18.07.2019

Атопический дерматит беременных. Какие бывают дерматиты во время беременности и чем их лечить


При беременности у молодой матери нередко проявляют себя различные патологии хронического характера, также могут развиться и новые заболевания. Дерматит при беременности возникает более чем в половине всех случаев. Дело здесь не в растяжках, которые свойственны большинству женщин. Речь идёт о более серьёзных причинах возникновения дерматита при беременности.

В большинстве случаев заболевание проявляет себя в начале беременности, если вовремя не начать лечить дерматит, он будет развиваться дальше. Отличительной чертой его является то, что дерматит беременных проходит практически сразу после родов. Однако в процессе вынашивания плода он доставляет большой дискомфорт. Для того, чтобы назначить правильное лечение дерматита при беременности, следует знать, какие его разновидности бывают.

Если женщина болела и до вынашивания плода, скорее всего обострение произойдёт либо в первом, либо во втором триместре.

Дерматит во время беременности может иметь различную природу возникновения. В каждом случае симптомы, влияние на плод и курс лечения отличаются.

Самый распространенный вид этого заболевания, который встречается при беременности, это атопический или аллергический. Атопический дерматит у беременных в большинстве случаев передается от матери к плоду. Если заболевание появилось во время беременности, то оно обязательно проявит себя у ребёнка в будущем.

Поскольку патология имеет наследственный характер, шанс возникновения дерматита увеличивается в той ситуации, когда им болели родители матери или отца. В этом случае необходимо заниматься профилактикой заболевания, тогда атопический дерматит при беременности имеет меньше шансов проявить себя.

Заболевание также может проявиться при воздействии аллергенов на молодую мать, они могут быть различной этиологии.

  1. Пыльца растений.
  2. Шерсть кошки или собаки.
  3. Продукты пищевой промышленности.
  4. Косметика.

В большинстве случаев симптомами аллергического дерматита являются высыпания на кожном покрове в районе туловища, шеи и ног. Кожа принимает красноватый оттенок, начинает шелушиться. Возможен зуд.


Дерматит во время беременности — это не шутка. Минимальное последствие — дискомфорт в целом; последствие посерьёзнее — заболевание может в той или иной степени повлиять на здоровье малыша.
  1. Самая легкая степень, в этом случае высыпания на кожном покрове будут практически незаметны. В такой ситуации медицинские специалисты рекомендуют избегать любого рода аллергенов.
  2. На данном этапе сыпь может возникнуть на всём туловище, зуд приносит сильный дискомфорт. При беременности лечение проводится в госпитале.
  3. На третьем этапе патология может обостриться в любом момент. Зуд кожного покрова может вызвать неврологические расстройства.

Атопический дерматит в большинстве случаев проявляет себя в первом или третьем триместре.

Лечение аллергического дерматита

Лечебное воздействие оказывается при помощи целого комплекса мер.

В первую очередь, лечащий вас специалист составляет гипоаллергенную диету. В этом случае молодой матери придётся отказаться от следующих продуктов.

  1. Различные сырки, молоко, йогурт.
  2. Курица, баранина и продукты из моря.
  3. Любые продукты и соусы с консервантами.
  4. Копченая колбаса и другие подобные продукты.
  5. Приправы.
  6. Грибы.
  7. Чеснок.
  8. Манка.
  9. Конфеты и шоколад.
  10. Яйца.

  1. Кефир, творог с жирностью не более 10%, нежирные сыры.
  2. Гречневая и овсяная каша.
  3. Говядина, кролик.
  4. Хлебобулочные изделия.
  5. Яблоки, груши.
  6. Клюквенный или брусничный морс, зелёный чай.
  7. Вместо приправ с консервантами можно употреблять петрушку и лук.

Вышеописанную диету особенно строго требуется соблюдать при обострении патологии. На период ремиссии можно постепенно включать в рацион питания продукты из «стоп списка».

Данная диета может быть профилактикой аллергического дерматита в период кормления малыша грудью.

Курс лечения атопического дерматита включает следующее.

  1. Необходимо выпивать хотя бы 1 литр воды в день, а также 1 литр любых других напитков.
  2. В период обострения заболевания назначаются сорбенты, фильтрум или другие.
  3. После прохождение курса лечения сорбентами, чаще всего назначают пробиотики.
  4. В случае, когда аллергические реакции имеют осложнения, например затруднение дыхания, в курс лечения добавляются противоаллергенные препараты. Если у матери возникли осложнения, нужно срочно вызывать медицинских специалистов.

