировочных, тем не менее, большинство женщин заметят изменения в своем состоянии и самочувствии. Схватки довольно болезненны, поэтому перепутать их с чем-либо другим сложно. Тянущие боли, окаменение живота повод взять в руки часы и записать время. Чтобы рассеять последние сомнения, посмотрите на ваши записи:

• если вы заметите четкую периодичность
• постепенное сокращение интервалов между схватками
• увеличение их продолжительности,

значит у вас начались роды и пора проверить все ли вы собрали в роддом.

Как понять, что начались схватки у повторнородящих?

Если вы готовитесь стать мамой не в первый раз, тренировочных схваток у вас скорее всего не будет, т.к. они в отличии от настоящих не призваны к открытию шейки матки, их задача растянуть мышцы. При повторной беременности тренировочных схваток скорее всего не будет, т.к. мышцы женщины стали более эластичными.

Также у повторнородящих женщин обычно роды проходят быстрее, т.к. шейка матки уже растянута и быстрее открывается, поэтому и схватки развиваются интенсивней, интервалы между ними сокращаются быстрее.

Исходя из этого вам нужно запомнить, что с выездом в роддом не следует затягивать, если у вас начались схватки.

Правда, если после предыдущих родов прошло более 10 лет, то скорее всего ваш организм полностью восстановился и уже «не помнит» первые роды, и соответственно все процессы будут протекать так же медленно, как и в первый раз.

Отошли воды: когда начнутся схватки?

• Воды могут отойти как до начала схваток, так и уже во время самих родов, и угадать когда это произойдет невозможно. В некоторых случаях врачи прокалывают околоплодный пузырь по медицинским показаниям
• Если же у вас отошли воды, а схваток все еще нет, вам нужно звонить врачу или ехать в роддом. Главное не беспокойтесь, ребенок не останется совсем без жидкости, т.к. воды вырабатываются каждые 3 часа, но и тянуть время не стоит — есть риск инфицирования, поэтому обязательно запомните время отхождения вод и сообщите об этом врачу в роддоме
• Также обратите внимание на цвет ваших вод, они должны быть прозрачными или слегка беловатыми или желтоватыми. Если воды зеленого цвета, вам стоит поторопиться — ребенку не хватает кислорода. В таком случае, если схватки еще не начались, проводят стимуляцию начала родовой деятельности, чтобы не навредить здоровью малыша

Через какое время после отхождения пробки начинаются схватки?

• Всю беременность шейка матки женщины закрыта слизистой пробкой, которая не дает проникнуть инфекции во внутрь. Перед родами пробка отходит, когда шейка матки расширяется, и больше не удерживает ее
• Пробка выглядит как густые выделения, которые могут иметь красноватый или коричневатый оттенок. Чтобы не навредить малышу, лучше воздержаться от занятий сексом после того, как отошла пробка, и вместо ванны лучше принимать душ
• Пробка обычно отходит за пару дней до начала родов, в некоторых случаях это может случиться за неделю. Если же пробка отошла на более раннем сроке беременности, обязательно сообщите это врачу

Что сделать, чтобы начались схватки?

Довольно часто случается, что уже прошло 40 недель беременности, а у женщины нет никаких предвестников родов и она начинает выманивать малыша наружу, т.к. на таком сроке женщине уже тяжело ходить и выполнять какую-либо работу по дому.

Если роды не начались в срок, бывает организму нужен небольшой толчок, чтобы запустить процесс. Обязательно обсудите с врачом, если решите применить один из ниже описанных методов.

