Мы подробно расскажем о том, что вас будет ждать от начала зарождения новой жизни и до самых родов.
Беременность – это особенное время, меняющее мировоззрение будущей матери, её ценности и приоритеты. Почти каждая женщина сталкивается с определенными трудностями во время вынашивания малыша. Чтобы избежать их, важно иметь полную информацию о всех процессах, происходящих в женском организме на каждом этапе беременности.
Ранние сроки беременности: первый месяц
Большинство женщин даже не предполагают о том, что находятся в положении, в то время как в их теле происходит начало очень серьезных перестроек. О беременности становится известно лишь к концу первого месяца, а иногда и к началу второго.
Врачи считают начало беременности от начала последней менструации, хотя оплодотворение происходит, как правило, уже после овуляции. Поэтому понятие «акушерский срок» на несколько недель превышает реальное время вынашивания.
Изменения в организме женщины
Первая и вторая недели месяца – это время, когда женщина ещё не беременна фактически, но в её репродуктивной системе осуществляется активная подготовка к зачатию. В первую неделю, как обычно, проходит менструация. Если вы только планируете стать мамой, то вам стоит отказаться от приема анальгетиков при менструальной боли: шансы на успешное зачатие будут более высокими. Во вторую неделю начинается созревание одной из яйцеклеток.
К началу третьей недели, в момент , сильнейшая яйцеклетка выходит из особого пузыря, наполненного жидкостью в маточную трубу. 
Здесь женская половая клетка будет находиться несколько дней, дожидаясь оплодотворения.
Начнет образовываться так называемое желтое тело. Оно будет отвечать за гормональный фон, оптимальный для развития беременности.
Всё, что нужно теперь – это слияние со сперматозоидом. Две клетки, соединившись между собой, образуют зиготу – будущий зародыш. Зигота имеет миниатюрные размеры и свободно передвигается по матке, лишь через несколько дней прикрепляясь к её стенке.
Для поддержания жизнедеятельности зиготы организм матери вырабатывает большое количество прогестерона. Из-за него женщина будет ощущать тяжесть в нижней части живота и боль в области сосков, как при ПМС. Станут частыми позывы к мочеиспусканию, может появиться сонливость и чувствительность к запахам.
Развитие ребенка на 1 месяце
В этот ранний период закладывается вся генетическая информация, формирующая внешность, черты характера и предрасположенность к заболеваниям вашего малыша.
Определяется и пол крохи. Сперматозоиды бывают двух типов: один несет хромосому ХХ, другой — ХY. От того, какой из них сможет попасть к яйцеклетке, будет зависеть пол ребенка. Если слияние произойдет с ХХ-сперматозоидом, начнет развитие зародыш женского пола; если в маточную трубу попадет ХY-сперматозоид – у пары родится мальчик. К концу 4 недели беременности зародыш уже завершает прикрепление к полости матки и переходит в стадию эмбриона.
Повысится уровень гормона , и теперь беременность можно определить с помощью простого аптечного теста.
В его теле закладываются три области, которые впоследствии станут полноценными органами и системами. Также на этой неделе завершается формирование хориона (будущей плаценты) и амниона (плодные оболочки). А ваш малыш пока еще совсем мал – размер эмбриона составляет всего 0,5 миллиметров.
- Необходимо пройти УЗИ сразу же, как только появится подозрение на произошедшее зачатие. Это поможет вовремя диагностировать внематочную беременность.
- В это время полезен прием витаминов А и Е. Также всем беременным прописывают фолиевую кислоту для правильного развития плода.
- Обязателен полный отказ от табака, алкоголя и вредной пищи. Будущей маме нужно как можно больше гулять на свежем воздухе и получать приятные эмоции.
Второй месяц беременности: изменения в организме женщины
В это время уже точно устанавливается факт беременности. Происходит задержка менструации, никаких выделений быть не должно. Любые выделения с кровянистыми примесями говорят об опасности отторжения эмбриона, и в таком случае визит к врачу обязателен.
Проявляются первые признаки раннего токсикоза. Особенно он выражается в утренней тошноте и рвоте.
Возникают проблемы в работе ЖКТ: изжога, отрыжка, запоры. Эти явления прекратятся только к концу 3 месяца.
Серьезным испытанием станут изменения в психологическом плане. Вашим домашним следует отнестись с пониманием к сменам настроения. Но и беременной стоит стараться контролировать себя, ведь нервные напряжения не полезны ни для вас, ни для малыша.
Достигает пика развитие желтого тела, а матка к концу этого месяца вырастет до размера крупного апельсина и отлично прощупывается на осмотре.
Из-за растяжений связок у женщины могут появиться тянущие ощущения в боках и пояснице.
Вместе с прогестероном на организм начинает влиять лактоген – гормон, отвечающий за развитие плаценты. Их действие уменьшает синтез белка, увеличивая при этом выработку глюкозы и жирных кислот. Это необходимо для компенсации расходов энергии на развитие плода.
Развитие ребенка на 2 месяце
В этот месяц занимают своё место все органы и системы крохи. Уже к 5 неделе его сердце совершит свои первые удары, появятся кровеносные сосуды. Сформируются органы дыхательной и выделительной системы. Мозг уже начинает отвечать на примитивные рефлексы.
У эмбриона пока еще есть маленький хвост, делающий его похожим на небольшого головастика. На головке плода появятся зачатки черт лица: носик, глазные впадины, ушные раковины.
У мальчиков определяются пенис, яички. Теперь ваш будущий малыш из стадии эмбриона перешел в стадию плода. Его физические размеры составляют около 2,5 см.
Седьмой и восьмой месяцы беременности
До момента родов остается все меньше времени. Будущие мамы отправляются в декрет, находятся в поиске хорошего акушера и роддома. Также стоит определиться, хотите ли вы, чтобы ваш муж присутствовал во время родов.
Ощущения женщины на 7 и 8 месяцах
Увеличивается выработка гормона релаксина, готовящего связки ваших мышц к родам. Из-за этого появляются боли в спине, мышцам и суставам становится сложнее находиться в тонусе. Ваша походка может стать немного неуклюжей, усиливается варикоз, также возможно недержание мочи.
Также действие гормонов усиливает рост волос на теле. После родов они должны исчезнуть, поэтому сейчас бороться с лишними волосами не обязательно.
К концу 8 месяца беременности живот увеличивается практически до максимального размера. Теперь высота дна матки будет составлять до 40 см. Начинаются тренировочные (ложные) схватки, совершенно не вызывающие боли. Они готовят матку к настоящей родовой деятельности.
У многих беременных активизируется рефлекс «гнездования». Вам все больше будет хотеться уделять время наведению уюта в доме, волей-неволей вы отдаете предпочтение просмотру и чтению материалов для беременных.
Развитие ребенка на 7 и 8 месяцах
Ваш малыш стал совсем большим, ему становится все теснее в матке. Плод занимает такое положение, которое сохранится до самых родов. Если предлежание неблагоприятное, можно выполнять специальные упражнения, помогающие «перевернуть» кроху.
Все основные рефлексы уже сформированы. Укрепляются кости, содержание кальция в них значительно увеличивается. Легкие полностью готовы к совершению первого вдоха.
К последней неделе 8 месяца беременности плод будет весить в два раза больше, чем в конце второго триместра – 2,5 кг.
- Самое опасное, что может произойти сейчас – это развитие гестоза. Если вас беспокоит головная боль, усилились отеки и резко повысилось давление, имеет смысл срочно отправиться в больницу.