Полиморфный вид заболевания


Следить за своим здоровьем во время беременности — крайне важно, ведь ребёнок «перенимает» всё, что есть в организме матери, в том числе, и предрасположенность к заболеваниям.

Часть беременных жалуется на зуд кожного покрова в 3 триместр. Заболевание получает своё развитие по причине увеличения массы тела малыша. Возникает обычно при первой беременности. Ещё одной причиной его возникновения является противостояние организма матери к малышу.

Высыпания полиморфного дерматита отдаленно напоминают бляшки. Зуд имеет постоянный характер. Крайне редко высыпания образуются на конечностях, чаще всего они появляются на туловище. Никакого влияние на плод и здоровье матери полиморфная форма заболевания не оказывает и проходит после рождения малыша.

Медицинские специалисты назначают успокоительные, а также противоаллергенные препараты. Используются мази и крема, помогающие снять зуд от высыпаний.

Периоральная форма заболевания

Данный вид дерматита характеризуется возникновением маленьких гнойных прыщиков в районе губ. Причину возникновения патологии определить затруднительно, на ее появление могут оказывать влияние несколько факторов.

  1. Стероидные крема и мази.
  2. Косметические продукты.
  3. Зубная паста с фтором.
  4. Оральные средства защиты.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  6. Гормональные средства.
  7. Ультрафиолет или другие погодные факторы.

Периоральная форма заболевания никак не угрожает здоровью матери и плода.

Прыщики могут появляться не только на губах, но и на щеках, под носом и даже в районе глаз. В большинстве случаев имеют красноватый или розоватый оттенок. Высыпания сопровождаются чувством зуда и жжения. На ощупь прыщики шершавые. Со временем в районе высыпаний могут появиться пигментные пятна.

В процессе вынашивания плода оказать полноценное лечение невозможно, поскольку его основу составляют антибиотики. А они оказывают негативное влияние на организм малыша. На протяжении первого триместра к лечению не приступают. Далее лечение осуществляется метрагилом или другими антибактериальными медицинскими средствами.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно после рождения малыша. В процессе беременности следует внимательно следить за организмом матери, чем раньше диагностируется заболевание, тем проще будет его вылечить.

Народная медицина

Чтобы снизить ощущения дискомфорта, можно использовать народные методы лечения. Однако перед этим следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Самые распространённые методы, которые не наносят ущерб организму матери и малыша, следующие:

  • для компрессов часто используют кору дуба;
  • экстракт шиповника;
  • капустные листы;
  • каланхоэ в качестве примочки;
  • масло кокоса;
  • сок картошки можно использовать как компресс;
  • березовый сок, разведенный водой;
  • снять симптомы заболевания поможет ванна с использованием морской соли и череды.

Лечение народной медициной не столь эффективно по сравнению с медикаментозными препаратами. Но так можно избежать ущерба здоровью ребёнка. Дерматит является далеко не самым приятным и комфортным заболеванием для беременной женщины. Иногда приходится проявить терпеливость. После рождения малыша, если патология не прошла самостоятельно, можно использовать традиционную медицину.

Не следует забывать, что некоторые народные методы лечения могут вызвать аллергические реакции, перед их применением необходима консультация медицинского специалиста.


Запомните, что правильное, полноценное и чистое питание важно всегда, а не только в период болезни!

Что делать, если никакие методы лечения не помогают?

Когда ни традиционная медицина, ни народные методы лечения не оказывают никакого эффекта во время беременности, следует попробовать сменить лечащего вас медицинского специалиста. Также можно обратиться за консультацией к психологу. Нередко одной из причин обострения патологии является нервное напряжение. Тогда следует начать приём седативных лекарственных средств.

Медицина не стоит на месте. В настоящее время появляется всё больше медицинских препаратов, которые можно принимать во время вынашивания плода. Чем лечить данное заболевание – решать каждому человеку индивидуально. Статья помогает лишь более подробно узнать о формах заболевания и методах его лечения.

Несмотря на то, что побороть дерматит полностью во время беременности не представляется возможным, при правильном курсе лечения можно устранить все симптомы дерматита.