1. «Схваточный коктейль». Его вам должна приготовить акушерка и выпить его вы должны только в ее присутствии. Это средство либо поможет сразу, либо не поможет вообще. Основа коктейля — касторовое масло, а действует он на кишечник. Часто на такое раздражение реагирует и матка, тогда начинаются схватки
2. Выпечка или чай с корицей. Чай пить 2 раза в день. Корица оказывает действие на улучшение кровообращения, в частности органов малого таза, поэтому может вызвать схватки
3. Долгие прогулки, желательно на свежем воздухе. Ребенок будет давить на таз и шейка матки под силой тяжести будет постепенно расходиться, начнутся схватки. Сюда же можно отнести и походы по лестнице, мытье окон и полов руками. Но важно не перегнуть палку и не переусердствовать, иначе ваш организм даст заднюю и никаких родов, пока не отдохнет
4. Горячая ванна. Примите ванну с температурой воды 38°C в течение 10 минут. Эта процедура расслабит все ваши мышцы, а расслабленный организм получит силы для схваток. Ванну нужно принимать осторожно, т.к. это может замедлить кровообращение, поэтому не принимайте ванну если вы одни дома
5. Секс. Выберите позу, в которой вам будет удобно. При сексе организм расслабляется, а оргазм стимулирует мышцы в нужном месте для схваток. К тому же в мужской сперме есть необходимый гормон, стимулирующий раскрытие матки. Эффективность этого метода большая
6. Стимуляция окситоцином. Также, бывают случаи, что врачи стимулируют начало родовой деятельности по медицинским показаниям с помощью препаратов. При этом делают укол или ставят капельницу с окситоцином. После такой стимуляции шейка матки размягчается и начинаются схватки. Побочным действием этого метода являются очень болезненные ощущения во время схваток, зато эффективность можно сказать стопроцентная
7. Вторым медицинским методом стимуляции является введение гормона простагландина. Для этого ставят свечу или вводят гель с содержанием этого гормона во влагалище. Шейка матки размягчается и начинает ритмично сокращаться, что и провоцирует схватки, однако побочным действием также является их болезненность. Здесь эффективность 50 на 50, может и не помочь с первого раза
8. Тампон пропитанный маслом гвоздики. Вводится обязательно врачом в больнице во влагалище. Гвоздичное масло размягчает шейку матки и делает ее более податливой. По статистике в половине случаев, когда нужно стимулирование родов, помогает тампон с гвоздичным маслом, но при этом этот метод не имеет побочных действий
9. Прием капсул с маслом примулы. По назначению врача принимать по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении недели. В масле содержаться вещества, помогающие размягчить шейку и укоротить ее. Аккуратно принимайте это масло — возможно появление аллергической реакции
10. Массаж стоп. Специалист массажирует определенные зоны на стопе женщины, при этом улучшается кровообращение в тазу, что может простимулировать матку к началу схваток
11. Массаж шейки матки. Врач аккуратно массажирует шейку и пытается освободить часть плодного пузыря, прилегающего к шейке матки. Такая манипуляция провоцирует выработку окситоцина — гормона стимулирующего схватки. Побочное действие — болезненность процедуры, возможны кровянистые выделения после нее
12. Плановая амниотомия. Делается только врачом в роддоме по показаниям — вскрывается плодный пузырь. При этом ребенок больше давит на таз, что и вызывает усиление родовой деятельности. Часто этот метод применяется для плановых родов методом кесарева сечения, чтобы и ребенок и матка прошли начальный этап родов, благодаря чему лучше будет проходить послеродовая адаптация и сокращение матки

Каждый метод может подействовать или, наоборот, не подействовать на конкретную роженицу.

Обращаем ваше внимание на то, что перед тем, как испытывать какой-либо из приведенных методов, обязательно посоветуйтесь с врачом, т.к. существует много случаев, когда стимуляция родов опасна, как для здоровья матери, так и для здоровья и жизни ребенка.

Как вести себя, когда начинаются схватки?

Есть несколько периодов родов, отличающихся продолжительностью схваток и интервалами между ними. Каждый период имеет свои рекомендации, показания и противопоказания, т.е. что делать можно, чего нельзя и что нужно делать обязательно.

Первым делом вооружитесь часами, чтобы записывать время схваток и их продолжительность.

Давайте рассмотрим эти периоды и определим, как же вам нужно себя вести на каждом из них.

