42 неделя в большинстве случаев становится последней неделей беременности. У женщин, которые донашивают своих малышей до такого «позднего срока» (а их около 10%), на этой неделе обязательно происходят роды. Инициатором начала родовой деятельности может быть как сам плод, так и врачи – все зависит от ситуации. Однозначно лишь то, что пролонгировать беременность дальше просто нет смысла, поскольку малыш все, что мог взять у мамы, давно получил, и внутриутробная жизнь уже не будет идти ему на пользу .
Что такое перенашивание беременности?
К концу 42 недели беременность начинает считаться переношенной. Однако перенашивание – это понятие неоднозначное. Оно может быть истинным и ложным. В первом случае малыш страдает от того, что находиться внутри матки и это подтверждается различными диагностическими методами. Во втором – беременность по ряду причин удлиняется на 1-2 недели, но это никак не отражается на состоянии плода.
Истинное перенашивание всегда имеет под собой серьезную основу – различные заболевания женщины . Пролонгированная же беременность (ложное перенашивание) может быть результатом неправильного определения даты родов или же индивидуальных особенностей менструального цикла женщины.
Например, если у женщины промежутки между очередными менструациями составляют всего 21 день, и, следовательно, зачатие может произойти на 7-8 день цикла, то есть эмбриональный срок будет не на 2, а всего лишь на 1 неделю меньше акушерского. Такой малыш, скорее всего, родится на несколько недель раньше предполагаемой даты родов. Но нормальный менструальный цикл у женщины может длиться и 35 дней. При этом овуляция обычно происходит на 20-21 день, а не на 14, как того предполагают все формулы расчета срока беременности и даты родов. Соответственно, если произойдет зачатие в таком длинном цикле, эмбриональный срок будет почти на 3 недели меньше акушерского – то есть крохе для завершения развития понадобиться как минимум на 1 неделю больше времени, чем остальным малышам.
Есть еще один момент: если на (оно считается самым достоверным в плане определения срока беременности) были обнаружены несоответствия между сроком беременности по месячным и сроком, вычисленным по размерам плодного яйца (если этот срок оказался значительно меньше), не стоит ждать своевременных родов. Малыш обязательно захочет посидеть внутри мамы подольше.
Чем опасно перенашивание для малыша?
Как уже было сказано выше, нежелательным является только истинное перенашивание беременности. Для малыша оно чревато следующими последствиями:
- Хронической . Плод продолжает развиваться, а плацента – нет. Она, наоборот, стремительно стареет и все хуже справляется со своими функциями. Чувствуя нехватку в кислороде, малыш начинает активнее двигаться (насколько это возможно на таком сроке), чем может спровоцировать обвитие шеи пуповиной. При обвитии, особенно тугом, роды часто осложняются.
- Попаданием мекония в дыхательные пути крохи . При кислородном голодании малыш рефлекторно опорожняет свой кишечник в околоплодные воды и пытается сделать первый вдох прямо в утробе матери. Во время таких попыток в дыхательные пути вместе с амниотической жидкостью попадает меконий, что может спровоцировать развитие врожденного .
- Утончением подкожно-жировой клетчатки. Переношенный малыш не только недополучает кислород, но и питательные вещества, что приводит к его похудению. На повторных УЗИ врачи могут заметить, что плод перестает набирать массу или даже ее теряет. Уменьшение толщины подкожного жира приводит к тому, что кроха рождается со сморщенной обвисшей кожей и неспособностью поддерживать постоянство температуры тела.
- Уплотнением костей черепа, уменьшением размеров родничков и в целом понижением способности головы малыша к конфигурации . При родах это может стать причиной серьезных травм головки и головного мозга крохи.
Чем опасно перенашивание для будущей матери?
Роды при переношенной беременности зачастую протекают с различными осложнениями:
- слабостью родовой деятельности;
- травмами родовых путей – разрывами мягких тканей, расхождение костей таза и т.д.
- острой гипоксией плода в родах, которая становится причиной принятия решения о проведении ;
- кровотечениями.