Самое главное на период протекания заболевания – это стараться как можно меньше переживать и нервничать. При своевременной консультации медицинского специалиста и при оптимистичном настрое можно избежать риска возникновения осложнений, малыш обязательно родится здоровым.

Следите за своим здоровьем и будьте счастливы.

Атопический дерматит при беременности – это одна из самых распространенных патологий, которая проявляется в виде аллергического поражения кожи. Подробно рассмотреть его можно на фото выше и понять, насколько серьезным является этот недуг. Если обратиться к данным статистики, то распространенность заболеваемости дерматитом больше 12%. И хотя сегодня существует множество препаратов, лечение атопического дерматита во время беременности — это сложный процесс, который требует совместного участия доктора, пациента и членов его семьи.

Соблюдение диеты

После проведения необходимой диагностики врач обязательно включает в схему лечения соблюдение гипоалергенной диеты. Ее суть состоит в том, чтобы исключить из рациона питания будущей мамочки такие продукты:

  • молоко, сырковая масса, йогурт, глазированные сырки;
  • мясо свинины, баранины, рыбы, курицы и морепродукты;
  • соусы, кетчупы и майонез;
  • различные виды приправ;
  • копчености, соленья, колбаса маринады;
  • баклажаны, грибы, квашеная капуста, чеснок;
  • мандарины, бананы и все цитрусовые;
  • рисовую и манную кашу;
  • шоколад, мед и торты;
  • кофе и газированные напитки;
  • яйца;
  • продукты, в которых содержаться консерванты.

Диета беременных, страдающих атопическим дерматитом, предполагает употребление таких продуктов:

  • простокваша, творог, сыр, сливочное масло;
  • перловая гречневая овсяная крупа;
  • мясо кролика, индейки и говядины;
  • хлеб;
  • овощи, поимо тех, которые входит в список запрещенных;
  • сливы, яблоки и груши;
  • черный, зеленый чай, клюквенный, брусничный морс;
  • укроп, лук и петрушка.

Строго придерживаться диеты необходимо, когда наблюдается обострение атопического дерматита во время беременности. Для профилактики образования недуга у новорожденного ребенка, стоит придерживаться строгой диеты и на момент кормления грудничка молоком.

Мази и антибиотики

Во время стадии обострения атопического дерматита стоит направить все свои действия на снижение воспаления и покраснения кожных покровов. Для этих целей врачи назначают мази с увлажняющим и смягчающим эффектом. В аптеке эти средства присутствуют в широком ассортименте, а будущая мама должна подобрать самый безопасный вариант, чтобы снизить негативное влияние на плод.

К таким средствам можно отнести Эмолиум. Он разработан для комплексного ухода за сухой кожей, склонной к атопическому дерматиту. Этот производитель занимается изготовлением гелей для умывания, эмульсией для ванн и кремом для тела.

При обострении заболевания во время вынашивания ребенка применяют следующие мази:

  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Латикорт.

Чтобы вывести токсины из женского организма, то терапия включает в себя прием сорбентов. Чаще всего назначают Энтеросгель. Еще врач посоветует принимать курс пробиотиков.

Уже со 2-го триместра доктор может назначить беременной такие препараты, как Аллертеком и Цетиризин. В исключительных ситуациях, когда состояние женщины отрицательно влияет на плод, врач назначает Кларитин и Лораталин. Очень редко будущей мамочки прописывают использование Фексофенадина или Фексадина.

Целесообразно лечить атопический дерматит у беременных с применением наружных средств. Как правило, врачи назначают противозудные кремы и мази. К самым популярным стоит отнести:

  • Бепантен Плюс;
  • Цинковая кремистая руда;
  • Лостерин.

Все они оказывают мягкое влияние на кожные покровы, не воздействуя отрицательно на плод. А вот назначение гормональных мазей и кремов осуществляется в индивидуальном режиме.

Если атопический дерматит у беременных имеет среднюю и тяжелую степень, то лечение осуществляется в условиях стационара. Врач назначает курс антибиотиков кортикостероидного ряда.

Подробнее узнать про атопический дерматит у беременных можно следующего видео:

Народные методы лечения

Атопический дерматит у беременных очень тяжело поддается медикаментозной терапии. Это связано с тем, что будущим мамочкам разрешены далеко не все препараты. Составленная схема лечения, как правило, позволяет только затормозить течение заболевания, но вот полностью его устранить не удается. Врачи рекомендуют своим пациентам использовать народные средства, действие которых направлено на облегчение симптомов дерматита. Отвары и настои способны лишь облегчить течение патологии, а еще оказать успокаивающий эффект, эффективно снимая невыносимые ощущения зуда.