1. Латентная фаза. Схватка длится от 30 секунд до минуты, промежуток между ними составляет 20 минут и сокращается до 5-7 минут. Дышите обязательно глубоко и грудью, как вам удобно, можно через нос или рот. В эту, так называемую, скрытую фазу вы можете делать домашние дела, ходить, дышать. Можете принять душ или ванну, сделать клизму. Вам нельзя кричать, принимать сидячее положение, к концу этой фазы нельзя ложиться. Не ешьте много и не пейте, немножко перекусите только, чтобы были силы на роды. В конце латентного периода родов поезжайте в роддом
2. Активная фаза. Схватки длятся по 2 минуты с интервалом 2-3 минуты. Дышите также глубоко и медленно, на вдохе считайте до 4-ех, на выдохе до 6-ти, когда схватка достигнет пика, дыхание должно быть частым, верхней частью легких, оно еще называется «по-собачьи». Вы можете ходить, правильно дышите, постарайтесь быть расслабленной, поберегите свои силы. Попросите мужа, пусть сделает вам массаж в области поясницы и крестца. Ни в коем случае нельзя кричать, не садитесь и не ложитесь, ничего не ешьте и не пейте, можно только смочить рот водой
3. Переходная фаза. Схватки по 2 минуты, интервал между ними 1-2 минуты. Дышите глубоко грудью. Вы можете ходить, сидеть только на корточках или стоять на четвереньках. В этот период ни в коем случае нельзя тужиться
4. Фаза изгнания. Потуги длятся 3-5 минут. Когда начинается схватка, набираете побольше воздуха и тужитесь в низ живота. Повторить 3 раза за 1 потугу. После того, как показалась головка малыша, дышать нужно «по-собачьи» ртом. Вам нужно слушать акушерку и врача, между схватками отдыхать, максимально расслабить все мышцы, чтобы набраться сил перед следующей схваткой. Нельзя сводить ноги, кричать и неправильно тужиться в голову
5. Рождение плаценты. Дышать свободно, набрать воздух и тужиться

К этому можно добавить, что при схватках нужно дышать, и нельзя задерживать дыхание, т.к. во время схватки сужаются все маточные сосуды и малышу поступает недостаточно крови и кислорода, а различные дыхательные методики повышают количество кислорода в крови, значит и ребенок получает достаточное количество крови. По этой же причине нельзя кричать во время схваток.

Как определить начало схваток и что при этом делать: советы и отзывы

Давайте подведем итоги:

• Отошедшая пробка, вытекание околоплодных вод и схватки — основные признаки, говорящие о начале родов
• Настоящие схватки носят регулярный характер, промежутки между ними сокращаются, болезненность схваток усиливается, продолжительность увеличивается
• Во время схваток нужно правильно и глубоко дышать, ходить
• Во время схваток нельзя ложиться, садиться и кричать
• Время схваток и их продолжительность записывайте, когда промежуток между схватками будет 5 минут, вам пора ехать в роддом
• Если у вас лопнул околоплодный пузырь еще дома, обязательно запомните время и сообщите его врачу
• Во время схваток нужно найти удобное для себя положение и очень постараться расслабиться, таким образом вы поспособствуете раскрытию шейки матки
• Постарайтесь сохранить силы на сами роды
• Помните, что у повторнородящих длительность родов сокращается примерно вдвое, поэтому не стоит расслабляться и откладывать выезд в роддом.

Мне было больно во время схваток, а во время самих родов полегчало. Но чтобы все прошло хорошо и без разрывов нужно слушать, что говорит акушерка. Алла, 29 лет

Ой, как мне страшно…это сейчас я думаю, что все смогу и буду выполнять все наставления акушерки, а как попаду в родзал, думаю все будет не так… Инна, 24 года

Когда я рожала в первый раз, я от боли не слышала никого, тем более врачей. Рожать было не так больно, а вот схватки… Я так орала, вся больница слышала, сил на потуги не хватало совсем, все потратила на схватках. При этом я родила недоношенного малыша, всего 2,5 кг, но у меня было 2 разрыва снаружи и один внутри. Скоро рожать во второй раз, очень боюсь, такое ощущение что в первый раз рожать буду. Вика, 32 года

ВИДЕО: РОДОВЫЕ СХВАТКИ. Как отличить ложные от настоящих?