Диагностика истинного перенашивания
Для врачей очень важно определить, истинное ли у женщины перенашивание . К сожалению, симптомов, по которым можно точно диагностировать это состояние, нет. Женщина может чувствовать себя относительно нормально и не подозревать, что что-то не так. Акушеры при осмотре пациентки также не всегда обнаруживают какие-то отклонения, поэтому в таких ситуациях на первый план выходят дополнительные методы обследования:
Применение этих методов в комплексе, а также оценка двигательной активности малыша и измерение размеров живота беременной (если есть маловодие, живот уменьшается) дает врачам возможность выяснить, можно ли еще подождать самопроизвольного начала родов или же пора принимать какие-то меры для стимуляции родовой деятельности.
42 неделя, а родов нет: что делать?
На 42 неделе для будущей мамы очень важно обратиться к врачу. Сейчас не время ждать начала родов дома. Если акушер-гинеколог после обследования не обнаружит никаких отклонений и беременность будет определена, как пролонгированная, женщине, скорее всего, порекомендуют заниматься стимуляцией родовой деятельности немедицинскими методами. Это может быть:
- Интенсивный массаж сосков, который вызывает появление схваток.
- Прием слабительных средств, клизмы. Усиленная перистальтика кишечника раздражает матку и тем самым провоцирует ее сокращение.
- Незащищенный секс, если еще не отошла слизистая пробка . В сперме содержатся простагландины, которые ускоряют подготовку шейки матки к родам.
- Дозированные физические нагрузки – пешие прогулки, подъем по лестнице, танцы.
А вот чего нежелательно делать будущей маме на 42 неделе, так это постоянно лежать. Чтобы началось раскрытие цервикального канала, головка плода должна опуститься и своей тяжестью давить на шейки матку. В горизонтальном положении это вряд ли произойдет.
Ваша беременность достигла 42-х недель, а малыш не торопится появляться на свет. На этой неделе каждая женщина испытывает обоснованный страх, так как вынашивание ребенка на таком позднем сроке может негативно сказаться на его здоровье и процессе родов. Но 42-я акушерская неделя далеко не всегда означает угрозу для мамы и плода.
Сколько месяцев?
42-я неделя беременности – это 40-я неделя от зачатия ребенка и одиннадцатый месяц беременности.
Как известно, на этом сроке все системы и органы плода уже сформированы. Средний вес тела составляет 3 600 г, а рост – 50–53 см. Внешне кроха ничем не отличается от обычного новорожденного. А у многих детей уже есть ноготки и волосики достаточно приличной длины. Словом, ребенок абсолютно готов к жизни вне утробы. Почему же тогда он задерживается, заставляя переживать маму и папу?
Переношенная или пролонгированная беременность?
Пролонгированная беременность – это разновидность переношенной беременности, при которой срок беременности удлиняется на 10-14 дней и более от предполагаемой даты родов.
42-й недели достигают около 10% беременных женщин. На этом сроке беременность может быть как переношенной, так и пролонгированной. Одной из частых причин продления срока беременности является неправильно определенная дата зачатия. И даже если вы знаете, когда точно был зачат ребенок, это не повод волноваться. Например, позднее созревание плода характерно для женщины с менструальным циклом более 28 дней.
Существуют признаки, по которым можно определить, что плод является переношенным:
- сухая, шелушащаяся и морщинистая кожа;
- отсутствие в амниотической жидкости хлопьев первородной смазки;
- слишком плотные кости черепа;
- наличие взвесей мекония (кала) в околоплодных водах;
- большая масса тела;
- длинные ноготки, исцарапанное лицо;
- нехватка околоплодной жидкости;
- старая плацента, не обеспечивающая нормальное питание плода;
- синюшный или зеленый оттенок детской кожи и плодных оболочек.