- Раз в две недели вы будете посещать врача и сдавать анализы. Обязателен полный осмотр: измерение дна матки, сердцебиения плода.
- Уменьшить ощущение тяжести помогут занятия плаванием. Они оказывают расслабляющее действие на мышцы, а также успокаивают нервную систему.
Девятый месяц беременности: ощущения женщины
Вы достигли финишной прямой! Хоть и присутствует тревога перед родами, многим мамам этот месяц дается проще всего. Вам станет легче в буквальном смысле – живот опустится, а значит, уменьшится давление на все внутренние органы.
Беременность (graviditas) - физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более плодов (Беременность многоплодная). Беременность продолжается в среднем 280 дней (40 нед., 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев), считая от первого дня последней менструации, и завершается родами. (Акушерские месяцы беременности принято обозначать римскими цифрами, календарные - арабскими.)
Нормальная (физиологическая) беременность: Основные этапы внутриутробного развития.
Беременность начинается с момента оплодотворения (см. рис. 1) - слияния яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит обычно в брюшной полости, реже в ампуле маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка (одноклеточный зародыш, зигота) из брюшной полости попадает в маточную трубу и в течение 3-4 суток продвигается в матку за счет перистальтических движений маточной трубы и колебания ресничек ее эпителия. Секрет бокаловидных клеток эпителия обволакивает зародыш и облегчает скольжение его по маточной трубе. В маточной трубе зародыш дробится на дочерние клетки - бластомеры, и в полость матки попадает уже многоклеточный зародыш, состоящий из нескольких бластомеров (морула). Крупные темные бластомеры образуют эмбриобласт, из которого впоследствии развиваются тело зародыша и некоторые внезародышевые части. Мелкие светлые бластомеры постепенно окружают эмбриобласт со всех сторон. Они дают начало трофобласту - специфической рано дифференцирующейся ткани, которая позднее обеспечивает имплантацию и питание зародыша. Между зачатками трофобласта и эмбриобласта образуется небольшая полость, заполненная жидкостью.
Схематическое изображение основных этапов развития оплодотворенной яйцеклетки до момента имплантации:
а - яйцеклетка в момент оплодотворения;
б, в, г и д - оплодотворенная яйцеклетка через 12-24, 30, 40-50 и 60 ч после оплодотворения;
е - морула (3-4 день после оплодотворения);
ж - бластоциста (5 день после оплодотворения);
з - начало имплантации (6 день после оплодотворения или 20 день после начала последней менструации);
1 - маточная труба,
2 - полость матки,
3 - слизистая оболочка матки.
В этой стадии (конец 1-й - начало 2-й недели после оплодотворения) происходит внедрение плодного яйца в слизистую оболочку матки - имплантация
, или нидация. При некоторых патологических состояниях оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться вне матки (Беременность внематочная) или в области ее шейки (Беременность шеечная). В течение 24 часов зародыш погружается в слизистую оболочку матки более чем наполовину, а через 40 часов - полностью. Имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки происходит за счет выделения трофобластом протеолитических, гликолитических и других ферментов, растворяющих ткань слизистой оболочки. При расплавлении слизистой оболочки вокруг плодного яйца образуется тканевой распад (эмбриотроф), являющийся питательной средой для зародыша. Эмбриотроф содержит белки, углеводы, липиды, витамины, соли и другие вещества, необходимые зародышу на ранних стадиях развития.
Pис.2: Схематическое изображение развивающегося в матке зародыша:
1 - париетальная децидуальная оболочка;
2 - зародыш;
3 - амнион;
4 - базальная децидуальная оболочка;
5 - хорион;
6 - капсулярная децидуальная оболочка.
После имплантации происходит интенсивное развитие трофо- и эмбриобласта, формирование оболочек зародыша - амниона, хориона и децидуальной оболочки (рис. 2). Амнион (водная оболочка) выстилает полость, содержащую амниотическую жидкость (околоплодные воды), хорион (ворсинчатая оболочка) прилежит к амниону снаружи и окружен децидуальной оболочкой. Амнион и хорион образуются из элементов зародыша, децидуальная оболочка представляет собой измененный в связи с беременностью функциональный слой слизистой оболочки матки. Децидуальную оболочку называют также отпадающей, т.к. после рождения плода она отторгается и изгоняется из полости матки вместе с другими плодными оболочками и плацентой. Различают три части децидуальной оболочки:
1) париетальную - выстилающую полость матки,
2) капсулярную - покрывающую плодное яйцо со стороны полости матки,
3) базальную - отделяющую плодное яйцо от стенки матки.
По мере роста плодного яйца капсулярная и париетальная децидуальная оболочка растягиваются, истончаются и приближаются друг к другу. Базальная децидуальная оболочка утолщается, в ней развиваются многочисленные сосуды; она формирует материнскую часть плаценты. Плодную часть плаценты образуют разросшиеся в области прикрепления плодного яйца ворсины хориона (пышный хорион). На части хориона, прилегающей к капсулярной децидуальной оболочке, ворсины атрофируются (гладкий хорион).
Зрелая плацента формируется к IV мес. беременности. Плацента соединяется с плодом пуповиной, в которой проходят две артерии и вена. По артериям пуповины венозная кровь плода оттекает к плаценте, по вене к плоду поступает обогащенная кислородом кровь из плаценты.
Период внутриутробного развития организма условно делят на эмбриональный, или зародышевый (первые 8 недель беременность), и фетальный, или плодный (с 9-й недели беременность до ее окончания). В эмбриональный период происходит закладка и дифференцировка тканей, в фетальный - рост плода, развитие его органов и функциональных систем.
В первой половине беременность плод меняет свое положение в матке. К 35-й неделе беременность он обычно располагается продольно (ось плода совпадает с длинником матки). К концу беременность длина плода достигает в среднем 48-52 см, масса 3200-3300г.
Распознавание беременности и определение срока беременности.
Диагностике беременности ранних сроков помогают такие признаки, как изменение аппетита и обоняния, тошнота, рвота, усиление слюноотделения, раздражительность, сонливость, пигментация кожи лица и белой линии живота, увеличение объема живота. Признаками беременности являются задержка менструации, появление молозива при надавливании на молочные железы, цианоз слизистых оболочек влагалища, шейки матки, увеличение матки, изменение ее формы и консистенции. При двуручном (влагалищно-брюшностеночном) исследовании определяют увеличение матки (начиная с 4-5 недель беременности), размягчение ее тела, особенно в области перешейка, что позволяет сблизить пальцы руки, введенной во влагалище, и руки, пальпирующей матку через переднюю стенку живота (признак Горвица - Хегара). Во время двуручного исследования матка сокращается и становится более плотной (признак Снегирева); в одном из ее углов определяется куполообразное выпячивание, соответствующее месту имплантации зародыша (признак Пискачека); обнаруживаются резкий перегиб матки кпереди вследствие размягчения ее перешейка и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по средней линии (признак Гентера).
Для установления беременности, определения ее срока и оценки характера течения широко применяют ультразвуковое исследование - УЗИ. При обычном трансабдоминальном ультразвуковом исследовании диагноз беременности возможен с 3-4-й нед., при трансвагинальном исследовании (с использованием влагалищного датчика) - с 10-14-го дня после зачатия. При трансабдоминальном УЗИ в 3 недели беременности в эндометрии определяется округлое образование диаметром 5-7мм, а в 5-6 нед. - эмбрион длиной 6мм. С 8-9й недели беременности визуализируется головка эмбриона в виде округлого образования диаметром 10-12мм. В 9-10 недель беременности плодное яйцо выполняет всю полость матки. УЗИ позволяет оценить жизнедеятельность эмбриона на основании регистрации его сердечной деятельности (с 4-5й недели беременности).