Первый период родов: схватки

Первый период родов – самый длительный, особенно во время первых родов. Обычно у первородящих он длится в среднем от 10 до 12 часов, в некоторых случаях может быть немного меньше или затягиваться до 16 и более часов. Иногда период схваток может растянуться и до полутора суток, тогда в роддоме, как правило, используют стимуляцию родов.

Цель первого этапа родов – раскрытие шейки матки примерно до 10 см.

Чаще всего роды начинаются с первых регулярных схваток. Обычно нарастание родового процесса заметно уже в первые часы от его начала: схватки учащаются и становятся более интенсивными, а паузы между ними укорачиваются.

Что такое схватка

Поскольку матка - полностью мышечный орган, то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

У каждой схватки две задачи.

• Первая - ограничить пространство в матке для ребенка, заставляя его перейти в зону меньшего сопротивления - внутренний зев.
• Вторая - растяжение мышечных волокон, расположенных в шейке матки и разведение их в сторону и вверх.

С каждой схваткой ребенок опускается все ниже, что способствует раскрытию шейки матки.К концу первого периода, когда наступает полное сглаживание и полное раскрытие шейки матки, она готова к рождению ребенка.

Излитие околоплодных вод

Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу ехать в роддом, т.к. чем дольше безводных промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

В норме околоплодные воды должны излиться в середине или конце первого периода родов. Плодный пузырь перестает быть гидравлическим клином-расширителем шейки матки и амортизатором для плода, физиологическая необходимость в нем отпадает, и он вскрывается. Иначе плодные оболочки станут помехой для продвижения плода, и тогда акушер будет вынужден вскрыть плодный пузырь. Плодный пузырь может подтекать очень медленно, а может и разорваться внезапно и совершенно нежданно, и тогда воды хлынут сильным потоком. Хотя при разрыве плодного пузыря боли не чувствуется, это может напугать женщину.

Если воды отойдут, то об этом необходимо непременно уведомить врача или акушерку. Сами ритмичные схватки, если они ещё отсутствуют, могут наступить только через один-два часа.

Кстати, после отхождения вод нужно обязательно обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу. Нормальные воды не имеют запаха, прозрачны, желтоватого цвета, в них может содержаться совсем незначительное количество крови. Зеленый цвет околоплодных вод вызван меконием (первородным калом плода) и может служить признаком кислородного голодания малыша.

Иногда ребенок рождается в оболочке (это может быть при преждевременных и стремительных родах). О таком говорят: "Родился в рубашке". Мы в обыденной жизни употребляем это выражение, когда хотим сказать, что человеку повезло, и он избежал опасной ситуации или, столкнувшись с ней, преодолел ее, остался цел и невредим, отделавшись легким испугом. Рубашкой символически называют плодный пузырь. А «родиться в рубашке» означает выйти из родовых путей в целом плодном пузыре, с неизлившимися околоплодными водами. В этом случае ребенок подвергается далеко не мнимой опасности сделать первый вдох не воздухом, а водой и захлебнуться. Необходимо быстро вскрыть плодный пузырь. И если ребенок не пострадал, еще не успел нахлебаться воды, значит, он счастливчик - родился в "рубашке" и при этом выжил.

Фазы первого периода родов

Первая фаза -латентная.

Латентная - значит скрытая. От кого? Бывает, что и от женщины. Поначалу ощущения настолько минимальны, что почти не распознаются как ритмичные регулярные родовые схватки. Важно прислушаться к своему телу. Иногда появляются сомнения: «Ане кишечник ли беспокоит? Какие-то тянущие ощущения в крестце и внизу живота? Неужели роды?» Если роды начинаются к утру, то первые схватки можно и проспать, настолько они малозаметны. Постепенно, через два-три часа схватки будут ощущаться как ритмичные уплотнения матки. Это похоже на напряжение любой другой мышцы тела. Напрягите бицепс, потрогайте мышцу. Что сейчас в ней ощущаете?