Понять, переношен ли плод, помогут следующие методы обследования:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) необходимо для выяснения состояния плаценты, а также для уточнения размеров и расположения плода;
- кардиотокография позволяет сделать запись частоты сердцебиения ребенка и проследить за сокращениями матки;
- с помощью допплерографии доктора оценивают работу плаценты и маточных артерий;
- аминоскопия – осмотр плодного пузыря с использованием аминоскопа – применяется для определения количества околоплодных вод и присутствия в них мекония и сыровидной смазки.
Стоит помнить, что истинно переношенная беременность на сроке 42 недели – не слишком часто встречающееся явление.
Почему я перенашиваю?
Как правило, этот вопрос волнует всех женщин, достигших 42-недельного срока. Иногда излишнее волнение переходит в сильный страх, который также может стать причиной задержки родов. Кроме этого, перенашиванию могут способствовать и иные факторы:
- недостаточное количество гормонов, отвечающих за начало родовой деятельности;
- нарушение жирового обмена;
- болезни мочеполовой системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- психологическая травма;
- наследственные факторы.
Бывают и случаи, когда будущая мама так сильно боится болезненных родов, что они задерживаются.
Если вас мучают страхи, нужно попытаться успокоиться, довериться своему организму и малышу. Даже если он не пожелает рождаться в срок, в родильном доме вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Объясните это и назойливым родственникам, постоянно интересующимся, скоро ли вы родите.
В чем опасность переношенных родов
Поздние роды могут представлять угрозу не только для ребенка, но и для здоровья матери. Пока плод находится в материнской утробе, кости его черепа продолжают твердеть. Поэтому во время прохождения по родовым путям его головке будет сложнее принять удобную форму. А это чревато не только тяжелыми и долгими родами, но и травмой головы малыша.
Пока ребенок и его потребность в питательных веществах продолжают расти, плацента продолжает стареть. Крохе может не хватать питания и кислорода. При кислородном голодании плода его кишечник может рефлекторно выделить в околоплодные воды первородный кал – меконий. При этом ребенок может сделать свой первый вдох, который он должен произвести, находясь уже вне утробы матери. В результате малыш может проглотить околоплодные воды, содержащие кал. Ему может понадобиться антибактериальная терапия и срочное подключение к аппарату для искусственной вентиляции легких.
Переношенная беременность представляет риск и для здоровья матери. Как правило, родовая деятельность при такой беременности слабая. Роды могут протекать с осложнениями и даже с кровотечением. Иногда плод вырастает настолько крупным, что женщине приходится рожать посредством кесарева сечения. А если ей предписали естественные роды, то они могут закончиться многочисленными разрывами.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Что делать, если беременность затянулась
Если ваш лечащий врач определил, что вы перенашиваете, то вам предстоит кесарево сечение или родовозбуждение. Методов стимулирования родовой деятельности существует немало, а выбор способа зависит от конкретной ситуации. Итак, к основным способам стимуляции родов относятся:
1. Методы, применяемые в медицинских условиях:
- введение гормона окситоцина
Введение осуществляется с помощью капельницы. Определенная доза препарата вызывает сокращение матки. При достижении достаточно интенсивных схваток, введение гормона останавливают. Минус родов с окситоцином в том, что роженице приходится лежать под капельницей.
- введение гормона простагландина
Этот гормон, содержащийся в мужской сперме, вызывает сокращения матки. Кроме того, он смягчает шейку матки, что облегчает роды. Однако схватки, вызванные простагландинами, обычно гораздо сильнее и болезненнее, чем естественные.
- амниотомия
Вскрытие плодного пузыря делают в случае, когда родовые пути к родам готовы, а схваток все еще нет. После прокола пузыря роды обычно происходят в течение следующих суток. При амниотомии существует риск заражения плода инфекцией.
2. Методы, применяемые в домашних условиях:
Как уже упоминалось, в составе мужской спермы присутствует простагландин. Он размягчает шейку матки и вызывает схватки. Но не стоит применять этот способ, если слизистая пробка уже отошла, ведь это чревато последствиями в виде инфицирования плода.
