Этапы родов или как проходят естественные роды во времени

Для того чтобы женщина легче перенесла процесс рождения ребенка, не мешала своими действиями, а помогала медицинскому персоналу, она должна четко знать, какие этапы родов ей предстоит пройти. Имея представление о физиологических изменениях, происходящих в организме, женщина менее эмоционально реагирует на происходящее, меньше боится, испытывает умеренные болевые ощущения. Когда первый этап родов уже начался, проводить обучение поздно. Сложно сосредоточиться на новой информации. Предлагаем заранее ознакомиться с тремя этапами родов последовательно, чтобы максимально полно подготовиться к предстоящей сложной, ответственной работе.

1. Первый этап: подготовительный
2. Рождение последа
3. Продолжительность родов

Первый этап – подготовительный

В конце беременности женщина может испытывать неприятные ощущения в зайоне живота, поясницы. Можно ли спутать их с началом настоящих схваток? Женщины, у которых уже есть дети, утверждают, что это практически невозможно. Болезненные ощущения тренировочных схваток можно ослабить и полностью прекратить, если в моменты их появления отвлекать себя чем-нибудь интересным:

• просмотром фильма;
• походом в теплый душ;
• чашкой ароматного чая.

Если это – не «тренировка», а первый этап родов, тут организм уже не обманешь никакими способами. Болезненность медленно и постепенно нарастает, промежутки между схватками составляют ровные отрезки времени, которые становятся все короче. 1 этап, в свою очередь, подразделяется на 3 временных отрезка, в период которых происходит последовательная подготовка к изгнанию плода. Из всех этапов родов это – наиболее болезненный и продолжительный период. Попытки ускорить его чревато травмами для матери и младенца. Шейка матки не успеет как следует раскрыться.

Три фазы первого этапа:

• латентная (раскрытие шейки матки до 3–4 см);
• активная (раскрытие до 8 см);
• транзиторная (полное раскрытие до 10 см).

Ко второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, доктор, контролирующий этапы родовой деятельности, производит прокалывание плодного пузыря, благодаря чему шейка раскрывается быстрее.

К окончанию второй фазы женщина поступает в роддом. У нее уже достаточно интенсивные схватки, идущие с интервалом меньше 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением докторов. Каждые 3 минуты идут волнообразные схватки продолжительностью до 60 секунд. Иной раз женщина не успевает передохнуть между ними, потому что они накатывают одна за другой. На этом этапе родовой деятельности головка плода опускается в тазовую полость (на тазовое дно). Женщина может испытывать страх, даже панику. Ей необходима поддержка специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и вот тут-то помощь акушеров незаменима. Они подскажут, когда пора или следует потерпеть, пока шейка не раскроется до нужных размеров.

На первых этапах родовой деятельности огромную роль могут сыграть близкие роженицы. Важно говорить с ней, успокаивать, делать легкий массаж поясницы, держать за руки, помогать принимать те позы, в которых женщина легче всего переносит боль:

• находиться на четвереньках;
• вертикально при этом двигаться;
• стоять с опорой на руки.

Первый из трех этапов родов – это период, когда головка плода смещается вниз под давлением мышц матки. Головка – овальной формы, родовой канал круглый. На головке есть места, где нет костной ткани – роднички. За счет этого плод имеет возможность приспособиться и пройти по узким родовым путям. – это медленное раскрытие шейки, сглаживание родовых путей и образование своеобразного «коридора», достаточно широкого, чтобы пропустить младенца. Когда все подготовлено, начинается второй этап родов – потужной.

Второй этап: потужной период и рождение ребенка

Если рассматривать все 3 этапа родов , то потужной – самый счастливый для новоиспеченной матери, которая наконец-то может забыть о перенесенных страданиях и впервые прижать к груди свою кровиночку.

В начале этого этапа, если планируются естественные роды (без проведения кесарева сечения), женщину просят разместиться на родовом кресле. Начинается самая важная и ответственная работа. К этому моменту роженица уже сильно измотана продолжительными болями, ее главная задача – сосредоточиться на командах медицинского персонала и в точности выполнять их. Ребенок несколько раз поворачивается во время прохождения родовых путей и, наконец, близится к выходу. Сначала показывается головка (она может несколько раз скрываться обратно). Чтобы не навредить ребенку, необходимо тужиться строго по команде врачей. Головка ребенка с силой давит на прямую кишку – и вместе с очередной схваткой появляется желание тужиться.

После рождения головки врач помогает ей высвободиться из промежности. Рождаются плечики, а затем (очень быстро) и все тело. Новорожденного прикладывают к груди. У женщины в этот момент происходит мощный выброс гормона окситоцина, она испытывает состояние эйфории. Есть немного времени на отдых. Работа еще не закончена – нужно дождаться рождения последа.

Рождение последа

Когда описывают 3 этапа родов, этому последнему периоду уделяют минимум внимания. Но он чрезвычайно важен для здоровья женщины. Необходимо, чтобы «детское место» отделилось вовремя и полностью. Третий этап начинается с довольно слабых (по сравнению со всем, что уже пережито роженицей) схваток. В норме их будет совсем немного, нужно еще потужиться и помочь матке изгнать плаценту. Если послед не отделяется самостоятельно, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Матка должна очиститься. В противном случае возникает воспалительный процесс, длительное кровотечение. Последний этап завершается, молодую мать с ребенком на время оставляют под наблюдением. Затем отправляют в палату.