Биологические и иммунологические методы диагностики ранних сроков беременности основаны на обнаружении в моче женщины хорионического гонадотропина (ХГ), который вырабатывается в трофобласте зародыша, а позднее в плаценте. Гормон выявляют в моче примерно со 2-го дня после имплантации, максимальная его секреция наблюдается в 9-10 нед. беременности. ХГ может появляться в моче не только при беременности, но и при трофобластической болезни и некоторых других болезнях. В современных условиях наибольшее распространение получили иммунологические методы определения ХГ в моче и крови, основанные на реакции ингибирования гемагглютинации. С помощью этих методов можно диагностировать беременность сроком 2-3 нед. Количественная реакция позволяет определить титр ХГ в динамике. Высокой точностью, чувствительностью и специфичностью отличаются радиоиммунологические методы определения ХГ в крови.
Диагностировать беременности можно также путем определения в крови женщины специфического плацентарного белка - трофобластического?-глобулина иммунодиффузным методом (белок обнаруживается с 4-5й недели беременности). Метод более информативен, чем реакция ингибирования гемагглютинации, т.к. не дает ложно-положительных результатов.
Во II и III триместре беременности диагноз подтверждают также такие достоверные (несомненные) признаки беременности, как движения плода, определяемые при пальпации живота, прощупывание частей плода, выслушивание его сердечных тонов с помощью акушерского стетоскопа (они могут определяться с 18-19-й недели беременности). С 16-й недели беременности при электрокардиографии плода выявляют сердечные комплексы. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют выявить скелет плода.
Определение срока беременности и даты родов основывается на данных анамнеза (дата последней менструации и первого шевеления плода), результатах двуручного и ультразвукового исследования; в поздние сроки беременности учитывают также высоту стояния дна матки, окружность живота беременной, окружность головки плода.
В I триместре беременности срок ее ориентировочно можно оценить по величине матки, определяемой при двуручном исследовании: длина тела матки в 4 нед. беременности равна примерно 7-8см, в 8 нед. - 9-10см, в 12нед. - 12-13см.
С 16 недель о ее сроке можно судить по высоте стояния дна матки, которую измеряют сантиметровой лентой от верхнего края лобкового симфиза до наиболее высокой точки дна матки, определяемой пальпаторно через брюшную стенку; измерение проводят в положении женщины лежа на спине с выпрямленными ногами; мочевой пузырь при исследовании должен быть опорожнен. В 16 нед. беременности высота стояния дна матки равна примерно 8см, в 20 нед. - 16см. в 24 нед. - 20 см (на уровне пупка), в 28 нед - 24-26см, в 32 нед. - 28-30 см (примерно на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины, пупок начинает сглаживаться), в 36 нед. - 32-34 см (достигает мечевидного отростка грудины, пупок сглажен).
В 40 нед. высота стояния дна матки несколько уменьшается и составляет 28-30см, т.е. примерно такая же, как в 32 нед., но пупок выпячен.
Наиболее достоверно срок беременности определяют с помощью УЗИ, которое позволяет установить размеры зародыша (плода) и его частей. При ультразвуковом исследовании в I триместре беременности ее срок устанавливают по копчиково-теменному размеру (КТР) зародыша или плода (табл. 1 ).
Таблица 1: Зависимость между копчиково-теменным размером зародыша (плода) и сроком беременности
Примечание. В таблице указан истинный (эмбриологический) срок беременности; для определения акушерского срока беременности полученный результат необходимо увеличить на число дней, прошедших от начала последней менструации до времени предполагаемой овуляции.
Предполагаемый срок родов ориентировочно можно установить по дате последней менструации (от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и добавляют 7 дней); по дате последней овуляции (от даты ненаступившей менструации отсчитывают назад 14-16 дней и по календарю прибавляют 40 нед.). Срок родов устанавливают также по дате первого шевеления плода: у первобеременных оно ощущается с 18-20 нед., у повторнобеременных - с 16-18 нед.; прибавив к дате первого шевеления плода число недель, недостающих до 40, получают предполагаемую дату родов.
Оплодотворение заключается в соединении двух клеток в одну - зиготу. В зиготе поровну смешаны материнские и отцовские наследственные факторы, и они представляют собой не просто клетку, это уже новый организм на самом первом этапе своего существования. В этот же период определяется и пол будущего ребенка. Уже через сутки после оплодотворения начинается дробление зиготы, и на 6 - 7-й день зародыш, имеющий уже до 200 клеток, внедряется в стенку матки.
Матка - это мышечный орган, охраняющий и питающий ребенка до самого рождения. Она помещается в малом тазу, имеет толстые стенки, состоящие из сильных мышечных волокон. Благодаря своему положению матка хорошо защищена от ударов и сотрясений. В то же время она достаточно подвижна за счет висячего положения на крепких связках. Наполненный мочевой пузырь может продвинуть ее назад, а кишечник - вперед.
В течение беременности матка увеличивается в несколько десятков раз, мышечные волокна утолщаются и образуются новые маточные мышечные клетки. Матка приспосабливается к росту плода и растет вместе с ним. В момент родов она будет изгонять плод за счет сильных мышечных сокращений. Мышцы матки эластичны, поэтому после родов они могут возвратить матку в прежнее состояние. Через 6 недель после родов матка будет почти таких же размеров, как до родов.
В первый месяц внутриутробного развития ваш будущий малыш пока лишь эмбрион. Его сердце, легкие и мозг находятся в стадии формирования.
На первой неделе внутриутробная жизнь начинается со слияния двух половых клеток (женской и мужской) и образования так называемой зиготы, при дроблении которой в последующем начинается рост и развитие будущего человека.
Вторая неделя внутриутробной жизни характеризуется активным разрастанием внезародышевых частей - тканей, образованных самим зародышем, но играющих некоторое время вспомогательную роль. В последующем они обеспечивают питание, дыхание, обмен веществ и механическую защиту плода. Иначе говоря, в начале беременности преимущественное развитие получает не столько сам зародыш, сколько вспомогательные части, создающие ему необходимые условия.
На третьей неделе образуется специальный орган связи зародыша с матерью - плацента или детское место. Плацента - это орган с богатым кровоснабжением, который к концу беременности достигает 20 см в диаметре и 2,5 см в толщину. В хорошо развитой плаценте поверхность, через которую происходит обмен веществ между матерью и плодом, весьма велика.
Общая площадь плацентарного сплетения составляет до пяти квадратных метров, а длина ворсинок достигает 50 километров. Плацента обычно прикрепляется к верхней стенке (дну) матки и соединяет мать и ребенка через пуповину - «линию жизни»не родившегося младенца.
Плацента и пуповина формируются и растут во время беременности вместе с ребенком. Через них эмбрион (плод) получает питание из крови матери. Плацента выполняет для ребенка роль легких, желудка, почек, печени, кишечника и желез внутренней секреции.
Пуповина к моменту родов имеет длину 30–45 см. Она заполнена студневидной массой, которая защищает три очень важных для младенца крупных сосуда: одну вену и две артерии. Вена приносит плоду питательные вещества и кислород, а артерии выносят продукты отработки от ребенка в плаценту.
Важно отметить, что материнский организм и плод не имеют общего кровотока, и их кровь нигде не смешивается. Обмен веществ проходит лишь через стенки клеток эмбриона (внезародышевой оболочки).