- массаж сосков
Массирование сосков груди провоцирует выработку гормона окситоцина и маточные сокращения. Это действие применяется тогда, когда родовые пути уже подготовлены к рождению малыша.
- слабительное
Применяя клизму или слабительное, можно мягко и естественно запустить родовой механизм.
Естественные методы стимуляции:
Не пытайтесь вызвать роды самостоятельно! Это нужно делать только под врачебным контролем с учетом всех возможных противопоказаний.
Если вы хотите ускорить роды, не забывайте двигаться, гулять на свежем воздухе и ходить пешком по ступенькам. Это лучше подготовит ваш организм к родам. Решение о кесаревом сечении принимается, когда у малыша слишком большая головка, наблюдается гипоксия плода, амниотическая жидкость приобрела зеленоватый оттенок и в некоторых других ситуациях.
Сорок вторая неделя не всегда является поводом для проведения кесарева сечения и стимуляции родов. Если плацента все еще хорошо выполняет свои функции, а мама и малыш чувствуют себя отлично, врачи могут склониться к тому, чтобы родовой процесс начался естественным образом. Вероятность начала родов на этой неделе достаточно велика. Поэтому вам могут порекомендовать ожидать встречи со своим ребенком в роддоме.
К чему приводит стимуляция родов? Зачем нужна подготовка к родам? Говорит ЭКСПЕРТ
Будущая мама — состояние и ощущения
Эмоциональное состояние женщины можно описать как ожидание и предвкушение появления малыша на свет. Сейчас для будущей мамы особенно важна моральная поддержка лечащего врача и близких. Главное для нее – позитивный настрой, который будет способствовать удачному течению родов.
Опустившийся живот по-прежнему вызывает тянущие боли внизу живота, в районе поясницы и промежности. Некоторые страдают от варикозного расширения вен и от геморроя. Кожа живота сильно чешется (), а руки и ноги немеют. К громоздкости и неповоротливости тела нередко добавляются отеки.
За редким исключением, нормой для беременной на данном сроке становятся тренировочные схватки, которые в любой момент могут перейти в истинные. Узнать последние можно по одинаковым временным интервалам между сокращениями и интенсивным болевым ощущениям. Могут проявляться и другие предвестники родов: выделение молозива, частые позывы в туалет, отхождение пробки и небольшая потеря в весе.
Как распознать схватки
- Еще раз убедитесь в своей готовности отправиться в родильный дом. При вас должны быть все необходимые документы и вещи.
- Даже если у вас прекрасное самочувствие, не пренебрегайте визитом к врачу.
- Выделяйте время на отдых.
- Придерживайтесь правильного питания, реже питайтесь тяжелой пищей.
- Следите за количеством жидкости, выпиваемой в течение дня.
- Освойте технику дыхания, применяемую при родах.
- Морально подготовьте близких к вашему возвращению из роддома с новым членом семьи.
- Старайтесь мыслить позитивно.
42-я неделя беременности – период, который дано пережить не всем будущим мамам. Если ваша беременность достигла этого срока, воспринимайте ее как возможность лучше подготовиться к рождению вашего долгожданного ребенка.
Самое главное в подобной ситуации – сохранять спокойствие. Данный срок, по мнению врачей, не критический.
Каждая будущая мама имеет свои индивидуальные особенности: у одной роды могут произойти на 38 неделе, а у другой - на 42.
Что делать
Наступила 41-42 неделя, а роды не начинаются? Не паникуйте! Такое случается.
Беременность считается переношенной, когда роды задерживаются на срок более двух недель.
Если роды еще не наступили и нет никаких признаков, врачи должны определить, а действительно ли имеет место быть перенашивание.
Случается, произошла врачебная ошибка в определении срока беременности.
Либо женщина неточно указала время последней менструации, и это послужило причиной неправильного определения срока родов.
А значит, мамочка может и не ожидать, что она на 42 неделе.
А коли подтвердится действительная задержка родов, будущую мамочку будут обследовать в стационаре.