Продолжительность родов

Этапы родов по времени различны. Длительность каждого из них различна у рожающих впервые и повторно. Посмотрим, как проходят роды у первородящих и у тех, кто уже проходил (не единожды) этот путь.

Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов

Те, кто рожает второго и последующих детей, два первых периода проходят гораздо быстрее. Поэтому очень важно для повторнородящих вовремя вызвать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по дороге в больницу.

Что делать, если роженица чувствует: вот-вот покажется головка ребенка, и вовремя в роддом уже не успеть? В этом случае окружающим придется принимать роды на догоспитальном этапе.

Такие ситуации возможны при недоношенной беременности, у повторнородящих, при перехаживании, при стремительных родах. Необходимо приготовить теплую воду, стерильные перчатки, салфетки, пеленальные принадлежности. Человек, оказывающий помощь роженице, должен аккуратно поддерживать промежность, когда идет головка плода, чтобы не допустить разрывов. Только когда подзатылочная ямка ребенка окажется под лонным сочленением матери, можно осторожно помогать ребенку выбраться на свет. После родов нужно как можно скорее доставить мать и новорожденного в больницу для обследования.

Роды – процесс, к которому женщины всегда относились со вполне понятным страхом. Но если вы будете подготовлены к каждому этапу, то сможете управлять родами, то есть из пассивно страдающей пациентки превратиться в активную участницу трудной, но радостной работы. Все страхи сразу забудутся, как только у груди появится ваша маленькая копия. Ради рождения самого любимого в мире существа стоит потерпеть!

Что чувствует ребенок во время родов? Больно ему или нет? А если больно, то, может, предпочтительней кесарево сечение, чтобы избавить малыша от боли? А обезболивающие средства на малыша действуют? Что происходит с крохой во время родов?

На первый взгляд, мы не можем знать того, что переживает малыш, появляясь на свет. Рассказать об этом новорожденный не в состоянии. А когда подрастет и научится говорить - ничего о своем рождении, разумеется, он не помнит. Но это и правда, только на первый взгляд.

Парадокс в том, что каждый из нас помнит свое рождение. Более того, эти воспоминания могут преследовать нас всю жизнь…

Вы гуляете. Навстречу идет человек. Улыбается вам, возможно, здоровается. И вы понимаете, что где-то его уже видели, но ни время, ни место, и уж тем более имя вспомнить не можете. Вам интересно, и вы начинаете копаться глубоко в памяти. Дальше два варианта: или нужная информация всплывает из памяти, или вы устаете «сражаться» с собственным мозгом и даете ему команду «отбой». Хотя есть и третий вариант: вы вроде бы забываете о «знакомом незнакомце», возвращаетесь к повседневным делам, но через несколько дней вдруг совершенно неожиданно для себя (например, чистя зубы) вспоминаете не только имя этого человека, но и кличку его собаки - ведь, оказывается, это был ваш друг детства!

С воспоминаниями о рождении - аналогичная ситуация. Усилием воли воспроизвести их нельзя. Но случайно, внезапно они могут ворваться в нашу жизнь. Причем чем моложе человек, тем это вероятнее. Детские психотерапевты нередко сталкиваются с тем, что дети до 5 лет описывают детали своего рождения. Например, чувство удушья от пуповины или страх умереть от того, что застрял в родовых путях. В конце XX века американский психиатр Элен Воссел проводила исследование - тестировала десять мам с детьми, независимо друг от друга. Женщин она просила в подробностях описать роды, а малышей просто вспомнить, как они родились. В результате опроса обнаружилось поразительное совпадение воспоминаний. Причем самые удивительно «точные» сведения были получены от детей в возрасте от 1 года до 3,5 лет.

«Взрослые» психиатры тоже используют воспоминания о рождении своих пациентов. Правда, чаще всего им приходится «доставать» их из глубин памяти с помощью гипноза. Дело в том, что некоторые психологические проблемы у людей напрямую связаны с тем, что им пришлось пережить во время родов. Речь идет, например, о труднообъяснимых страхах закрытого или, наоборот, открытого пространства, категоричном неприятии любых вещей на шее - от шарфа до цепочки (это может быть «отголоском» обвития пуповиной в родах) - и даже непереносимости определенных звуков, тембров голоса (так говорила «злая» акушерка). Словом, совре­менной науке известно, что неожиданные вспышки воспоминаний о собственном рождении случаются у людей гораздо чаще, чем предполагалось ранее, просто их не всегда распознают. Причем легче вспоминаются роды нормальные, без травм - по законам человеческой психики, тяжелые и болезненные воспоминания подавляются, поэтому вызвать их заметно труднее.

Однако, увы, несмотря на все исследования, мы до сих пор не можем точно ответить на вопрос, что именно чувствует ребенок во время родов. Есть лишь несколько фактов, которые были подтверждены благодаря этим исследованиям.