После рождения ребенка пуповину пережимают и пересекают. Это не вредит ни плоду, ни матери, так как ребенок начинает самостоятельное существование. Та часть пуповины, которая остается у ребенка, подсыхает и на 3–4-й день после рождения отпадает. Место пупочной ранки после ее заживления становится пупком.
С началом четвертой недели внутриутробного развития интенсивно формируется собственно зародыш: формируются нервная система, печень, кишечник, начинает биться сердце, появляются зачатки органов дыхания, органов чувств (глазные и слуховые пузырьки, обонятельные ямки), конечности.
На первом месяце беременности вы прибавите в весе совсем немного или не поправитесь вовсе, но молочные железы могут увеличиться в объеме, стать мягче.
На втором месяце закладываются половые железы, получают развитие плацента и пупочный канатик, быстро растет мозг ребенка.
В начале третьего месяца (75-й день) заканчивается эмбриональный период развития и начинается плодный, который завершается родами. Итак, период внутриутробного развития делится на два неравноценных по продолжительности периода: эмбриональный (от зачатия до 75-го дня) и плодный (от 76-го дня внутриутробного развития до рождения). В течение третьего месяца у не родившегося ребенка интенсивно растет голова, туловище значительно отстает в темпах роста. Диспропорции в росте головы и туловища по мере увеличения плода постепенно сглаживаются. Однако даже к моменту родов плод имеет сравнительно большие размеры головы. Такая диспропорция тела ребенка сохраняется еще длительное время и исчезает только через несколько лет жизни.
В конце третьего месяца внутриутробной жизни плод имеет длину около 10 см. Формируются наружные половые органы, развиваются пальцы рук и ног, ногти. В это время в основном завершается анатомическое формирование его органов и систем. Поэтому понятно, какое серьезное внимание должно быть уделено здоровью, питанию, психоэмоциональному состоянию беременной женщины в первой трети беременности. Вы пока не ощущаете его движений. Временами у вас может появляться чувство жара.
В течение второго триместра, который длится с 15-й до 24-й недели беременности, плод вырастает до 30–36 см, его масса увеличивается до 70 г. К этому времени можно четко установить пол будущего ребенка.
Большинство беспокоивших вас ранее дискомфортных явлений исчезнет. В этом триместре вы можете ожидать прибавки к изначальному весу 4–6 кг. Вы ощутите первые движения плода. Запишите дату, когда впервые почувствовали слабое шевеление. К началу четвертого месяца у плода исчезает рудиментарный хвост, заканчивается формирование мышечной системы. Весь 4-й месяц ваш будущий ребенок быстро растет, достигает длины 20–25 см и массы 150 г. Пупочный канатик становится длиннее и толще. Это позволяет плоду получать от вас адекватное количество крови с питательными веществами. Плод начинает двигать руками и ногами так быстро, что к середине пятого месяца вы ощущаете его толчки. По акушерским подсчетам, со дня первых ощущаемых вами толчков до наступления родов остается 20 недель.
Последующие месяцы развития плода характеризуются его ростом, дифференцировкой тканей. Конечно, нельзя резко разграничивать периоды, когда происходит анатомическое формирование органов и систем плода, когда происходит их функциональное созревание. Эти процессы идут одновременно, но в начале беременности преобладает анатомическое обособление тканей, а в последующем - их дальнейший рост и тканевая дифференциация.
Пятый месяц. К этому сроку плод вырастает до 30 см и будет иметь массу 500 г. Ваш доктор сможет прослушать его сердцебиение. Вы более отчетливо будете ощущать движения ребенка. Ваши соски потемнеют и станут крупнее, так как молочные железы уже готовы производить молоко. Вы прибавите в весе еще 1–2 кг.
Шестой месяц. Ваш будущий ребенок уже полностью сформирован, но кожа имеет багровую окраску и сморщена, поскольку отсутствует подкожно-жировая прослойка. К этому сроку плод имеет массу около 700 г и длину 35 см. Он сосет свой большой палец. Шевеление младенца Вы ощущаете более регулярно.
Третий триместр - это последние 16 недель беременности, когда завершается формирование вашего будущего ребенка. Он еще совсем крошечный, но теперь плод растет быстро, достигая к 39–40-й неделям массы 3000–4500 г. В этот период толчки становятся чаще и мощнее. Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт из-за давления на желудок и мочевой пузырь. Плод опускается все ниже в область малого таза. Возможно, вы будете ощущать некоторую усталость. Наступает время подготовки к пребыванию в родильном доме и появлению долгожданного ребенка.
Седьмой месяц. Плод имеет массу до 2000 г и длину около 40 см. Он будет расти очень быстро, потягиваться, брыкаться, переворачиваться с боку на бок. Вы даже можете видеть по своему животу, как ребенок, занимаясь своими упражнениями, толкается пятками и кулачками.
У Вас может появиться некоторая отечность ног, которая уменьшится, если в течение дня вы несколько раз приляжете и приподнимете ноги, подложив под них подушку.
Восьмой и девятый месяцы. Ваш ребенок уже открывает глаза. Он продолжает опускаться в полость малого таза, интенсивно расти. Вам будет легче дышать, так как ребенок опустился, но будет беспокоить учащенное мочеиспускание.
Внутри матки ребенка окружает плодный пузырь, который похож на прозрачную сумку или воздушный шар, наполненный водой. Сам пузырь состоит из двух очень тонких слоев (оболочек). Эти оболочки прилегают к плаценте и к внутренней стенке матки. Они настолько тонки и прозрачны, что через них можно увидеть плод. И в то же время они настолько прочные, что могут содержать в себе и ребенка, и околоплодные воды.
Околоплодные воды - это амниотическая жидкость, которая представляет собой солевой раствор. Воды обновляются примерно каждые три часа. Это одна из причин того, что женщине во время беременности рекомендуют выпивать от 8 до 12 стаканов жидкости ежедневно. В поздние сроки беременности околоплодные воды содержат собственную мочу ребенка. Это водное окружение благоприятно для внутриутробного младенца, так как воды играют роль подушки и охраняют ребенка от ударов. Здесь он в безопасности от микробов. Это окружение позволяет не родившемуся ребенку двигаться и развивать свои мышцы и кости.
Жизнь человека начинается не с рождения, а с зачатия. На разных стадиях от зачатия младенца и вплоть до появления его на свет - это уже человеческая жизнь.
У вашего еще не родившегося ребенка формирование органов завершается в 14 недель. Он спит вместе с вами и просыпается с вами. Он уже отличается индивидуальными способностями.
-Мария Соколова
Время на чтение: 8 минут
А А
Акушерский способ расчета беременности по неделям отличается от обычного. Месяц состоит из 28 дней, а не 30-31. Считает срок, как правило, гинеколог с первого дня последней менструации. Период ожидания малыша всего составляет 40 акушерских недель.
Рассмотрим, как развивается плод еженедельно, а также определим, что чувствует мамочка на всех этапах беременности.
1 акушерская неделя
Плод представляет собой фолликул, который появляется на поверхности яичника. Внутри него находится яйцеклетка. Женский организм не чувствует ее, а только подготавливается к оплодотворению.
Симптомов зачатия на 1 неделе беременности не наблюдается. А все потому, что плод никак себя не проявляет. Будущая мама даже не заметит изменений.
2 акушерская неделя
На этом этапе развития происходит овуляция. Как тольков фолликуле созреет яйцеклетка, она освобождается от него и направляется по маточной трубе к самой матке. Именно в этот период сперматозоид добирается к ней и сливается воедино. Так образуется маленькая клетка под названием зигота. Она уже несет генетический материал обоих родителей, но не проявляет себя.
