Продолжительность беременности - это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).
Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.
С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.
Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?
В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца - среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:
- осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
- выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
- из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.
В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:
- в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
- в 6,5 нед. - 1,4 см;
- в 7 нед. - 1,9 см;
- в 7,5 нед. - 2,3 см;
- в 8 нед. - 2,7 см.
Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР - размер, называемый копчико-теменным.
Определение КТР при УЗИ
Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:
- в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
- в 2 мес. - 1,48 см;
- в 2 мес. и 1 нед. - 2,24 см;
- в 2 мес. и 2 нед. - 3,12 см;
- в 2 мес. и 3 нед. - 4,21 см;
- в 3 мес. - 5,11 см;
- в 3 мес. и 1 нед. - 6,32 см;
- в 3 мес. и 2 нед. - 7,67 см.
Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям
.
Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.
Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?
Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.
Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.
Если срок, рассчитанный по данным УЗД, превышает акушерский…
Теоретически гестационный срок на пару недель меньше акушерского. Однако иногда ультразвуковая диагностика демонстрирует совершенно иное. Некоторые женщины отмечают, что у них оказывается больше, чем акушерский . Это вполне допустимое явление.
Различие объясняется уменьшением точности определения срока по мере развития плода. Максимально верную информацию дает ультразвуковое сканирование, проводимое в первые 3 месяца беременности. В этот период у всех женщин практически одинаково развивается плод, поэтому погрешности в определении срока минимальны.
Во II триместре довольно точно может быть определен срок беременности по фетометрическим параметрам, а вот в III триместре уже возникают ошибки в связи с тем, что каждый плод начинает развиваться индивидуально, оказывают воздействие генетические факторы. Погрешности в некоторых случаях составляют ±3-4 недели. В последнем триместре беременности фетометрию рекомендуется использовать не для уточнения продолжительности вынашивания, а для определения того, соответствуют ли размеры плода уже известному сроку.
Для чего с помощью УЗД уточняется срок?
Переношенная беременность - одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.
Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них - точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.
Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, - это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).
В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование - довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.
Поскольку определение точной даты зачатия в большинстве случаев затруднено, для определения срока беременности в официальной медицине всегда было принято ориентироваться на дату начала последней менструации. Такой метод расчета срока беременности называется «акушерским».
«Акушерский» и «эмбриональный» сроки беременности
Однако, к дате зачатия, как могло бы показаться, «акушерский» срок беременности не имеет никакого отношения. Зарождение новой жизни происходит значительно позже.
При обычной продолжительности менструального цикла (28) дней зачатие происходит примерно на 14 день. «Эмбриональный» срок беременности в таком случае будет меньше «акушерского» в среднем на 2 недели.
Таким образом, на сроке беременности 4 недели, возраст эмбриона составит только 2 недели.
В зависимости от индивидуальных особенностей и продолжительности цикла разница между акушерским и эмбриональным сроком беременности у каждой женщины может быть индивидуальной и в среднем составляет 2-3 недели.
По результатам нашего опроса эта разница составляет:
– примерно 2 недели только у 20% женщин,
– у 20% женщин – менее 2 недель,
– у 45% женщин – от 2 до 3 недель,
– у остальных 15% женщин – 3 недели и более.
Как правильно рассчитать срок беременности?
Если ваша средняя продолжительность цикла отличается от «стандартной», то скорее всего оплодотворение может произойти раньше или позже 14-го дня цикла. А значит и реальный срок беременности может отличаться от того, который высчитает врач по дате последней менструации.
Например: если у женщины обычная продолжительность цикла 35 дней, а не 28, то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла, а не на 14-й. Реальный срок беременности на 1-й неделе «задержки» в этом случае будет соответствовать только 5-й неделе беременности (или 3-й неделе от зачатия), в то время как по дате начала последней менструации будет идти уже 6-я неделя!
Наш калькулятор поможет правильно рассчитать срок беременности и возраст плода с учетом индивидуальных особенностей менструального цикла.
Как определить срок беременности?
На первых неделях беременности наиболее безопасно и точно определить срок беременности можно при помощи анализа на ХГЧ. По результатам этого анализа можно определить примерный возраст плода относительно даты зачатия.
По результатам УЗИ врач может поставить как соответствие акушерскому сроку беременности, так и истинный возраст плода. В каждом случае необходимо уточнять, что имел в виду врач.
Правда ли, что чем длиннее цикл, тем дольше беременность?
При большей продолжительности цикла зачатие происходит позже, а значит и срок родов должен наступить позже относительно даты последней менструации. Средняя продолжительность беременности относительно даты зачатия от длины цикла не зависит.
Во время вынашивания первого малыша женщина сталкивается с множеством вопросов. Большинство из них связаны с тем, каким должно быть ее самочувствие, и как нужно реагировать на те или иные изменения, происходящие в ее организме. Но кроме того многие будущие мамы сталкиваются с проблемой определения точного срока беременности. Да и цифры, приведенные в результатах УЗИ и гинекологического осмотра, могут отличаться. Обычно при подсчетах доктора используют акушерский срок беременности, но в некоторых случаях может применяться и реальный срок, попробуем разобраться, какой расчет нужен именно вам? И как правильно подсчитать срок беременности?