Первое, о чем надо помнить: роды начинаются тогда, когда к ним готов малыш (конечно, если речь не идет о стимуляции и тем более плановом кесареве сечении). При этом готовность появиться на свет у каждого ребенка индивидуальна. Доношенный и совершенно здоровый ребенок может родиться в промежутке между 253 и 281 днями беременности. Так что не следует думать, что ребенок, родившийся на десять дней ранее ожидаемой даты, преждевременный, а на десять дней позже - переношенный. Просто один «созрел» чуть раньше, другой - чуть позже. В тот момент, когда кроха готов к рождению, он дает организму мамы «отмашку» - и у нее начинают вырабатываться гормоны, которые запускают процесс родов.

Чувствует ребенок боль в родах или нет - это один из самых частых вопросов мам. Ответ есть - чувствует. С момента зачатия мать и дитя находятся в постоянном взаимодействии. Малыш не является пассивным потребителем питательных веществ - во время вынашивания он активно реагирует на то, что происходит внутри и вокруг его мамы. Кроха начинает беспокоиться, толкаться, если мама чем-то расстроена или встревожена. Любой стресс у женщины (и положительный тоже) вызывает срабатывание симпатической нервной системы и выброс в кровь определенных гормонов. Эти гормоны преодолевают плацентарный барьер, и ребенок реагирует на стресс, который испытывает мать. В том числе и стресс родовой! Поэтому, если вы хотите помочь своему малышу - дать ему дополнительную защиту от боли во время родов, обязательно готовьтесь к родам (учитесь правильному поведению, дыханию, расслаблению, взаимодействию с собственной родовой болью).

Итак, что же испытывает ребенок, когда во время схваток мир, который заботился о нем, заключает его в смертельные объятия (так описывают ощущения детей большинство аюрведических практиков)? Ощущение уду­шья. В начале родов - непродолжительное, но по мере приближения к стадии изгнания плода - все более длительное. Тесное замкнутое пространство сжимается вокруг малыша и давит на него.

В 60-е годы XX века многие медики предлагали кесарево сечение как способ защитить малышей от таких переживаний. Однако исследования жизни подрастающих «кесарят» показали, что они не способны противостоять любым жизненным трудностям.

Дети, появившиеся на свет путем кесарева, чаще проявляли асоциальное поведение, склонность к различным зависимостям и суицидам. В 2011 году Сенат США запретил использование этой операции, так же как и применение наркотических препаратов в родах (они влияют на социальное поведение детей аналогично кесареву сечению), без медицинских показаний. В России пока этот выбор остается на совести врача и самой женщины. Принимая решение, стоит помнить, что роды под наркозом или кесарево без причин существенно увеличивают вероятность трудного будущего у ребенка. Да, естественное рождение - тяжелое испытание для малыша. Но, помимо негативных аспектов боли, естественное рождение дает малышу фундаментальный опыт преодоления трудностей, необходимый каждому человеку для продвижения вперед. Проходя по родовым путям, ребенок приобретает качества «героя», которые во взрослой жизни позволят не «ломаться» в трудных ситуациях, не впадать в депрессию, а стойко переносить невзгоды и бороться. Тот, кто родился сам, постиг важную истину - он знает, что гармония наступает через конфликт, «свет в конце тоннеля» обязательно появится и будет радость! Для новорожденного воссоединение с мамой - награда за труды и страдания в родах.

Итак, стоит принять как аксиому: приход в мир для ребенка - это не травма. Ведь роды - естественный процесс, а это значит, что природа предусмотрела для малыша защитные механизмы. Да, мы пока мало знаем об этих механизмах. Но если бы их не было, то вся жизнь человека была бы реабилитацией после травмы прихода в этот мир. Согласитесь: наша жизнь - нечто другое.

А теперь давайте пройдем вместе с малышом весь этот непростой путь с начала схваток до встречи с мамой.

Первый период родов

Первый период начинается с появления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки и излитием околоплодных вод. Этот период делят на начальную и активную стадии.

Начальная - наиболее продолжительная. При первых родах она занимает в среднем 8-14 часов, при повторных - 4-8 часов. В это время схватки еще не так болезненны (по крайней мере, многие их называют терпимыми), поэтому большинство женщин сохраняет спокойствие и контроль над ситуацией. Тем временем ребенок уже испытывает очень серьезные нагрузки. При каждом сокращении матки во время схваток пульс малыша мгновенно подскакивает со 140 до 180. На пике каждой схватки плацента сжимается, благодаря чему на короткий срок приток крови к мозгу ребенка сокращается, и кроха несколько секунд вообще ничего не чувствует. Это и есть механизм природ­ного обезболивания для ребенка! Как только давление, обусловленное схваткой, спадает, кровоснабжение снова нормализуется.

Активная стадия (длится обычно 3-5 часов при первых родах и около 2 часов при повторных) - это время сильных и продолжительных схваток. Для малыша это, пожалуй, самый сложный период на пути к новой жизни. Давление и ощущение удушья усиливаются. Во время активной стадии врачи внимательно контролируют состояние крохи - это необходимо для своевременной диагностики внутриутробной гипоксии и риска гибели плода. Каждые 15 минут доктор прослушивает сердце ребенка (сейчас в роддомах используют еще и прямую или непрямую кардиотокографию).