И там уже по показаниям будет принято решение:
- дожидаться естественных родов,
- искусственно вызвать роды,
- делать кесарево сечение.
Беременность, в какой-то степени, всегда риск, и неважно, идут лишь или 41 неделя.
Риск и для беременной женщины и не менее очевидный риск для ведущего ее врача.
Доктору тоже надо иметь мужество, чтобы не послать на консультацию, не назначить, не запретить, не уложить в стационар, не начать стимулировать роды.
Вы должны понять то, что знает врач: беременность – нормальный процесс, неважно 38 это неделя или 41, и чем меньше будет в него вмешательства, тем лучше будет всем.
Но, порой, одна мысль не дает покоя: А если все-таки не совсем нормальный?
Тогда стоит подумать, настолько ли мы мудры, чтобы мешать матушке-природе и естественному протеканию родов, если она имеет свои планы?
Домашние методы стимуляции родов
Некоторые женщины, желая самостоятельно приблизить роды, прибегают к народным способам.
В правильности и эффективности таких методов нет никаких точных сведений. И, хотя, результат большинства из них не доказан, но, как говорится, попробовать можно, только осторожно.
Среди способов занимает первое место. Стимулировать сокращение матки помогает гормон окситоцин, вырабатывающийся у партнерши во время и после сексуальных отношений, он способен быстро вызвать роды.
- покачивание на качелях
Некоторые считают: приблизить роды помогут качели, способные вызвать опускание плода вниз.
В данном случае следует предусмотреть безопасное использование качелей.
- сидение на корточках
Поможет вызвать роды тем, у кого задержка родов происходит из-за высокого расположения плода.
При таком положении таз открывается, образуется больше пространства, и у ребенка возрастают возможности пройти по родовому пути с легкостью.
- спуск и подъем по лестнице
Довольно безопасный народный метод стимуляции родов. Помогает в расширении шейки матки, открытия таза, в связи с чем ребенок может занять лучшее положение во время родов в процессе продвижения по родовому каналу.
Но ходьба по ступенькам должна быть умеренной и не вызывать чрезмерного утомления.
- массаж молочной железы
Объяснить успех такой стимуляции родов можно все той же выработкой окситоцина, но эффект наступит лишь при созревшей шейке матки, готовой к родам.
Важно учесть: стимуляция сосков может вызвать быстрые роды. Случится, а вы еще не в роддом! Поэтому заниматься ей можно только в условиях стационара, чтобы врачебная помощь подоспела вовремя.
- плавание
Не домашний, но народный способ дополнительной стимуляции родов. Необходимо делать но с правильной техникой, не допускающей искривление позвоночника.
Следует помнить: у женщин, переживших роды с осложнениями либо слишком быстрые, повышается риск опущения матки. Это касается и родов с грубой стимуляцией родовой деятельности, бывает с разрывами половых путей.
Медикаментозное вмешательство
И все-таки, 42 неделя беременности – большой срок.
Если собственные усилия не дали желаемого результата, пробка не отошла, нет схваток и роды не начинаются, будьте готовы: речь пойдет о срочных родах, которые придется вызвать искусственно.
Врачи обсудят вопрос госпитализации и планируемого родоразрешения, т.к. переношенная беременность может быть чревата осложнениями при родах, а это, среди прочего:
- кровотечения,
- родовые травмы,
- аспирация околоплодных вод.
Кроме того, врачи в условиях стационара могут начать стимуляцию родов, а также назначить кесарево сечение.
Наиболее физиологичный метод вызвать роды - отслоение околоплодных оболочек, который врач может провести при влагалищном осмотре.
Врач сделает аккуратное отслоение плодных оболочек собственным пальцем.
В стационаре с целью приближения родов применяются препараты с содержанием окситоцина (например, мифепристон).
Внутривенное введение приводит к сокращению матки, которая начинает «выталкивать» плод.
Мифепристон блокирует прогестероновые рецепторы и улучшает сократительную способность меометрия. Плод из полости матки выходит быстрее.