Для этих целей целесообразно применять такие средства:

  1. Снять сильный зуд и покраснение можно при помощи ванночки, приготовленной на основе отвара из крапивы, лопуха и тысячелистника. Приготовленный настой можно использовать для внутреннего приема и протирать пораженные участки кожи.
  2. Ванночки из крахмала оказывают аналогичный эффект. Для приготовления взять ¼ стакана крахмала и заливают стаканом горячей воды. Полученное средство выливают в теплую ванну. Принимать ее пациентке нужно в течение 10 минут.
  3. Настой с использованием березовых почек готовят прямо в термосе. Для этого горсть сырья залить стаканом кипятка. Наставить несколько часов. При приеме средства удается оказать положительное влияние на поверхность раздраженной кожи.
  4. Настой крапивы быстро снимает зуд и покраснение, оказывает успокаивающий эффект. Для приготовления необходимо взять 200 г сырья и залить его 1 л воды. Установить на плиту, кипятить около 30 минут. Отфильтрованный отвар употреблять в количестве ½ стакана в течение 14 дней.

Ниже вы можете оставить свой отзыв о лечении атопического дерматита при беременности!

Дерматит беременных является одной из распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться врачам. Поскольку кожное заболевание связано с ответом организма на поступивший в него раздражитель, в период вынашивания ребенка оно опасно и для здоровья будущей матери, и для развития плода.

Пока ребенок находится в женском чреве, он не страдает собственным аллергозом. Защиту от сенсибилизирующих веществ ему обеспечивает плацента. Но если матери будут назначены лекарственные препараты против дерматоза, маточно-плацентарный кровоток ее утробы может быть понижен. От этого кровообращения зависит жизнь плода.

Дерматит у беременных: причины и клинические проявления

Главным фактором, провоцирующим развитие дерматозов у будущих матерей, является изменение гормонального фона.

На втором месте стоит ослабленный иммунитет, ведь на каждом этапе беременности организм работает за двоих и растрачивает силы. На разных сроках у женщин может развиться чувствительность к некоторым пищевым продуктам и внешним факторам, в связи с чем аллергия проявляется даже в том случае, если до зачатия подобных проблем не возникало.

Дополнительными причинами, вызывающими дерматит при беременности, являются:

  • токсикоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • влияние аллергенов;
  • плохая наследственность;
  • лечение стероидными мазями;
  • эмоциональные переживания;
  • косметические средства;
  • инфекционные болезни разной этиологии;
  • частое пребывание в условиях повышенной влажности.

При атопии кожные реакции развиваются в ответ на внедрение в организм веществ различного происхождения. Если человек генетически предрасположен к данной аномалии, у него вырабатываются иммуноглобулины E-группы. Их избыток является благодатным условием для выражения аллергических реакций.

Разновидностей кожной патологии много, но при беременности встречается чаще всего. Вариаций его проявления масса, и доктора подразделили их на несколько стадий:

Все клинические формы дерматита у беременных показаны на фото.

Женщины со слабой психикой из-за постоянного зуда могут испытать сильный стресс. Их кожа покрывается красными пятнами, склонными к шелушению и отечности. Также на теле могут выскочить гнойнички, которые после заживления оставляют шрамы.

Видео: дерматит при беременности.

Как лечат дерматоз во время беременности

О раздражении тела и сильном зуде женщина должна обязательно рассказать наблюдающему ее гинекологу. Вместе с дерматологом специалист выяснит анамнез беременной и подберет курс рациональной терапии. Его суть состоит в следующих мероприятиях:

Чем лечить остро текущий дерматит при беременности? По показаниям врач может назначить Супрастин или Хлорпирамидин. Во 2-м и 3-м триместре терапию составляют из курсов приема Аллертека/ Цетиризина. Тавегил и Клемастин назначают только в случае опасности аллергоза для здоровья женщины, когда достойная альтернатива этим препаратам отсутствует.

Смазывание проблемных мест растворами и мазями уменьшает зуд и устраняет общий дискомфорт. Препараты наружного применения дезинфицируют и подсушивают кожу.