Первый период родов завершается, когда шейка матки достигает того же диаметра, что и головка малыша. Давление головки на амниотический мешок приводит к его разрыву и излитию амниотических вод. С этого момента начинается второй период родов.

Второй период родов

С началом первых потуг (сверхсильных тянущих болей внизу живота) наступает второй период родов. Заканчивается он рождением ребенка.

Во время потуг мама часто ощущает, как малыш двигается в ней. Между потугами женщина расслабляется - в эти мгновения кроха тоже отдыхает. Набравшись сил для следующего «рывка», ребенок начинает шевелиться и провоцирует следующую потугу. Рефлекс, называемый «шаговым», помогает ему отталкиваться от дна матки, продвигаясь наружу. Чем активнее карапуз принимает участие в своем рождении, тем быстрее идут роды (именно поэтому «выключение» малыша с помощью наркотических и других обезболивающих средств нежелательно). Сейчас крохе надо не просто потрудиться - он должен умудриться совершить такие движения, которые позволят правильно вписаться в родовые пути матери и ее тазовое кольцо - это почти ювелирный процесс! При этом в родовых путях ребенок сталкивается с биологическими продуктами (слизь и т. д.), что усиливает дискомфорт.

Во время второго периода родов малыш испытывает сильнейшее возбуждение, агрессию - он отчаянно борется за свободу. Состояние ребенка в эти минуты можно описать с помощью распространенной метафоры «свет в конце тоннеля». Если в первом периоде каждое сокращение матки препятствовало снабжению его кислородом, могла душить пуповина, перекрученная вокруг шеи или зажатая между головкой ребенка и стенкой таза, и при этом не было никакого видимого выхода из ситуации, то теперь раскрытая шейка матки - это надежда и цель. Вот он, выход! Надо туда - где свобода и комфорт! И хотя борьба еще не закончена и продвижение вперед идет непросто, у малыша появляется вера, что этой борьбе придет конец! Головка младенца втискивается в отверстие таза, которое настолько узко, что даже при наилучшем течении родов продвижение проходит медленно и затруднительно. Кроха задыхается, испытывает страх - становится то беспомощным, то свирепым и возбужденным. Сейчас рождение и смерть объединяются. И побеждает жизнь!

После всего, что пришлось пережить ребенку, у него появляется врожденное чувство уверенности: я смогу, я справлюсь, нет ничего непреодолимого. Тем более что рядом всегда есть тот, кто поможет: мама в родах воспринимается младенцем как помощник - они вместе дышат, вместе напрягаются и расслабляются, вместе двигаются к цели, подбадривая и подталкивая друг друга. Вот почему женщине очень важно быть настроенной на работу, терпение, положительный исход родов и мысленно поддерживать кроху («Маленький мой, мы справимся! У нас все с тобой будет хорошо! Совсем скоро мы увидим друг друга! А сейчас давай еще чуть-чуть потрудимся»).

Третий период родов

В послеродовом периоде у женщины на смену боли приходит облегчение и блаженство. Матка продолжает сокращаться, отторгая плаценту (обычно это минут 30). Потом выходит послед, который состоит из плаценты, кожи амниотической сумки и пуповины. На этом третий период родов завершен.

А что же происходит в это время с младенцем? Сразу после появления на свет новорожденный подвергается воздействию силы тяжести. До этого он целых девять месяцев почти невесомо парил в околоплодной жидкости, а тут, будто из открытого космоса резко вернулся на Землю (космонавтам дают время на адаптацию, а дети смело «прыгают в новый мир»). К тому же в родильном зале, как правило, еще и на 10-15 градусов холоднее, чем у мамы в животе.

Впервые в легкие ребенка проникает воздух, почти мгновенно раздувая их. На уши и глаза «давят» чуждые шумы и яркий свет. Представить, насколько сильный стресс испытывает в первые минуты жизни малыш, трудно. Но оберегать от этого послеродового стресса нельзя - природа предусмотрела его для максимально правильного и быстрого запуска всех физиологических систем ребенка, без которого невозможно приспособиться к жизни в атмосферном пространстве нашей планеты.

Сразу после рождения между ребенком и мамой должен произойти импринтинг (его еще называют «запечатлением»). Импринтинг - залог прочной долговременной связи с мамой, но только в том случае, если он состоялся в строго определенный период, названный «критическим».

Для новорожденного таким критическим периодом является первый час жизни. Именно в это время, а также в течение первых суток жизни он запечатлевает маму, что впоследствии служит основой для формирования устойчивой привязанности к ней, а для женщины становится толчком для про­буждения материнского инстинкта и любви к малышу. Вот почему зрение новорожденного настроено таким образом, чтобы он ясно видел предметы на расстоянии 20-25 см и выделял лица (в первые сутки - только лица: природа придумала такой механизм для поиска объекта привязанности). Кстати, во время кормления грудью лицо мамы находится именно на расстоянии 20-25 см от глаз младенца.

Первичный импринтинг происходит в течение первого часа или двух после родов. Вторичный - в первые сутки, но только в случае, если первичный состоялся.