Организм будущей мамы может вести себя по-разному на 2 неделе после зачатия: могут проявиться признаки ПМС, поменяется настроение, захочется больше кушать или наоборот будет воротить от еды.
3 акушерская неделя
На 14-21 день менструального цикла оплодотворенная клетка присоединяется к маточному слою эндометрия и помещается в специальный водный мешочек. Зародыш в этом периоде очень мал – 0,1-0,2 мм. У него формируется плацента.
У беременной на 3 неделе меняется гормональный фон. Могут заметно выражаться симптомы ПМС: начнет набухать и побаливать грудь, будет тянуть низ живота, изменится настроение. Кроме того, может проявиться ранний токсикоз.
Но у многих женщин таких признаков не наблюдалось на этом сроке беременности.
4 акушерская неделя
На 4-ой неделе зачатия плод налаживает связь со своей мамой – образуется пупочный канатик, через который малыш будет питаться все 9 месяцев. Сам же зародыш состоит из 3 слоев: эктодерма, мезодерма и эндодерма. Первый, внутренний слой отвечает за создание в дальнейшем таких органов как: печень, мочевой пузырь, легкие, поджелудочная железа. Второй, средний слов необходим для создания мышечной системы, сердца, почек, кровеносной системы и половых желез. Третий, внешний ответственен за кожу, волосы, ногти, зубы, глаза, уши.
В организме матери может возникнуть недомогание, сонливость, раздражительность, тошнота, болезненность молочных желез, улучшение аппетита, повышение температуры.
5 акушерская неделя
На этом этапе у эмбриона появляются некоторые задатки нервной и дыхательной систем, а также полностью развивается сердце и кровеносные сосуды.Плод весит всего лишь 1 грамм, а его размер составляет 1,5 мм. На 5 неделе после зачатия у малыша начинается биться сердце!
Симптомы у беременной таковы: утренний токсикоз, увеличение и боль в груди, быстрая утомляемость, сонливость, повышение аппетита, чувствительность к запахам, головокружение.
6 акушерская неделя
У вашего малыша формируется головной мозг, появляются руки и ноги, глазные ямки, а на месте носа и ушей – складочки. Также развивается мышечная ткань, эмбрион начинает чувствовать и проявлять себя. Кроме того, у него образовываются зачатки легких, костного мозга, селезенки, хрящей, кишечника, желудка. На 6 неделе от зачатия плод имеет размер горошины.
Несмотря на то, что треть беременных не замечают в организме изменений, у женщин может быть быстрая утомляемость, частое мочеиспускание, токсикоз, боль в животе, изменение настроения, увеличение груди.
7 акушерская неделя
На этом срокеребенок развивается очень быстро. Он весит 3 г., а его размер – 2 см. У него формируется пять отделов головного мозга, развивается нервная система и органы (почки, легкие, бронхи, трахея, печень), создаются зрительные нервы и сетчатка глаз, появляется ушко, ноздри. Потихоньку у малыша появляется скелет, зачатки зубов. Кстати, у плода уже развито четырехкамерное сердце и работают оба предсердия.
На втором месяце беременности все также меняется настроение. Женщина замечает быструю утомляемость, ей хочется постоянно спать. Кроме того, может снизиться работоспособность, проявиться токсикоз, мучить изжога и вздутие живота. У многих беременных в этот период понижается артериальное давление.
8 акушерская неделя
Кроха уже выглядит как человек. Его вес и размер не меняется. Он такой, как виноградинка. На УЗИ уже можно разглядеть конечности и голову. Малыш активно проявляет себя, переворачивается, сжимает и разжимает ручки, но мама этого не чувствует. На 8 недели после зачатия у плода уже сформированы все органы, развита нервная система, появляются зачатки мужских и женских половых органов.
Беременная на втором месяце может почувствовать неприятные ощущения в низу живота, так как матка будет увеличиваться и будет размером с апельсин. Кроме того, проявляется токсикоз, изменяется аппетит, меняется настроение, снижается трудоспособность, появляется частое мочеиспускание.
9 акушерская неделя
В начале третьего месяца беременности у плода формируется мозжечковый отдел, который отвечает за координацию движений. У ребенка увеличивается мышечный слой, утолщаются конечности, создаются ладошки, появляются половые органы, почки и печень начинают активно работать, выпрямляется спина и исчезает хвост.
Будущая мать чувствует неприятные ощущения, также быстро устает, мучается от токсикоза, не высыпается, но чувствует себя лучше, чем в прошлую неделю. Грудь на этом периоде резко увеличивается.
10 акушерская неделя
Размер плода составляет почти 3-3,5 см. При этом активно растет и развивается. У малыша появляется жевательная мускулатура, формируется шея и глотка, создаются нервные окончания, обонятельные рецепторы, вкусовые сосочки на языке. Также развиваются костные ткани, сменяющие хрящи.
Беременная также страдает от токсикоза и частого мочеиспускания. Может увеличиться вес, возникнуть боли в паховой области и груди, нарушится сон.
11 акушерская неделя
Эмбрион этого периода уже отчетливо двигается, он реагирует на внешние раздражители (запах, пищу). У него развивается пищеварительная система, половые органы. На 11 неделе от зачатия редко кто определяет пол малыша. Все остальные органы набирают вес и развиваются дальше.
Женщина может без причины расстроиться, захотеть спать или отказаться от еды. Многих может мучить токсикоз, запоры и изжога. Других неприятных проявлений не должно быть.
12 акушерская неделя
Под конец 3 месяца беременности внутренние органы маленького эмбриона сформировались, вес его увеличился в два раза, на личике появились человеческие черты, на пальцах появились ногти, развилась мускульная система. Ребенок уже морщит губки, открывает и закрывает рот, сжимает кулачки и глотает пищу, поступающую в организм. Мозг человечка уже разделен на два полушария, у мальчиков вырабатывается тестостерон.
Мамочка начинает чувствовать себя лучше. Проходит недомогание, усталость, в туалет меньше бегает, но изменение настроения также остается. Могут быть запоры.
13 акушерская неделя
На 4 месяце у человечка развивается головной и костный мозг, дыхательная система, появляется тоненькая кожа. Питается ребенок через плаценту, на этой недели она окончательно сформировалась. Вес плода составляет 20-30 г, а размер – 10-12 см.
Женщина на 13-ой неделе может мучиться от запора, судорог и изменения артериального давления. Чувствует она себя лучше, бодрствует. У некоторых остается утренний токсикоз.
14 акушерская неделя
На этой неделе плод стремительно набирает вес, у него совершенствуются органы и системы. Весит кроха примерно как яблоко – 43 г. У него появляются реснички, брови, развиваются мышцы лица и вкусовые рецепторы. Ребенок начинает видеть и слышать.
Мамочка теперь кушает с большим удовольствием, появляется аппетит, грудь и живот увеличиваются. Но есть и неприятные ощущения – одышка, тянущие боли внизу живота. Могут появиться растяжки.
15 акушерская неделя
На этом сроке уже можно определить пол – у плода сформированы половые органы. У ребенка развиваются ножки и ручки, ушные раковины, вырастают первые волосики. Малыш набирает вес, его кости крепчают.
Будущая мать чувствует себя бодрее, проходит токсикоз и слабость. Но может оставаться одышка, нарушение стула. Артериальное давление будет пониженным. Останется головокружение.Вес увеличится на 2,5-3 кг.