Лечение дерматоза гистаминблокаторами может быть основано на курсах Кларитина или Лоратадина. Их прописывают в исключительных случаях, например, когда состояние больной матери приносит плоду больше угроз, нежели прием таблеток. Руководствуясь подобными соображениями, будущим матерям также выписывают Фексадин или Фексофенадин. Целесообразность данного лечения рассматривается индивидуально.

Народное лечение дерматита при беременности допускается после получения консультации врача. Безопасными средствами для прикладывания примочек и компрессов являются:

  • капустный лист;
  • картофельный сок;
  • экстракт шиповника;
  • сок каланхоэ;
  • отвар дубовой коры;
  • разбавленный березовый сок.

Профилактика дерматита у беременных

Предупредить при беременности женщина сможет, если станет придерживаться некоторых рекомендаций по питанию.

Из рациона следует исключить морепродукты, жирную мясную и молочную пищу, соусы, копчености, сладости, яйца, газированные напитки. Ежедневное меню должно базироваться на крупяных кашах, кефире, говядине, крольчатине, мясе индейки. Блюда разрешается приправлять луком, укропом, петрушкой. Из напитков полезными будут брусничные, клюквенные и смородиновые морсы, черный и зеленый чай.

К обязательным профилактическим мероприятиям, направленным на оздоровление организма беременной, относятся:

  • исключение контактов со всеми потенциальными аллергенами;
  • пользование качественной гипоаллергенной косметикой;
  • ношение свободной одежды из натуральных тканей;
  • ежедневная уборка комнат с проветриванием и мытьем пола.

Поскольку при беременности прием большинства медикаментозных средств запрещен, важно направить все усилия на выявление провоцирующего фактора и его исключение из обихода. Следуя рекомендациям докторов, будущая мать сможет быстро избавиться от дерматита.

Аллергия при беременности может развиваться довольно медленными темпами, при этом причинные факторы имеют возможность воздействовать только при наличии повышенной чувствительности кожи, что обуславливается пониженным иммунитетом.

Зачастую дерматит при беременности развивается из-за перестройки гормонального фона. Неудивительно, что именно в этот момент женщина становится более чувствительной к некоторым продуктам, употребление которых может вызвать аллергическую реакцию.

Также дерматит может проявиться по таким причинам, как:

  • воздействие аллергенов;
  • противостояние клеток матери и малыша;
  • использование стероидных мазей;
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • негативное воздействие внешних факторов (ультрафиолетовые лучи, ветер, мороз).

В группе высокого риска находятся женщины, уже сталкивающиеся с дерматологическими болезнями ранее. В таких случаях велика вероятность рецидива, поэтому нужно постараться предотвратить возобновление заболевания.

Причин развития дерматита у беременных женщин множество. Основной причиной является гормональная перестройка всего женского организма на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, может развиться определенная чувствительность к различным продуктам, которая вызывает аллергию.

Абсолютно точно можно утверждать, что каждый вид дерматита имеет свою причину. Выделим основные факторы, которые способствуют развитию дерматита:

  • аллергены различной природы;
  • средства наружного применения, в составе которых находятся стероиды;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • наследственная предрасположенность;
  • сильный ветер, солнечные лучи, мороз.

Если у женщины до беременности уже были подобные вспышки дерматологических проблем с кожей, в период беременности высок риск рецидива этих проблем. Поэтому принимать меры необходимо до планирования беременности.

Основные виды дерматита

Аллергический дерматит в период беременности проявляется неодинаково, и каждое заболевание характеризуется определенными признаками, в соответствии с которыми врач назначает комплекс лечебных мероприятий. К самым распространенным видам дерматита можно отнести следующие состояния:

Дерматит при беременности может проявлять себя разнообразно. Способ лечения можно выбрать, лишь изучив симптоматику и определив тип дерматита.

Атопический дерматит

Данный вид имеет аллергическое происхождение. Настоящее заболевание наследуется от матери, поэтому если женщина столкнулась с проблемой во время беременности, скорее всего ребенок унаследует болезнь сразу после рождения или в более зрелом возрасте.

Симптоматика аллергического дерматита проявляется в виде зуда, шелушения, сыпи и воспаления определенных участков кожи. Течение болезни может проходить в легкой, средней и тяжелой форме.