Для полноценного импринтинга малыша сразу после рождения, не перерезая пуповину, должны положить на ноги маме или между ее ног. При этом женщина принимает полусидячее положение, а ребенок лежит на животике с повернутой набок головой. «А почему не положить младенца на живот маме?» - спросите вы. Да, в большинстве наших роддомов кроху кладут именно на живот, но парадокс в том, что в этом случае затрудняется ток крови из пуповины к ребенку (ведь малыш находится выше уровня плаценты, а кровь, как известно, вверх течет хуже). Если же карапуз лежит в ногах у мамы, пуповина свисает, и кровь из нее течет легче.

В это время мама, находясь в полусидячем положении (оно, кстати, удобно и для подготовки отхода последа), начинает ощупывать и поглаживать малыша. Важно: поглаживания должны длиться не менее 15 минут! Это время необходимо, чтобы у женщины успел повыситься уровень гормонов, ответственных за запуск материнского инстинкта, а малыш - приспособился к новому типу дыхания (мамины поглаживания стимулируют его дыхательные движения, а также способствуют восстановлению кровотока в организме).

Сигналом для перехода к следующей стадии является цвет пуповины: как только она побелела, это означает, что ток крови из плаценты к младенцу закончился, и плацента начала отслаиваться. В этот момент женщина может испытывать тупую боль. Она снова становится безучастной, погружается в себя, у нее постепенно слабеет интерес к ребенку - мама интуитивно стремится отодвинуть его от себя. Сейчас самое подходящее время для перерезания пуповины и знакомства крохи с папой (если он, конечно, присутствует на родах). Женщина тем временем рожает послед.

На этом собственно роды заканчиваются, однако процесс импринтинга продолжается. Мама берет малыша уже на руки, и далее следуют контакт глаз, тактильное прикосновение, прикладывание к груди.

Первое прикладывание к груди - очень важный этап импринтинга. Младенец широко открывает рот, лижет сосок, сосет свои руки, пальцы и «клюет» головой. Взять грудь сразу почти ни у кого из детей не получается. Природа не предусмотрела инстинкта правильного захвата груди. Поэтому мама должна помочь крохе - выдавить каплю молозива и пощекотать нижнюю губку ребенка соском - тогда новорожденный широко раскроет рот и высунет язык, а мама сможет правильно вложить сосок в его ротик. И малыш запоминает, как правильно держать грудь! Этот первый удачный опыт захвата груди - один из ключевых факторов успешного грудного вскармливания.

Увы, далеко не все роды проходят по такой идеальной схеме. Во-первых, в каждом роддоме - свои правила (кстати, постарайтесь об этом заранее поговорить с врачом, который будет принимать роды). Во-вторых, физическое состояние мамы или малыша может потребовать медицинского вмешательства, и полноценного контакта у мамы с ребенком не получится. В этих случаях нужно постараться максимально использовать срок, отведен­ный природой на вторичный импринтинг, - быть в течение первых суток как можно ближе к малышу: держать на руках, гладить, смотреть ему в глаза. И как можно раньше правильно приложить кроху к груди.

Что же чувствует ребенок во время родов и как вести себя, чтобы помочь своему крохе?

Как малыш понимает, что «пора»?

Роды - своего рода программа, которая запускается задолго до появления малыша на свет.

Еще на 38-40 неделях у женщины могут возникнуть «тренировочные» схватки. Они короткие и не сопровождаются неприятными ощущениями или болью, а появляются с одной целью - подготовить организм мамы и ребенка к настоящим схваткам и родам. Малыш запоминает эти вибрации и потом «узнает» их в родах, что помогает ему скорее адаптироваться к процессу.

План родов

Схватки - это первый этап родов. В норме он самый длительный. Глядя на женщину в этом периоде, складывается впечатление, что сейчас она - главное действующее лицо. Но это ошибочное мнение. Главная роль в начале родов и запуске механизма схваток отводится малышу. Если плод готов к рождению, он выделяет гормоны (окситоцин и кортикотропин), на что организм матери реагирует выработкой простагландина, запускающего схватки.

Второй этап родов - потуги. Они короче схваток, но более интенсивные. На этом этапе родов роль мамы и малыша равнозначна. После раскрытия шейки матки малыш должен продвинуться по родовым путям на несколько сантиметров. В этом ему помогает смещение костей черепа, которые соединены хрящами и легко двигаются, уменьшая диаметр головки и облегчая, тем самым, процесс прохождения по родовому каналу. Оба участника помогают друг другу, чтобы роды прошли благополучно и малыш родился без осложнений.

В третьем периоде родов трудится только мама. Малыш отдыхает, привыкая ко всему окружающему: новым звукам, температуре и т.д.