Похожие ощущения появляются в матке в латентной фазе родов. Первые схватки короткие и редкие: по 20-30 секунд, через 10-15 минут. Можно взять секундомер и отмечать схватки по нему. По мере нарастания их частоты и интенсивности сомнения в том, что начались роды, исчезают.

Поскольку паузы между схватками ещё довольно велики, можно продолжать заниматься своими обычными делами. Можно дремать (роды часто начинаются ночью!), либо попить чаю, погулять, принять теплую ванну или душ (что вполне допустимо, если околоплодные воды еще не излились), слушать музыку, рисовать. Обычно именно в этой фазе родов женщина начинает собираться в родильный дом.

При начальных схватках из влагалища может выделяться густая тягучая слизь с пимесями крови. Это слизистая пробка , заполявшая канал шейки матки и защищавшая содержимое матки от проникновения инфекций.

Под влиянием силы тяжести и в результате уменьшения полости матки при каждой схватке нижний полюс околоплодного пузыря, окружающего плод, начинает постепенно вклиниваться в канал шейки матки, ещё больше способствуя её раскрытию.В этот момент плодные оболочки могут разорваться и околоплодные воды могут начать подтекать или изливаться.

Важно!
Если излились воды или началось кровотечение, следует незамедлительно ехать в роддом!

На тот момент, когда шейка матки раскроется примерно на 4 см (рис), схватки будут повторятся через каждые 5-7 минут и длиться по 30-50 секунд. В среднем продолжительность этой фазы составляет 6-9 часов при первой беременности и 3-5 часов - при повторных.

Активная фаза

С этого момента скорость раскрытия шейки матки примерно 1 см/час. Схватки становятся интенсивнее и учащаются, меняется их продолжительность: от 30 до 60 секунд. Паузы укорачиваются до 3-4 минут. Маточный зев за это время раскрывается до 8 см. Нарастает напряжение, усталость во время схватки, могут появиться болезненные ощущения в пояснице и крестце. Это фаза, когда явно помогают методики самообезболивания, дыхательные упражнения и другие способы расслабления, которым вы научились во время беременности. Именно в этой фазе врачи предлагают медикаментозное обезболивание.

Если шейка матки раскрывается медленнее, значит схватки не скоординированны и неэффективно воздействуют на шейку. В этом случае рекомендуется походить по комнате, принять душ или ванну (если воды ещё не отошли), обычно это помогает ускоритьт процесс. Иногда, если физиологические меры не помогают, акушеры применяют стимулирующие лекарственные препараты, например питоцин.

Активная фаза длится в среднем 3-5 часов при первых родах и около 2 часов при последующих.

Переходная фаза

После того, как отверстие шейки матки раскроется примерно на 8 см (рис), т.е. достаточно, чтобы начать пропускать ребенка, у которого диаметр головки составляет около 11 см, схватки становятся очень сильным, длятся около 90 секунд и приходятся на каждые 2 минуты. Это последние 10-20 схваток, которые полностью раскроют шейку матки на оставшиеся 2-3 см (до 10-12 см). Поскольку они продолжительные, интенсивные и частые, вы меньше осознаете, когда они наступают, подходят к кульминации и уходят, несмотря на то, что по продолжительности они равны паузам. Кажется, что вы переживаете сплошную кульминацию схваток. Подобная интенсивность влияет, конечно, и на эмоциональное состояние. Роженица уже не думает ни о чем, кроме следующей схватки. Также, вероятно, вы будете нетерпеливой, усталой, и в то же время возбужденной. Возможно, вы будете злиться на ваших помощников.

Конец первого периода родов может опустошать физически и эмоционально, но переходный период - переломный этап родов, его продолжительность обычно составляет от 15 минут до 1 часа.

Многие женщины переносят эту стадию первого периода по-другому, чем начало родов. Это время, когда некоторые женщины начинают сомневаться в том, что они смогут родить. Этому способствует сильная усталость, которую женщина испытывает.