При постановке диагноза атопический дерматит у беременных лечение нужно начинать как можно раньше. На легкой стадии достаточно лишь устранить из рациона потенциальные аллергены.

При средней форме заболевания специалисты назначают курс сорбентов и пробиотиков для очищения организма. В запущенной форме заболевание лечится антигистаминными препаратами.

Полиморфный дерматоз

Чаще всего данная форма болезни наблюдается у беременных на третьем триместре из-за активного роста плода. На поверхности живота появляются специфические бляшки, которые доставляют дискомфорт.

Болезнь не отражается на состоянии здоровья ребенка и исчезает практически сразу после родов. В качестве лечения пациенту назначается курс противоаллергических препаратов, а также кортикостероидные кремы.

Периоральный дерматит

Для данного вида дерматита при беременности характерны небольшие водянистые образования на кожном покрове, а также появление зуда.

Полное излечение от заболевания в первом и третьем триместрах невозможно, поскольку употребление антибиотиков во время вынашивания малыша крайне нежелательно. Лишь на втором триместре врач может назначить курс легких антибактериальных препаратов, чтобы облегчить состояние пациентки.

Во время беременности могут проявиться дерматиты, которые уже были до зачатия, а могут появиться совершенно новые поражения кожи, требующие максимум терпения и внимания. Факторы, провоцирующие их появление, лежат на поверхности: это ослабленный иммунитет и гормональные изменения в организме, под которые кожа тоже как-то пытается приспособиться. Врачи отмечают самыми распространёнными видами дерматита при беременности следующие:

  • стрии (растяжки, или атрофические полосы);
  • папилломы - небольшие новообразования телесного цвета, различного диаметра, которые высыпают чаще всего на шее или в подмышечных впадинах целыми семействами;
  • кожный зуд;
  • герпес - высыпания на губах (реже - на слизистых оболочках половых органов) мелких пузырьков. Подробнее про герпес у беременных читайте здесь ;
  • полиморфный дерматоз - зудящие бляшки, которые могут появиться на животе, руках и ногах беременной во II и III триместрах из-за увеличения веса;
  • пруриго (почесуха) - нейроаллергодерматоз, узловатые высыпания по всему телу, которые сильно чешутся;
  • зудящие фолликулы - сыпь;
  • псориаз - следствие переживаний и стрессов, новообразования в виде бляшек;
  • экзема - болезненные пузырьки, лопающиеся от любого неосторожного прикосновения;
  • крапивница - зудящие волдыри по телу.

Очень часто в III триместре у беременных появляется сильнейший зуд в области живота, который их очень пугает. На самом деле ничего страшного в этом явлении нет.

Это проявления рецидивирующего холестаза, который после родов проходит. Однако в любом случае, во избежание осложнений, при появлении любых высыпаний на коже, зуда и жжения необходима консультация лечащего гинеколога и дерматолога.

Только они в тандеме могут помочь беременной преодолеть дерматит на данном этапе жизни.

Атопический дерматит при беременности.

Этот вид встречается чаще других у беременных. Причиной заболевания становится наследственный фактор, поэтому дерматит передается от матери к ребенку.

Когда мама во время беременности переносит атопический дерматит, врачи констатируют факт, что у ребенка он будет либо в младенческом возрасте, либо в зрелом.

Симптомы атопического дерматита можно разделить на три стадии:

Легкая форма. Проявления:

  • зуд на коже, который обостряется вечером;
  • небольшие или слабо заметные высыпания на коже в области шеи, под коленками, на локтях;
  • могут наблюдаться отечности;
  • кожа может становиться бело-розовой, при этом влажность будет сохраняться в норме, кожа не шелушится.

Средняя форма. Проявления:

  • усиление зуда;
  • высыпания на коже лица, груди, спины, живота, внутренних поверхностях бедер;
  • отечность может появляться или усиливаться;
  • кожа вокруг глаз приобретает темный оттенок.