Первый этап: начало перемен

Первое, что чувствует малыш в этом периоде родов - исчезновение ощущения невесомости. Это происходит в результате разрыва плодного пузыря и вытекания околоплодных вод. Он начинает ощущать силу притяжения, которой, можно сказать, раньше не чувствовал из-за нахождения в амниотической жидкости. Почти одновременно начинаются знакомые уже по ложным схваткам вибрации. Но сейчас они более сильные и частые. Это схватки, во время которых шейка матки под действием гормонов медленно раскрывается, примерно на 1 см в час. Мышцы верхней части матки активно сокращаются и начинаются подталкивать ребенка к родовому каналу. Непривычно сильные вибрации действуют на малыша, он немного беспокоится, что можно наблюдать на мониторе аппарата УЗИ. Есть и еще одна проблема - недостаток кислорода. Во время схваток кровеносные сосуды плаценты сужаются, а кровоток в них замедляется, и ребенок не получает достаточного количества кислорода. Если мама во время схваток думает только о своей боли, кричит и не дышит правильно, то ребенку приходится очень нелегко.

Наши советы. В перерывах между схватками нужно расслабляться. Это необходимо не только малышу, но и маме. Напряжение мышц усиливает боль. Не нервничайте, не впадайте в панику, следите за своими эмоциями. Адреналин, выделяющийся при ощущении страха, вредит малышу, нарушая работу его сердечка. Не кричите. Из-за крика малыш практически не получает кислорода, и сил на рождение у него остается все меньше.

Этап потуг: совместная работа

Вскоре шейка матки раскрывается полностью, примерно на 10 см, схватки учащаются, а боль становится сильнее, и в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий появление потуг. Так начинается второй этап родов - этап активной работы мамы и малыша уже в родильном зале. Помимо того, что во время потуг сдавливание и нехватка кислорода становятся все сильнее, учащается и пульс ребенка: до 180 ударов минуту. Теперь у крохи есть только один выход - наружу. И он начинает свое движение по узкому родовому пути, растягивая мышцы тазового дна и влагалища. «Шаговый рефлекс», благодаря которому малыш отталкивается от дна матки, помогает ему двигаться в нужном направлении. Воздействие продвижения ребенка по родовому пути на ткани и рецепторы, находящиеся в них, вызывает у мамы желание тужиться. Не противьтесь этому желанию из-за боли, старайтесь вовремя напрячь нужные мышцы. Боль, которую чувствует женщина при рождении малыша ей по силам, т.к. природа позаботилась о том, чтобы уменьшить болевой синдром. В ожидании того, что скоро все закончится, организм матери начинает вырабатывать «гормоны счастья» - эндорфины, которые играют роль естественного обезболивающего для мамы и ребенка.

Самое главное сейчас для малыша - выход его головки. Голова выходит тяжелее всего, несмотря на заложенный природой механизм изменения ее диаметра за счет сдвигания костей черепа. Как только его головка выйдет - можно успокоиться, потому что остальные части тела появятся гораздо легче. Все, что делает роженица перед самым выходом головки, имеет большое значение и направлено на помощь малышу в появлении на свет.

Наши советы. Слушайте команды акушерки, это поможет вам правильно вести себя в самом ответственном периоде родов и распределить свои силы. В перерывах между потугами не забывайте правильно дышать: глубокое дыхание действует на ребенка успокаивающе, а частое и поверхностное - дает ему необходимый кислород. В потужной период малыш полагается на силы природы и на свою маму. Помогите своему малышу родиться здоровым, кроме вас этого не сделает никто.

Третий этап: появление малыша

Рождаясь, новорожденный попадает в воздушную среду, и в его легкие проникает воздух, расправляя их. До тех пор, пока пуповину не перерезали, у малыша есть некоторое время на адаптацию. Ведь он никогда не дышал с помощью легких, а весь необходимый кислород для жизни он получал из крови матери. Но, как только малыш лишается связи с организмом матери через плаценту, он вынужден начать дышать самостоятельно. Как правило, резкий вдох приносит болезненные ощущения из-за непривычного распирания в груди, поэтому в норме первый вдох ребенка сопровождается криком.

Выйдя из утробы матери, ребенок сталкивается с разницей температур, которая равна примерно 10-15С. Это помогает запустить еще один важный для организма механизм - терморегуляцию. Чтобы помочь малышу скорее адаптироваться используют столик с инфракрасной лампой и, конечно же, объятия мамы.

Соприкасаясь с маминым телом сразу после родов, новорожденный успокаивается и благодаря ее голосу, воспринимая его как вибрацию, к которой привык за 9 месяцев. Он узнает именно мамин голос, а все остальные звуки, если они не слишком громкие, малыш воспринимает как фон. В первый час после родов в объятиях мамы малыш оказывается в наиболее понятном и знакомом ему пространстве, потому что помимо материнского голоса он также слышит звуки ее сердца и дыхания, которые напоминают ему то, что он слышал в утробе. Находясь в тесном контакте с мамой, новорожденный чувствует и ее знакомый запах (установлено, что околоплодные воды «пахнут мамой»).

Все вместе воздействует на малыша успокаивающе. И эта тесная связь с мамой, которая символизирует для ребенка защиту от внешнего мира, сохраняется весь период младенчества и начинает слабеть только по достижении малышом трехлетнего возраста.

После рождения малыш не только слышит, но и различает все, что находится в полуметре от него. Поэтому в первые минуты после родов происходит запоминание ребенком образов, которые он видит рядом (импиринтинг). Этот механизм также помогает установить между ребенком и родителями близкую связь.