Этот период является переходным не только в физическом, но и в психологическом плане. Вы почти преодолели первую стадию с особенно сильными схватками и приближаетесь ко второй, к долгожданному рождению вашего ребенка.

Когда не надо тужиться

Иногда шейка матки раскрывается неравномерно. Когда акушерка будет проверять степень вашего раскрытия, она может заметить, что есть не открывшийся участок шейки матки между головой ребенка и лобковой костью. Потуги в таком случае будут неэффективными и только зря потратится энергия роженицы. К тому же может произойти травма шейки матки. Вы можете чувствовать потребность тужиться, но врач порекомендует воздержаться. Обычно еще пара схваток - и наступает полное раскрытие шейки. Если вы будете поверхностно дышать, это может отвлечь вас от потуг. Можете попробовать встать на четвереньки, опустив голову и подняв таз. Это уменьшит давление на шейку матки и интенсивность схваток, сбережет энергию.

В этот промежуток времени у вас могут появляться другие непостоянные ощущения, такие как:

• Рефлекторная тошнота . Появляется она при открытии маточного зона на 5-6 см. Что делать? - Попросить тазик;
• Озноб. Он связан с энергозатратами при мышечной нагрузке. Следует расслабиться, глубоко подышать, укрыться одеялом;
• Давление внизу живота. Поскольку голова ребенка уже опустилась вниз и давит на прямую кишку, вы ощущаете позывы, словно вам следует опорожнить кишечник.Не забывайте чаще опорожнять мочевой пузырь (примерно каждый час!).

Ваши ощущения

Итак, давайте зададимся вопросом: чем проявляется первый период родов? Часто отвечают: "Схватками". Только ли схватками? А как же паузы? Пауз в родах ровно столько же, сколько схваток! В схватку матка напрягается, в паузу расслабляется.

Открытие маточного зева возможно только благодаря схваткам. После напряжения приходит расслабление и у женщины появляется возможность немного отдохнуть.Продолжительность отдыха после схватки больше продолжительности самой схватки. Вселенная позаботилась о женщине! Продолжительность схватки исчисляется секундами, а пауз - минугами. По сумме времени в родах больше пауз, чем схваток!

Однако, внимание женщины концентрируется на схватках, паузы же воспринимаются как само собой разумеющееся. Психологически же для человека желаннее расслабление. Тогда почему же большую часть внимания вы концентрируете на схватке - на том, что менее желаемо?

Согласие с процессом, пребывание в нем, наблюдение за своими ощущениями, способность вовремя расслабиться или напрячься - путь благополучного родоразрешения.

А как же боль? Есть ли болевые ощущения в родах? Есть. Появляются они в середине первого периода родов (в активную фазу). Но как у любого ощущения в родах, в этом есть своя целесообразность. Практики релаксации, дыхательные упражнения, способы самообезболивания призваны уменьшить боль и сделать ощущения от схваток вполне приемлемыми.

Важно помнить о том, что боль во время схваток - процесс совершенно нормальный и правильный, и не нужно бояться и зажиматься, ведь напряжение только усилит боль или даже спровоцирует более сильные болевые ощущения.

Важно:
Роженице, а также ее мужу следует помнить о симптомах, на которые необходимо обратить внимание врача или акушерки. Это резкое ухудшение самочувствия, появления резкой боли в животе, холодного пота, слабости, головной боли; ухудшение зрения: появление вспышек и “мушек” перед глазами; появление ярко-кровянистых выделений из половых путей. Все эти признаки могут указывать на необходимость срочного медицинского вмешательства.

Что происходит с ребенком?

На первом периоде родов ребенок продолжает получать кислород и питательные вещества через плаценту.

Ребенок в полной мере ощущает схватки, находясь в матке. Некоторые дети спят на ранней стадии родов. Но когда схватки становятся более интенсивными, ребенок чувствует, как стенки матки сжимаются вокруг него и как шейка матки давит на его голову. Во время схваток для совевременной диагностики внутриутробной гипоксии и риска гибели плода необходимо постоянно контролировать его состояние. С этой целью каддые 15 минут врач прослушивает сердце плода.