Тяжелая форма. Проявления:

У беременных наиболее распространены следующие разновидности этого заболевания:

  1. Стрии – атрофические полосы или, на простом языке, растяжки, их избежать довольно сложно каждому.
  2. Кожный зуд – может сопровождать аллергические реакции, высыпания на коже.
  3. Папилломы – новообразования небольших размеров, различные в диаметре, по цвету не отличаются от кожи, имеют множественные высыпания в области шеи и подмышечных впадин.
  4. Полиморфный дерматоз – появление бляшек на животе, ногах и руках, которые очень сильно зудят; как правило, вызван увеличением веса, что характерно для второго и третьего триместров.
  5. Герпес – мелкие пузырьки, высыпание которых происходит на губах, веках или на слизистых наружных половых органов.
  6. Зудящие фолликулы – более понятным языком обыкновенная сыпь, которая довольно неприятно чешется.
  7. Пруриго – сильно чешущиеся узловатые высыпания, не имеющие определенной локализации; дерматоз, имеющий нейроаллергическую природу.
  8. Экзема – пузырьки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, могут лопнуть в любой момент от прикосновений.
  9. Псориаз – новообразования, появляющиеся по всему телу, напоминающие бляшки, появляются в результате нахождения в стрессовом состоянии, после перенесенных переживаний.
  10. Крапивница – волдыри, появляющиеся по всему телу, вызывающие сильный зуд.

Чтобы разобраться со схемой лечения кожного заболевания, необходимо выяснить вид и характер течения. Каждый из видов имеет определенную симптоматику, характер кожных высыпаний.

Рассмотрим наиболее распространенные виды дерматита, которые могут появиться во время беременности:

Симптомы дерматита различной степени тяжести

Легкая форма дерматита может сопровождаться отечностью, небольшим зудом, заметным ближе к вечеру, незначительными высыпаниями на шее, локтевых сгибах, под коленками, кожа становится бело-розовой, но еще не шелушится, достаточно увлажнена.

При переходе к средней форме отечность снижается, может пропасть совсем, но усиливается зуд, сыпь появляется на лице, груди, животе, спине и на бедрах с внутренней стороны, наблюдается потемнение кожи вокруг глаз.

Специфика лечения

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам».

Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление.

Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

  • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
  • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» - дважды в сутки, «Локоид» - до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»).

В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Лечение атопического дерматита у женщин в период беременности предполагает традиционную терапию с использованием фармацевтических препаратов направленного действия и нетрадиционную – на основе средств народной медицины.

Классическая схема лечения включает применение комплекса медицинских препаратов противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и седативного действия.

Результат лечения зависит от постановки правильного диагноза. Диагностировать атопию помогут такие специалисты, как дерматолог, аллерголог или иммунолог.

Данные клинических анализов подтвердят или опровергнут болезнь. В большинстве случаев отмечают повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов в плазме.

Важным этапом классического варианта лечения болезней аллергического характера является выявление возбудителя с помощью аллергопроб. Чтобы исключить бактериальную инфекцию, потребуется сдать кусочек ткани для бактериального посева, взятого из очага воспаления.

Таким же путем можно выявить грибковую инфекцию, имеющую внешнее сходство с аллергическими заболеваниями.

Если атопический дерматит появился впервые именно в период вынашивания плода, то он обычно протекает в легкой форме. Предотвратить обострение болезни можно с помощью косметических средств, специально разработанных для ухода за чувствительной кожей.

Они представлены в виде кремов, эмульсий и гелей для умывания. Хорошо зарекомендовало себя гипоаллергенное средство Эмолиум.

Препараты-эмоленты, обладающие функцией влагоудерживания, способствуют восстановлению эпидермиса.

Если выражены признаки острого воспаления, назначают мази противовоспалительного, противоотечного, успокаивающего действия:

  1. Акридерм.
  2. Адвантан.
  3. Бепантен.
  4. Лостерин.
  5. Латикорт.

Чаще всего любые дерматические проявления у беременных женщин могут появляться в незначительной степени и имеют тенденцию проходить сразу после разрешения беременности или на ее первых сроках. Однако в некоторых случаях дерматит необходимо лечить, чтобы избежать последствий.

В основном после проведения обследования дерматолог совместно с гинекологом назначают курс лечения в зависимости от заболевания. Внутрь рекомендуется прием седативных средств и лекарственных препаратов, назначаются кортикостероидные мази и кремы, болтушки, протирки, а также фитотерапия.

Кроме использования медикаментов, если назначено лечение, каждой женщине следует обратить внимание на свой рацион.

При дерматите следует сразу исключить из меню крепкий кофе, жирные, жареные и острые блюда, консервированные продукты, алкогольные напитки.