16 акушерская неделя
Под конец 4 месяца по акушерскому подсчету плод уже весит как авокадо и помещается на вашей ладошке. У него активно начинают работать органы и особенно пищеварительная система. Он уже реагирует на голоса, слышит и чувствует, двигается. Те мамочки, которые беременны вторым ребенком, могут почувствовать шевеления в животике.
Будущая мать на 16-ой неделе может пожаловаться на боль в ногах. Настроение и самочувствие улучшается. Может измениться пигментация кожи.
17 акушерская неделя
Малыш на начало 5 месяца становится похожим больше на новорожденного, так как у него формируется подкожно-жировая ткань под названием бурый жир. Он отвечает за теплообмен в организме ребенка. Также у плода набирается вес. А еще он может съесть около 400 г. околоплодных вод. У него развивается глотательный рефлекс.
Мамочка может почувствовать шевеления ребенка в животике, а врач услышит его сердцебиение. Будущая мама на 17-ой неделе беременности будет чувствовать себя спокойной, счастливой и немножко рассеянной. Некоторых женщин будет беспокоить только поздний токсикоз.
18 акушерская неделя
Плод активно развивается, растет, шевелится, толкается. На коже образуются жировые складочки. Кроме того, ребенок начинает не только слышать вас, но и различать день и ночь. Его сетчатка становится чувствительной, и он понимает, когда снаружи животика свет, а когда тьма. Все органы, кроме легких, функционируют и встают на свои места.
Вес мамочки на 18 неделе уже должен увеличиться на 4,5-5,5 кг. Аппетит возрастет, так как кормить придется уже и малыша. Беременная может почувствовать неприятные ощущения в животе, может ухудшиться зрение. На животике появится срединная линия.
19 акушерская неделя
В это время развивается нервная система и головной мозг плода. Дыхательная система, легкие совершенствуются. Активно начинают работать его почки – выводить мочу. Пищеварительная система также на грани завершения. Ребенок активно себя проявляет, подает сигналы и набирает вес.
Проблем со здоровьем у матери не должно возникнуть. В редких случаях появится заложенность носа, одышка, запор, изжога, изменение артериального давления, судороги и выделения из груди.
20 акушерская неделя
Плод также продолжает развиваться – формируется иммунная система, совершенствуются отделы головного мозга, появляются зачатки коренных зубов. С определением пола на этом сроке беременности врачи не ошибаются.
Прошла половина срока. Самочувствие должно быть отличным. Могут беспокоить некоторые моменты: ухудшится зрение, появится одышка, частое мочеиспускание, головокружение от низкого давления, кров из носа, отечность.
21 акушерская неделя
У пузожителя на 6 месяце уже сформированы все органы и системы, но они не все функционируют так, как нужно. Ребенок уже живет по режиму сна и бодрствования, глотает околоплодные воды, растет и набирает вес. Начинает работать гипофиз, надпочечники, половые железы, селезенка.
Беременная на 21 неделе должна чувствовать себя хорошо, но ее могут беспокоить боли в животе, спине. Может появиться одышка, изжога, отечность ног, частое мочеиспускание, растяжки, повышенное потоотделение.
22 акушерская неделя
Маленький человечек на этом сроке активно начинает тактильно изучать мамин живот. Он хватает ручками пуповину, играет с ней, сосет свои пальчики, может переворачиваться и реагировать на пищу, свет, голос, музыку. Мозг прекращает развитие на 22 неделе, но устанавливаются нервные связи.
Мама, как правило, быстро устает, чувствует недомогание. Так как малыш всегда шевелится, женщине сложно найти удобную позу для отдыха. Беременная становится очень чувствительной, реагирует на запахи, пищу.
23 акушерская неделя
Ребенок также активно шевелится, набирает вес. Пищеварительная система развита так хорошо, что он уже кушает около 500 г. околоплодных вод. На 23 неделе малыш уже может видеть сны, врачи зафиксируют по вашему желанию активность головного мозга. Ребенок открывает глаза, смотрит на свет. Он может даже подышать – обычно совершает 55 вдохов и выдохов в минуту. Но дыхание пока непостоянное. Легкие развиваются.
У беременной на 6 месяце появляются схватки. Они довольно редкие и проявляются в виде легких спазмов в матке. Конечно же, женщина набирает вес, а при неудобном положении может почувствовать боль в спине, животе. Может проявиться варикозная болезнь, геморрой. Появится отечность, пигментация и тошнота.
24 акушерская неделя
У плода этого возраста завершается процесс развития дыхательной системы. Кислород, который поступает к малышу, движется по кровеносным сосудам. Ребенок, появившийся на свет на 24-ой неделе, может выжить. Функция плода на 6 месяце такова: набрать вес. Будущий новорожденный также контактирует с мамой путем толчков и движений.
Беременная чувствует прилив сил, резко набирает вес. Ее может беспокоить отек лица, ног, проблема сильного потоотделения. А, в общем, самочувствие великолепное.
25 акушерская неделя
У плода на 7 месяц по акушерскому подсчету укрепляется костно-суставная система, окончательно совершенствуется костный мозг. Весит малыш уже 700 г., а его рост – 32 см. Кожа малыша приобретает светлый оттенок, становится упругой. В легких накапливается сурфактант, который препятствует спаданию легких после первого вздоха.
Женщина может страдать от следующих неприятностей: изжоги, запоров, анемии, одышки, отеков, боли в животе или пояснице.
26 акушерская неделя
Карапуз набирает вес, его мышцы развиваются, и откладывается жир. Легкие готовятся к принятию кислорода. В организме малыша вырабатывается гормон роста. Появляются зачатки постоянных зубов.
Костная система крепнет. Ребенок уже шевелится так, что маме становится больно. А еще мамочка страдает от изжоги, одышки, боли в пояснице. Могут возникнуть анемия, отечность, проблемы со зрением.
27 акушерская неделя
Пузожитель активно тренирует все органы и системы. Весит около 1 кг, а рост составляет 35 см. Малыш также чувствует посторонние звуки, ощущает прикосновения, реагирует на свет. У него совершенствуются рефлексы глотания и сосания. При толкании мама может заметить ручку или ножку своего ребенка.
Самочувствие матери на 27-ой неделе должно быть хорошим. Ее могут беспокоить зуд, анемия, судороги, изменение артериального давления, потливость.
28 акушерская неделя
Под конец второго триместра плод становится еще подвижнее. У него увеличивается масса мозга, проявляется хватательный и сосательный рефлекс, формируются мышцы. Человечек живет по определенному распорядку – спит около 20 часов и бодрствует остальные 4 часа. У малыша исчезает глазная мембрана, он учится моргать.
Мама под конец 7-го месяца беременности может ощущать зуд, боли в спине, отечность ног, одышку, изжогу. Из молочных желез появляется молозиво. Могут быть растяжки на теле.
29 акушерская неделя
Малыш уже подрос до 37 см, его вес составляет 1250 г. Организм крохи может регулировать свою температуру, его иммунная система работает на «отлично». Ребенок поправляется, набирает массу, накапливая белый жир. Кроха уже почти готова к существованию вне живота мамы, которая чувствует каждое движение человечка. Кроме того, беременная женщина устает от вынашивания, быстро утомляется, у нее улучшается аппетит, может появиться одышка и приступы недержания мочи.
30 акушерская неделя
На 8 месяце ребенок уже достаточно развит. Он чувствует окружающий мир, слушает материнский голос. Малыш живет по своему распорядку сна и бодрствования. У него растет и развивается головной мозг. Плод очень активен. Он может повернуться от яркого света, толкнуть мамочку изнутри. Из-за этого женщина почувствует легкую боль в животе, спине, пояснице. Нагрузка идет и на ноги – они могут отекать. Также беременная может почувствовать одышку, запор, вздутие живота.