Когда матка сокращается, подача крови через плаценту замедляется, после завершения схватки все приходит в норму. В ответ на уменьшившийся поток крови сердце ребенка начинает биться с замедлением во время пика каждой схватки. Когда схватка прекращается, сердцебиение ускоряется. Замедление сердцебиения не грозит никакими осложнениями здоровому ребенку, готовому к родам. Среднее количество ударов сердца в минуту у ребенка на первой стадии родов - от 120 до 160, хотя акушерку вряд ли будет беспокоить тот факт, если количество ударов будет варьироваться от 110 до 170. Норма ударов сердца у здорового ребенка всегда незначительно варьируется, поскольку сердце реагирует на такие факторы, как перемена положения, прием еды или питья или массаж живота и, к тому же, на стимуляцию схваток. Эти вариации указывают на то, что сердце нормально функционирует, реагируя на напряжение родового процесса и стараясь приспособить к нему свою частоту ударов.

Беременность и роды – самые волнующие моменты в жизни каждой женщины. Последний триместр дается особенно тяжело. Беременная устает от своего положения, желает поскорее родить. На этом фоне у первородящих возникает множество вопросов: «Как определить схватки? Насколько сильны болевые ощущения?». Женщины, беременные впервые, очень тревожно относятся к родам. Их мучают рассказы подруг о неописуемых муках. Каждый родовой процесс индивидуален, не стоит терзать себя страшилками. Дорогие будущие мамы, роды – естественная ситуация. Позитивный настрой – вот ключ к успеху.

Как понять, что начались схватки

За время беременности женщина не раз испытывает нерегулярные маточные сокращения. На сроке более 20 недель будущая мама ощущает небольшой дискомфорт от тренировочных (ложных) сокращений Брэкстона-Хикса. В дальнейшем ложные схватки учащаются. Симптомы маточных сокращений обладают исключительным единством признаков, но результатом родовых служит родовая деятельность. Как начинаются схватки у беременных?

Самые важные симптомы схваток перед родами:

• длительность сокращений больше 30 сек.;
• нарастающая периодичность: неустойчивая – характерна для латентной фазы, наличие одинакового интервала – для активной фазы;
• «каменеет» живот;
• тянущие боли внизу живота, «ломота» в пояснице.

Как начинаются схватки у первородящих: ощущения

Родовой процесс условно разделяют на несколько фаз: латентная (скрытая), активная, фаза изгнания. Под конец проходит рождение плаценты. Роженица почувствует сильную боль только в активной фазе родовой деятельности. Остальные не принесут ей особых болевых ощущений. Фаза изгнания требует большого труда, поэтому на предыдущих этапах будущая мама должна отдыхать и не терять силы зря. С какой периодичностью начинаются схватки и как определить, что схватки начались?

Признаки раскрытия шейки матки включают: регулярные схватки, слизистые выделения, тянущие боли внизу живота, как во время месячных. Периодичность латентной фазы составляет 20-30 мин. Активный этап характеризуется нарастанием частоты схваток, их длительности и болезненности. Раскрытие шейки матки доходит до 8 см. Схватка длится около минуты, интервал – 2-4 мин. Переход к фазе изгнания сопровождается учащением маточных сокращений, увеличением их продолжительности, ощущением «распирания», раскрытием до 10 см.

У повторнородящих

Длительность родового процесса при вторых и последующих родах заметно уменьшается, изменяются признаки каждой из фаз. Как начинаются схватки у повторнородящих? Благодаря феномену «памяти матки» период раскрытия происходит во много раз быстрее, доставляет минимум болезненных ощущений роженице. Схватки у повторнородящих приобретают размытую симптоматику. Латентная фаза проходит незаметно для женщины. Интервалы активного периода разнятся. Схватки становятся продуктивными лишь к периоду изгнания.