Наши советы. Все, что напоминает ребенку жизнь в утробе матери, помогает ему приспособиться к новому миру. Поэтому после рождения малыша очень важно, если акушерка или врач поспешат не перерезать пуповину, а сначала приложить новорожденного к груди мамы. Скажите ребенку, как вы рады и как любите его. Пусть ваш голос и ваше тепло будут первым, что услышит и почувствует ваш ребенок в этом большом мире.

Как успокоить новорожденного
Существует несколько приемов успокоить кроху, которые работают по законам логики и физиологии:
1.Возьмите ребенка на руки и прижмите к себе. Так малыш сразу вспомнит внутриутробный период жизни в ограниченном теплом пространстве.
2.Покачайте новорожденного или походите по комнате, держа его на руках. Это напомнит крохе о том покачивании, которое он ощущал при ходьбе матери, будучи в ее животе.
3.При покачиваниях можно легонько похлопать его по попке, это напомнит малышу ритм маминого сердца, удары которого он чувствовал в утробе.
4.А шипящие звуки «ч», «щ» и «ш» (например, в слове «тише») успокаивают ребенка, напоминая ему шум работы маминых легких и кишечника.
5.Какие бы ласковые слова мама ни говорила ребенку, он успокоится. Потому что он будет слышать самый родной для него голос.

Обычно мы говорим о том, как во время родов чувствует себя женщина, пишет The Asian Parent. Нам известно, что процесс деторождения сопровождается невыносимой болью, чувством тревоги и дискомфорта. Столько всего написано об этом! Но задумывались ли вы когда-нибудь, что чувствует во время родов ребенок?

Ему больно? Что он испытывает – волнение, грусть или радость? Какие ощущения возникают у ребенка, когда он проходит через родовой канал?

Есть о чем подумать, не так ли? К счастью, у нас есть ответ на этот вопрос.

Дорогие мамочки, не вы одни чувствуете схватки, ваш еще не родившийся малыш тоже их ощущает. Ему даже хуже, чем вам! Он находится в плотном коконе, его постоянно сдавливают огромные тиски. Ему неуютно и страшно.

Но вы можете помочь и себе, и малышу. Постарайтесь не нервничать, глубоко дышите, займитесь визуализацией. Представьте свое «счастливое место», в котором вы обычно чувствуете себя спокойно и безопасно. Применяйте все знания, о том, как облегчить родовую боль и свое состояние.

Займите ту позу, в которой дискомфорт будет менее выраженным, которая поможет ребенку правильно войти в родовой канал и успешно, быстро и легко по нему продвигаться.

Ваш страх и паника могут передаваться и ребенку, поэтому старайтесь отвлечься от негативных мыслей. Хорошо, если рядом будут люди, которые смогут вас поддержать.

Во время потуг ребенок продвигается по очень узкому и тесному туннелю. Дело это чрезвычайно сложное и утомительное.

Без помощи мамы ему не обойтись. При потугах очень важно правильно дышать и напрягать мышци брюшной полости. Это поможет ребенку скорее родиться и оградит его от травм.

Во время потуг старается не только мама, но и малыш – он совершает движения, которые помогают ему появиться на свет.

Когда это происходит, он делает свой первый вдох и … начинает кричать.

В безопасности он чувствует себя, только когда мама нежно прижимает его к своей груди. Ему приятно слышать знакомый голос, ощущать тепло и мамин запах.

В этот момент новорожденному не чуждо чувство радости, победы и достижения цели.

Так должно быть в идеале. Но не все роды проходят по такому благоприятному сценарию. Многим малышам приходиться испытывать послеродовой стресс, особенно когда их подвешивают за ножки, шлепают по попке и производят другие малоприятные манипуляции.

Что на счет детей, родившихся с помощью кесарева сечения? Станислав Гроф, автор теории матриц, считает, что дети, рожденные таким путем, получают усеченный родовой опыт.

Что это значит? Ребенок во время рождения не испытавает на себе давления от схваток, не прикладывает усилий, чтобы продвинуться по родовому каналу. Часто его аккуратно вынимают из маминого живота практически не потревожив. К новым условиям жизни он оказывается неподготовленным.

А вы задумывались о том, что испытывает ребенок во время рождения?

Роды – долгожданный и неминуемый физиологический процесс, который наступает в конце беременности. Перед рождением активность плода претерпевает значительные изменения и отражает состояние его здоровья. Беременной женщине и врачу следует внимательно отслеживать каждое шевеление, чтобы вовремя найти патологию и обезопасить себя и малыша.

Как в норме ведет себя малыш перед родами?

Как ведет себя ребенок перед родами? Уровень развития малыша на 37–38 неделе беременности максимален. Рост, вес и прочие антропометрические характеристики практически равны показателям новорожденного. Ребенок перед родами начинает активную подготовку: занимает удобное положение в полости матки, но старается не допускать лишних движений, так как испытывает сильное давление.

Период смены положения внешне проявляется активными движениями малыша (ребенок толкается в животе). Движения растущего плода в последние недели перед родами – хороший показатель, который сигнализирует о полноценности развития всех систем и органов малыша и адаптации к новым условиям.