В большей части случаев определить точную дату зачатия не представляется возможным, именно поэтому для понимания срока беременности медики всегда ориентировались на дату, когда началась последняя менструация. Подобный метод подсчета срока беременности носит наименование акушерского. Однако к дате зачатия подобные расчеты не имеют никакого отношения, ведь новая жизнь зарождается намного позже.
Как известно, беременность наступает в тот момент, когда яйцеклетка сливается со сперматозоидом внутри маточной трубы. В большей части случаев такое событие происходит ровно в день овуляции или же в течение суток после ее свершения. Таким образом, подсчитывая срок беременность с момента овуляции, можно более-менее точно определить реальный срок развития плода.
Однако данная методика далеко не всегда подходит для дальнейшего мониторинга течения беременности, так как у многих женщин овуляция далеко не всегда происходит ровно в середине цикла. У абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола это событие может случиться чуть раньше срока либо наоборот немного позже него. Поэтому реальный (эмбриональный) срок беременности определить часто просто невозможно.
Акушерский срок подсчитывать стали еще давно, когда не было никакой информации об особенностях течения беременности, а также об овуляции. Много лет назад единственным симптомом наступившего зачатия для женщины становилось отсутствие менструации, поэтому и срок отсчитывали с момента последних месячных.
Акушерский срок беременности и реальный расчет - разница
Стандартный менструальный цикл продолжается в течение четырех недель – двадцати восьми дней. В этом случае зачатие приходится где-то на четырнадцатые сутки, как раз в это время овуляция максимально возможна. Соответственно, реальный срок развития плода и акушерский будут отличаться примерно на две недели.
Соответственно, если доктор говорит вам о сроке беременности в четыре недели, то реальный возраст эмбриона при этом составляет только две недели.
Однако в зависимости от индивидуальных особенностей такая разница может быть и большей, и меньшей.
Если длина вашего менструального цикла несколько отличается от стандартной, скорее всего оплодотворение произошло немного раньше либо позже четырнадцатого дня цикла. Соответственно, реальный срок беременности будет немного другим, нежели при подсчете по дате последних месячных.
К примеру, если средняя продолжительность цикла составляет не двадцать восемь, а тридцать пять дней, то зачатие может произойти лишь на двадцать первый день цикла, а не на четырнадцатый. Соответственно, на первой неделе задержки реальный срок будет составлять третью неделю, а по дате последней менструации будет уже шестая неделя.
При попытке правильно высчитать срок беременности, не стоит ориентироваться исключительно на дату полового акта. Как показывает практика, сперматозоиды могут оставаться активными в женских половых путях до пяти дней, дожидаясь созревания яйцеклетки и свершения оплодотворения.
Как еще можно определить срок?
На самых первых неделях после зачатия для максимально точного определения срока беременности можно сдать анализ на ХГЧ. Полученные результаты дадут возможность определить максимально точный возраст плода.
Для определения срока на более позднем этапе вынашивания можно записаться на УЗИ. До двенадцатой недели вынашивания такое исследование крайне точно показывает возраст малыша, так как его развитие происходит примерно одинаково у всех женщин. При этом доктор может написать в результате и истинный (реальный) возраст плода, и акушерский срок беременности. Соответственно, нужно обязательно уточить у специалиста, проводящего исследование, что именно он имеет в виду.
Как определяется срок беременности при обычном гинекологическом осмотре?
Квалифицированный гинеколог, проводя вагинальный осмотр пациентки, может обнаружить беременность на самых ранних стадиях развития, примерно с третьей-четвертой недели. Но само собой, названные им сроки нельзя назвать 100% точными.
Как влияет продолжительность цикла на общий срок беременности?
На самом деле, нет никакой разницы, сколько длится ваш месячный цикл. В среднем от наступления зачатия и до даты родов проходит около девяти месяцев, но этот срок может отклоняться в ту или иную сторону в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, а также от ее от течения конкретной беременности.
Заключение
Мы говорили с вами о том какая разница между реальным и акушерским сроком беременностей. Правильное определение срока беременности, с учетом длины цикла и примерных сроков овуляции, помогает максимально точно рассчитать примерную дату родов. Именно поэтому крайне важно информировать своего врача обо всех особенностях своего организма.
Существуют 2 подхода к рассчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких случаях применяется и используется каждый из них.
Акушерский срок беременности врачи высчитывают от первого дня последней менструации при беременности. Эмбриональный срок беременности рассчитывается с даты зачатия (овуляции) . Как правило, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет 2 недели, но в зависимости от регулярности цикла он может и отличаться.
Акушерский срок беременности применен в нашем календаре беременности по неделям. Это было сделано с той причиной, чтобы в дальнейшем не путать будущих мам, так как практически все анализы и обследования проходят именно по акушерскому сроку беременност и.
Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней)
Более точное понимание разницы в акушерском и эмбриональном сроках может дать следующией рисутнок, где верхняя шкала соответствует неделям эмбрионально, а нижняя — акушеркого сроков
Как определьть дату родов по акушерскому сроку
По акушерскому сроку несложно определить планируемую дату родов (ПДД).
Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). Т.е. для определение даты родов к дате последнее менструации стоит добавить 9 месяцев и 7 дней, но есть и более удобная формула.
Самая простая и точная формула определения даты родов по акушерскому сроку — от даты начала последней менструации отнять 3 месяца и приплюсовать 7 дней. По отзывам многих мам — это самый точный показатель.
Например : Последняя менструация перед беременностью у вас была 1 июня. Отнимаем 3 месяца и добавляем 10 дней. Планируемая дата родов приходится 11 марта.
Определение срока беременности с помощью УЗИ
Относительно точный срок вышей беременность можно установить с помощью ультразвукового исследования в первом триместре беременности. Со второго семестра из-за особенностей строения плода определить точный срок весьма проблематично.
При УЗИ нормой является разница в 2 недели с акушерским сроком, причем она может быть как в большую, так и в меньшую сторону. В случаем выявления каких-либо несоответствий, необходимо проверить свои расчеты срока начала беременности. Если ошибки не выявлено, то следует обратится к врачу за консультацией.
Любая женщина, узнав о том, что беременна, незамедлительно отправляется к самому главному специалисту – гинекологу. Именно этот врач проводит осмотр женщины, назначает анализы и контролирует состояние женщины в течение всего срока вынашивания малыша. Помимо этого гинеколог определяет, каков срок беременности. И оказывается, что он по каким-то причинам больше реального на целых 2 недели. Почему же появляется такая разница при определении акушерского срока вынашивания малыша? Сегодня мы попробуем разобраться в этом.
Каждая женщина, которая в скором времени станет мамой, старается придерживаться сбалансированного питания, существенным образом меняет свой образ жизни, отказываясь от вредных привычек, посещает врачей, сдает необходимые анализы и так далее. Однако при этом при всем большего всего женщин интересует, каков срок гестации.
Для чего определяется акушерский срок?
Беременность возникает в тот момент, когда в маточной трубе происходит слияние яйцеклетки женщины со сперматозоидом мужчины. В большинстве случаев эта дата совпадает с или же с днём после нее. Принимая это в расчет, при подсчёте срока вынашивания малыша с дня овуляции можно определить эмбриональную продолжительность развития будущего малыша.
Хотя этот способ не в каждом случае подходит для последующего контроля хода беременности. А объясняется это тем, что овуляция не всегда происходит в середине менструального цикла.
У женщин без каких-либо отклонений в состоянии здоровья овуляция может начаться раньше или позже положенного срока . И это вполне нормально. Именно поэтому нельзя точно рассчитать эмбриональный период развития малыша.
Определять акушерский срок начали достаточно давно – в те времена еще даже не знали об овуляции и о том, как протекает беременность. Женщины определяли, что наступила беременность только по одному признаку – у них пропадала менструация. По этой причине они рассчитывали срок вынашивания ребенка, начиная со дня последних месячных.
Современные специалисты обязательно учитывают этот срок, поскольку он применяется для того, чтобы оценить состояние роста и развития плода.
Как рассчитывается акушерский срок?
Общеизвестно, что малыш появляется на свет через девять месяцев. Однако не все женщины знают, какие именно месяцы следует при этом учитывать. Месяц не является неполноценным определением длительности вынашивания малыша. В этом случае подходит только расчёт, сделанный при помощи акушерского срока. Для этого необходимо отметить последний день месячных и от него отсчитать сорок недель или же 280 дней.
Наступление родоразрешения определяется всевозможными методами. К примеру, берется первый день месячных, которые были последними, и к нему добавляется 280 дней.
Однако самым верным способом специалисты считают такой: к первому дню месячных прибавляется 9 месяцев и 7 дней – полученная цифра будет датой родов . В этот день срок составит 40 недель. Однако это предположительная дата, поскольку могут начаться, как на 38 неделе вынашивания малыша, так и на 42.
Кто определяет акушерский срок?
Все необходимые в период беременности даты подсчитывает акушер-гинеколог.
Безусловно, многие женщины не понимают, как осуществляется расчёт и основание учёта этого срока беременности. Не стоит паниковать, если он не сходится с той датой, которую рассчитали вы, поскольку акушерский срок применяется для контроля за ходом вынашивания малыша, назначения необходимых обследований и важных анализов. Абсолютно все будущие мамочки обследуются в идентичные сроки.
В некоторых случаях для конкретизации срока беременности женщины отправляются на . Однако это не правильно. На ультразвуковом исследовании специалист даёт оценку стадии развития ребенка, исходя из акушерского срока, так как именно на него ориентируются в течение всех девяти месяцев. Если при проведении УЗИ данные не совпадают, то врач может назначить новое обследование.
Необходимо помнить, что первые 14 дней до дня зачатия также играют особую роль. В этот период яйцеклетка женщины проходит стадию подготовки. Негативные внешние или внутренние факторы, которые могут оказать воздействие на состояние здоровья женщины, также могут сказаться и на ходе беременности. Именно поэтому 2 недели, предшествующие дню зачатия, также входят в акушерский срок.