Как отличить ложные схватки от настоящих

Ложные схватки имеют большое значение для будущих родов. С их помощью матка тренируется, подготавливается к грядущим событиям. На ранних сроках такая тренировка совсем не ощущается. Ложные схватки не способны привести к раскрытию шейки матки, началу родовой деятельности. В последнем триместре схватки Брэкстона-Хикса происходят регулярно, провоцируя будущую маму экстренно собираться в роддом.

Симптомы ложных схваток

Как распознать схватки? Ложные маточные сокращения не обладают параметрами регулярности, болезненности. Промежутки между схватками Брэкстона-Хикса не уменьшаются. Сокращения носят нерегулярный характер, повторяются раз в несколько часов. Боль, присущая родовым схваткам, исключена при ложных. Как определить ложные схватки? Расслабляющий душевой массаж полностью устраняет дискомфорт от ложных маточных сокращений. Подобный эффект не достигается в предродовом состоянии.

Когда начинаются тренировочные схватки

Тренировочные схватки начинаются буквально с самого начала беременности. Будущая мама их просто не чувствует. Со второго триместра внимание женщины привлекает кратковременный тонус матки. Под конец беременности ложные маточные сокращения доставляют матери ощутимый дискомфорт. Многие женщины не испытывают схватки Брэкстона-Хикса. Физические нагрузки, неудобная поза, как правило, приводят матку в тонус. В таких случаях следует просто отдохнуть, сменить позу.

Что делать, если начались схватки

Следует поискать признаки открытия шейки матки – в начале схваток они более информативны. Во время латентной фазы занимайтесь обычными делами – это ускорит ее прохождение. Активную фазу лучше всего проводить в удобной для вас позе. Роженицы часто выбирают позу с опорой на какой-либо предмет: кушетка, спинка стула. Переживать каждое маточное сокращение лучше спокойно, тянуть на его пике гласные звуки. Звук нужно направлять «вниз». Очень важно держать челюсть расслабленной. Обезболить сокращения поможет массаж нижнего отдела спины. Интервал в 5-7 мин. – повод ехать в роддом.

Как узнать когда начнутся схватки

Косвенными причинами скорого начала родов являются их предвестники. Не следует относиться к этим звоночкам слишком серьезно. Родовая деятельность нередко обходится без них. Нужно прежде всего прислушиваться к своему организму. Не следует искусственно ускорять процессы. Малыш сам подаст сигнал, когда «созреет» выйти из своего укрытия. Не переживайте по поводу сроков ПДР, нормой считается беременность до 42 недели включительно. Предвестники родов у первородящих и повторнородящих схожи:

1. Плод «замирает», его двигательная активность падает.
2. Схватки Брэкстона-Хикса учащаются.
3. У 25-35% будущих мам наблюдается «инстинкт гнездования».
4. Обнаруживаются выделения с прожилками крови (отходит слизистая пробка).
5. Женщина теряет в весе, наблюдается отсутствие аппетита.

Предвестники родов опущение живота

За 2 недели до родов женщина ощущает небывалую легкость при дыхании, ее диафрагма больше не сдавлена. Это связано с тем, что головка ребенка «вставляется» в тазовую кость. За счет этого перемещения у матери опускается живот. При повторных родах опущение живота происходит непосредственно в родах. Перемещение легко проверить. Для этого нужно приложить ладонь между грудью и животом. В случае если она уместилась в этом пространстве – ваш живот опустился.

Видео: ложные и родовые схватки

Вынашивание и рождение ребенка – замечательное время. Материнство – награда за все тягости беременности, родов. В период беременности будущая мама переживает стрессовые ситуации, ее физические силы истощаются. Рождение ребенка видится как долгожданное облегчение, но эмоциональность будущих мам берет свое. Узнайте, как определить начало родов, когда собираться в роддом, когда должны отойти околоплодные воды. Видео поможет понять разницу между видами маточных сокращений. Знание признаков родовой деятельности исключит суету, беспричинные поездки в роддом.