Перед самыми родами малыш затихает, готовясь к выходу из матки. Плод в брюшной полости опускается вниз, снижается давление на переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь, частота мочеиспусканий увеличивается, поэтому будущая мама испытывает облегчение. И у первородящих, и у повторнородящих женщин это происходит на 39 неделе.

Шевелится ли ребенок во время схваток?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Схватки – это неотъемлемая часть первого периода родов (рекомендуем прочитать: ). Они представляют собой синхронный процесс сокращений гладкой мускулатуры матки, обеспечивающий раскрытие шейки и подготовку родовых путей.

Поведение малыша во время схваток меняется, так как плод испытывает сильное сопротивление со всех сторон. Когда начинаются схватки, он активно шевелится. Правда, беременная может не ощущать шевелений в утробе. Это обусловлено болевым шоком, который она испытывает во время родов, и общей стрессовой ситуацией.

Почему ребенок начинает интенсивно двигаться? Во-первых, он чувствует страх и панику ввиду резкого изменения условий обитания в животе. Во-вторых, малыш пинается, пытаясь принять удобное положение. Когда «путь на свободу» найден, ребенок всеми силами старается продвигаться к нему (по направлению к раскрывающейся шейке матки), отталкиваясь ногами от дна мышечного органа.

Третья причина – кислородная недостаточность. Во время схваток кровоток от плаценты резко замедляется, приводя малыша в панику, и восстанавливается сразу после схватки (все показатели нормализуются, и малыш успокаивается).

Шевелится ли малыш между схватками?

Шевеление плода между схватками (перед родами) почти не ощущается. Ребенку нужно набраться сил, восстановиться, полноценно подготовиться к следующей «атаке со стороны матки». Редко могут наблюдаться движения, вызванные продвижением плода по родовым путям или сменой им физиологического положения в полости матки.

Когда стоит бить тревогу?

Роды – очень сложный динамический процесс. Нарушения могут возникнуть в любой момент. Беспокоиться следует в следующих ситуациях:

• полное прекращение активности ребенка;
• слишком сильная активность ребенка.

Активность ребенка нужно обязательно отслеживать перед родами, а также за некоторый промежуток времени до них (за 12 недель). Это даст полную клиническую картину.

Гиперактивность ребенка

Активный ребенок перед любыми родами – это всегда плохо! Обычно гиперактивность ребенка вызвана компенсированной гипоксией, которая быстро отслеживается по данным кардиотокограммы или при выслушивании сердцебиения плода (подробнее в статье: ). В норме такая процедура во время родов должна проводиться каждые 30 минут. Основные причины гипоксии, возникшей в родах, следующие:

• резус-конфликт между матерью и ребенком;
• анемия средней и тяжелой степени;
• нарушения фетоплацентарного кровотока;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• крупный плод.

Ребенок затихает

Перед самыми родами малыш испытывает существенный дискомфорт, так как на него оказывают давление стенки матки. Любая патология этого органа (гипертония, опущение матки, миома матки, шов после кесарева сечения) способна значительно ухудшить состояние малыша. Под действием описанных факторов шевеления крохи затихают, но полностью не прекращаются.

Ребенку нужно расположиться головкой вниз, около входа в малый таз, при этом свободные движения руками и головой ограничиваются, шевеления становятся слабыми. Очень важно суметь их почувствовать, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке.

Таким образом, поведение ребенка перед родами резко меняется. Малыш должен проявлять подвижность, но очень слабую, едва заметную. Если активность ребенка резко снижается или прекращается полностью – это значит, что ребенок в состоянии тяжелой гипоксии или получил травму, возможно, несовместимую с жизнью.

Зачем считать толчки?

Частота движения – важный показатель здоровья малыша и критерий оценки процесса родовой деятельности. Сколько раз в день должен шевелиться кроха? В норме ребенок осуществляет от 45 до 55 движений в сутки. При таком ритме оснований для паники нет. За патологию принимаются два крайних показателя – менее 6 и более 60, при которых требуются экстренные вмешательства.

Будущей маме следует фиксировать каждое толкание, шевеление, удар или прыжок, перекатывание, толчок. Можно и не регистрировать отдельные движения, а воспользоваться другим методом: каждый день в течение 10 часов отслеживать до 10 эпизодов максимальной двигательной активности в виде комплексов.

Во время беременности женщина должна беречь себя, внимательно относиться к здоровью и состоянию своего малыша, следить за показателями его активности. В целом рекомендуется следующее:

1. Вести таблицу, в которой отображаются движения плода. Так врач получит значимую информацию. Начинать таблицу следует с 28 недели беременности (см. также: ). Следует отслеживать, когда начинаются любые двигательные изменения или, наоборот, периоды затишья.
2. Следить за характером движений накануне родов. Эти данные нужно тоже отобразить в таблице.
3. Нельзя путать периоды затишья (их длительность обычно не более нескольких десятков минут) с полным прекращением активности. Ребенок перед предстоящими родами «замедляется», но никогда не перестает шевелиться полностью.
4. Главное – своевременно являться на консультацию к врачу и сообщать обо всех отклонениях!