31 акушерская неделя
В этом возрасте также у крохи совершенствуются легкие. Активно начинают действовать нервные клетки. Мозг подает сигналы органам. Дольки печени заканчивают свое формирование. Малыш также растет и чувствует окружающий мир. Его мамочка теперь быстрее устает. Ее может беспокоить одышка, отечность, поздний токсикоз и боли в пояснице и животике.
32 акушерская неделя
Изменений в развитии плода не происходит. Он набирает массу и весит 1,6 кг, а его рост составляет уже 40,5 см. Ребенок также чувствителен к запахам, пище, окружающим звукам и свету. А еще к концу 7 месяца он занимает позу для рождения. Его кожа приобретает светло розовый оттенок. Будущая мать может жаловаться только на одышку, частое мочеиспускание и отечность.
33 акушерская неделя
На 8 месяце беременности ребенок выполняет важную функцию – набирает вес. Теперь он весит 2 кг, а его рост – 45 см. У крохи развивается нервная система, образуются новые связи. Иммунная система также до сих пор формируется. Малыш становится менее подвижным, так как занимает все пространство в матке свое мамы. Женщина на 33 неделечувствует себя хорошо. Ее может мучит одышка, изжога, судороги в ногах, боль в спине и зуд.
34 акушерская неделя
Малыш уже готов выбраться наружу. Он набирает массу и становится на 500 г. больше. Его органы и системы тренируются функционировать перед выходом в свет.Если кроха родиться на 34 неделе, она уже сможет самостоятельно дышать. А пузожитель забирает кальций из организма мамы и строит далее костную ткань.
У мамочки в этот период может пропасть аппетит. Будет мучить боль в спине, одышка, онемение, отечность. У многих женщин появляются схватки, но болезненные ощущения вверху живота должны затихать.
35 акушерская неделя
Существенных изменений в развитии плода не наблюдается. Все органы и системы просто отлаживают свою работу. В нервной и мочеполовой системах происходят завершающиеся процессы. В кишечнике скапливается меконий. С этой недели ребенок резко набирает вес по 200-300 г. А его мамочка страдает от частого мочеиспускания, отеков, изжоги, одышки, бессонницы. Также слабо выражаются схватки.
36 акушерская неделя
Под конец 8 месяца плацента начинает увядать. Толщина ее маленькая, но она выполняет свои функции. Ребенок менее активен, больше спит и набирается сил перед родами. Его системы и органы развиты. А будущая мама может жаловаться на чувство усталости и возможные схватки.
37 акушерская неделя
Малыш на этой недели полностью готов родиться. У него окончательно созрело зрение и слух, сформировался организм. Ребенок уже похож совсем на новорожденного и ждет своего часа. Мамочка же чувствует дискомфорт, боли. Схватки могут повторяться чаще. Но дышать и кушать станет легче. Может опуститься живот. Это явление происходит за несколько недель до родов.
38 акушерская неделя
Вес крохи составляет 3,5-4 кг, а рост – 51 см. Плацента, связывающая малыша с мамой, стареет и утрачивает полнокровие. Плод перестает расти, так как к нему поступает меньше питательных веществ и кислорода. Ребенок опускается поближе к «выходу» и кушает через плаценту матери. Он уже готов к самостоятельной жизни.
Беременная женщина ощущает тяжесть внизу живота. Также ее могут беспокоить учащенное мочеиспускание, судороги в ногах.
39 акушерская неделя
На этой неделе появление малыша будет в срок. Девочки, как правило, рождаются раньше мальчиков. Малыш уже жизнеспособен. Мамочка же ощущает схватки. Если их не наблюдалось, женщине ни в коем случае не стоит вызывать их самостоятельно. У будущей мамы меняется настроение, исчезает аппетит, беспокоит частое мочеиспускание.
40 акушерская неделя
Ребенок также ждет появления на свет, набирается сил. Он может вырасти до 52 см и весить около 4 кг. Пузожитель мало двигается, но все же реагирует на мамино настроение. Беременная женщина, как правило, уже готова стать мамой. Ее беспокоит раздражительность, бело-желтые выделения, боли по всему организму, тошнота, изжога, диарея, запоры, и, конечно же, схватки.
>>> Внутриутробное развитие плода
Беременность – физиологический процесс, происходящий в организме женщины, при котором в утробе матери происходит развитие плода. В утробе женщины возможно одновременное развитие сразу нескольких плодов, при этом беременность называется многоплодной.
Измерение срока беременности
Беременность необычайно динамичный процесс. С момента оплодотворения и до родов происходит постоянное развитие плода, и его подготовка к жизни вне утроба матери.
Длительность беременности измеряют по-разному. Общепринятый срок – 9 календарных месяцев, довольно близок к реальной продолжительности беременности и удобен для использования в быту. В медицинской практике появилась необходимость более точной стадиализации (разделения на этапы) беременности. Например, принято измерять продолжительность беременности в неделях. Это наиболее точная мера измерения, позволяющая определить важнейшие этапы развития плода. Нормально протекающая (физиологическая) беременность развивается 40 недель (38-42). Также беременность можно измерять в акушерских месяцах. При этом нужно знать, что один акушерский месяц равен 28 календарным дням (28 дней это продолжительность нормального менструального цикла). При такой мере измерения беременность длится 10 месяцев (акушерских). Несложно посчитать, что в днях длительность беременности составляет 280. Отсчет срока беременности начинают с первого дня последней менструации.
Этапы внутриутробного развития плода
Плод берет начало из оплодотворенной яйцеклетки, которая образуется путем слияния женской и мужской половых клеток. Половые клетки женщин развиваются в яичниках – парных органах расположенных по обеим сторонам матки. Каждый месяц в организме здоровой женщины развивается по одной половой клетке (яйцеклетке). Момент выхода яйцеклетки из яичника носит название овуляции. Овуляция имеет место примерно на 14 день менструального цикла. Кроме половины набора хромосом яйцеклетка содержит митохондрии (органы клеток, вырабатывающие энергию) и небольшое количество питательных веществ необходимых для начального развития зародыша (эмбриона). Яйцеклетка неподвижна и может продвигаться только за счет сокращения маточных труб и вибрации ресничек эпителия маточных труб. Срок жизни неоплодотворенной яйцеклетки составляет около 24 часов. Если в этот промежуток времени не происходит оплодотворения – яйцеклетка погибает и растворяется.
Мужские половые клетки (сперматозоиды) развиваются в яичках. Введение сперматозоидов в половые пути женщины происходит во время полового акта при эякуляции (выделении семенной жидкости, спермы). Один миллилитр спермы содержит около 250 млн. сперматозоидов. Сперматозоид состоит из головки и хвостика. Основную массу головки сперматозоида составляет генетический материал (половина набора хромосом). По сравнению с яйцеклетками, сперматозоиды имеют более меньшие размеры, однако они способны активно двигаться. Продвижение сперматозойдов осуществляется за счет хвостика. В половых путях женщины сперматозоиды способны выживать до 5-7 дней.
Попадая во влагалище женщины, сперматозоиды проникают через канал шейки матки в полость матки , а оттуда в маточные трубы. В своем продвижении сперматозоиды «притягиваются» к яйцеклетке специальными химическими веществами. Продвижение сперматозоидов – это первый этап природного отбора – только самые здоровые и выносливые сперматозоиды способны проделать путь из влагалища до маточных труб и слиться с яйцеклеткой. При встрече с яйцеклеткой, сперматозоиды выделяют специальные ферменты , растворяющие наружную ее наружную оболочку. Обычно, сразу несколько сперматозойдов пытаются проникнуть в яйцеклетку, однако только один сперматозоид способен слиться с ней. При проникновении первого сперматозоида в яйцеклетку, происходит сложная биохимическая реакция, вследствие которой оболочка яйцеклетки становится непроницаемой для других сперматозойдов. Проникший в яйцеклетку сперматозоид высвобождает свой генетический материал, который, объединяясь с генетическим материалом яйцеклетки образует единое ядро в котором сконцентрировано основное количество генетического материала (ДНК) будущего ребенка. Еще небольшая часть ДНК расположена в митохондриях (тельцах расположенных внутри яйцеклетки). Этот генетический материал отвечает за протекание некоторых энергетических процессов в организме человека, и передается он только по материнской линии.
Обычно, половой акт, осуществленный во время овуляции или в близкое время от нее, заканчивается оплодотворением.
Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает делиться. Сначала из нее образуются 2 клетки, затем 4, 8, 16 и так далее; на первых этапах развития увеличение количества клеток происходит практически в геометрической прогрессии. Первые деления оплодотворенной яйцеклетки протекают в маточной трубе, по которой она продвигается в сторону полости матки. По мере увеличения количества клеток образуется многоклеточный зародыш, который попадает в полость матки на 3-4 день после оплодотворения. Далее зародыш прилипает к стенке матки и начинает внедряться в нее. Далеко не все зародыши способны прикрепиться к стенкам матки, большая часть их погибает по различным причинам на самых первых этапах развития. Весь процесс внедрения (имплантации) заканчивается примерно на 7-8 день после оплодотворения. Параллельно с имплантацией зародыш развивается; на этом этапе развития (морула) он похож на полый пузырек, стенки которого состоят из клеток зародыша. Одна часть клеток (более крупных) составляет тело зародыша – из него будет развиваться тело плода, другая (более мелкие клетки) образует своеобразную полость – из этих клеток разовьется плацента и амниотический мешок.
Далее происходит интенсивное развитие клеток зародыша. В конце второй недели (на 15-14 день со дня зачатия) происходит дифференциация тканей и закладка нервной системы плода – гаструляция. На протяжении первых трех месяцев беременности закладываются и развиваются внутренние органы плода. Первые три месяца внутриутробной жизни являются критическими для плода, так как на этом этапе происходят наиболее важные процессы закладки и построения внутренних органов. В этот период, плод наиболее чувствителен к различным неблагоприятным влияниям. Воздействие неблагоприятных факторов (алкоголь, курение , инфекции , медикаменты, различные химические вещества) в этот период, как правило, приводит к появлению пороков развития плода и различных аномалий. В начале третьего месяца длина плода составляет примерно 3-4 см., но уже в конце третьего месяца длина плода удваивается, а масса становится равной 40г. Плод таких размеров уже очень похож на человека: хорошо развиты глаза и нос, а также конечности. В конце третьего месяца заканчивается дифференциация половых органов плода.
На 4, 5, и 6 месяце развития происходит активное развитие всех внутренних органов, которые должны обеспечить жизнь ребенка вне чрева матери. В этот период особенно развита печень (занимает значительное пространство брюшной полости). Это связано с тем, что у плода печень выполняет функцию кроветворения (у взрослых людей клетки крови развиваются исключительно в костном мозге). В конце 6 месяца развития длина плода достигает 30 см, а масса около 700г. На этом этапе заканчивается формирование легких и ребенок, теоретически, является способным к самостоятельной жизни. Однако, в настоящее время, жизнеспособным (то есть способным к самостоятельному существованию без помощи врачей) считают плод, масса которого при рождении превышает 1500 г. С конца 6 месяца основные изменения плода заключаются в увеличении длины и массы (т.е. пропорций тела), а так же накоплении запаса питательных веществ, необходимых для выживания вне утроба матери.
Плацентарная система
Появление плаценты позволило млекопитающим вынашивать детенышей в утробе, что явилось крайне важным моментом адаптации к условиям окружающей среды.
Плод человека также снабжен плацентой. Плацента является удивительным органом, обеспечивающим развитие плода за счет осуществления обмена газов и питательных веществ между кровью матери и кровью плода. Благодаря плаценте, кровь развивающегося плода постоянно обогащается питательными веществами и кислородом и очищается от продуктов жизнедеятельности его организма, при этом, кровь матери на прямую не контактирует с кровью ребенка. Кроме того, плацента является важным эндокринным органом, секретирующим гормоны, необходимые для нормального протекания беременности. Плацента крепится на стенке матки при помощи специальных отростков (котиледонов), которые и осуществляют обмен между кровью матери и кровью плода. Плод соединен с плацентой при помощи пупочного канатика, по которому проходят кровеносные сосуды. Плацента развивается из тканей плода и достигает максимального развития к концу беременности.
Генетическая информация плода
В результате слияния двух родительских клеток происходит образование единой клетки (оплодотворенная яйцеклетка). Обе родительские клетки несут в себе равное количество хромосом (23), что является половиной всего набора хромосом человека, следовательно, оба родителя в равной степени участвуют в формировании генетического наследия будущего ребенка. Оплодотворенная яйцеклетка, в результате слияния родительских половых клеток получает, полный набор хромосом – 46. Стоит отметить, что хотя количество хромосом, переданное обоими родителями будущему ребенку равно, генетический материал родителей в будущем ребенке может выразиться неравномерно, то есть ребенок будет больше похож на одного из родителей. Происходит это потому, что каждая хромосома из пары несет практически одинаковые гены, которые отличаются только степенью своей активности. Поэтому в организме ребенка в большей степени проявится более активный ген одного из родителей. Определенные гены проявляются только в определенных условиях. Этот факт особенно важно учитывать при наличии риска передачи ребенку наследственного заболевания. Например, если оба родителя обладают большим риском заболеть сахарным диабетом , то ребенок наследует эту предрасположенность, однако ее проявление более вероятно в определенных условиях (ожирение , малоподвижный образ жизни, неправильное питание , гипертония , вредные привычки). Поэтому, оберегая ребенка от этих факторов можно избежать развития наследственного заболевания. Другой пример касается алкоголизма . Известно, что пристрастие к алкоголю (и другим наркотическим веществам) в некоторой степени определена генетически. Если один из родителей страдает или страдал алкоголизмом, то шансы ребенка заболеть этой же болезнью значительно возрастают. Однако своевременно принятые меры по нормальному воспитанию ребенка могут надежно оградить его от этой болезни.
Пол ребенка определяется набором половых хромосом, который образуется при слиянии родительских половых клеток. У человека есть две половые хромосомы Х и Y, при этом набор ХХ соответствует женскому полу, а ХY – мужскому. Как стало понятно, женщины не имеют хромосомы Y, и потому образуют половые клетки, содержащие только хромосомы Х, мужчины образуют два типа половых клеток (сперматозоидов): одни несут половую хромосому Х, а другие Y. Следовательно, пол ребенка определяется половой клеткой отца, то есть если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом с хромосомой Х, то родится девочка, а если сперматозоид будет содержать хромосому Y, то разовьется мальчик.
Библиография :
- Афанасьев Ю.И., Гистология, цитология и эмбриология, Учебная литература для студентов медицинских вузов, Медицина, 2004 г.
- Данилов Р.К. Гистология. Эмбриология. Цитология: Учебник для студентов медицинских вузов,Медицинское информационное агентство, 2006