Аллергический дерматит у беременных чаще всего появляется из-за ослабленного иммунитета. По этой причине лечение народными средствами считается довольно эффективным методом, применяемым в комплексе со всеми процедурами.

Как контактный, так и аллергический дерматит требует принятия действенных мер. Высыпания при контактном дерматите появляются после прямого контакта с аллергенами.

В их качестве могут выступать украшения из металла, лаковые компоненты, красители, предметы бытовой химии, косметические и парфюмерные средства, искусственные синтетические ткани.

Высыпания могут появиться не сразу, а спустя несколько суток после прямого контакта с кожей.

Повышенная температура, недомогание, появление отечности, сильно выраженные покраснения и общая слабость могут сопровождать проявления недуга.

Чаще всего главным поводом для обращения к врачу беременной женщины служит зуд, шелушение или раздражение на поверхности кожи.

В этом случае дерматолог под чутким наблюдением гинеколога может назначить курс лечения:

  1. Антигистаминные и седативные средства для устранения симптомов и восстановления нормального психоэмоционального состояния.
  2. Препараты для наружного применения для снятия зуда и воспаления.

Кроме того, при обнаружении дерматита при беременности, лечение сопровождается строгой диетой. Из рациона женщины исключаются жирные, жареные продукты, сладости.

Медикаментозную терапию можно сочетать и с народными средствами:

Некоторые виды дерматита проявляются лишь внешне, не доставляя женщинам неприятных ощущений. Зная, что дерматит, появившийся во время беременности, пройдёт после родов, будущие мамы не находят нужным заниматься их лечением.

Однако это бывает редко. Чаще всего кожные заболевания сопровождаются сильнейшим зудом и раздражением, а поэтому без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.

В таком положении нельзя заниматься самолечением: только квалифицированная помощь врачей и только в строгом соответствии с рецептом. Для внутреннего приёма чаще всего назначают антигистаминные, седативные препараты. Для наружного - особые средства:

  • кремы с каламином;
  • папилломы можно удалять только оперативным путём, но делать это лучше после родов;
  • противозудные болтушки;
  • от герпеса назначают ацикловир, бороментол и салицилово-цинковую мазь;
  • кортикостероидные мази;
  • аптечные эвкалиптовая и облепиховая мази;
  • при обострении псориаза эффективны и безопасны для плода циклоспорин и фототерапия с использованием УФ-B, а наружно можно применять для облегчения состояния смягчающие средства (увлажняющие и успокаивающие кремы), глюкокортикоиды (нельзя наносить на живот, молочные железы и плечи) и отшелушивающие средства (салициловую кислоту и мочевину).

Состояние кожи зависит напрямую от того, чем питается беременная, поэтому при любых высыпаниях следует тут же пересмотреть рацион питания и исключить из него все проблемные продукты: жирное мясо, жареное, консервированное, маринованное, солёное, алкоголь, кофе, фастфуды.

Не лишним будет обезопасить свою нервную систему от нежелательных расстройств и стрессов. Можно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании эффективных и безопасных для ребёнка методов народной медицины:.

Многие виды заболеваний кожных покровов имеют только внешние проявления и не сопровождаются неприятными ощущениями. Большинство пациенток, зная, что дерматит проходит после родов, даже не пытаются бороться с проблемой.

Это неправильное решение. В основном беременных беспокоит неприятная симптоматика - зуд и жжение - из-за чего они обращаются к врачу и начинают терапию.

Лечение дерматита при беременности проводится комплексно, пациентке рекомендуется:

Бывают случаи, когда дерматит имеет только внешние проявления, при этом какого-либо дискомфорта у женщин не наблюдается. В таких случаях беременные просто дожидаются родов, зная, что после них все пройдет. Но, чтобы не рисковать, лучше проконсультироваться со своим врачом.

Намного чаще при имеющихся кожных заболеваниях будущих мам начинают беспокоить сильные раздражения и навязчивый зуд, избавиться от которых можно только соответствующим лечение.

Однако при этом нельзя забывать, что привычные до беременности средства могут не подойти, занятие самолечением может быть опасным для будущего ребенка.

Находясь в интересном положении, непременно следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью и тщательно соблюдать предписанные рекомендации.

Как правило, в качестве лечения назначается внутренний прием антигистаминных препаратов и лекарственных средств с седативным действием. Наружному применению подлежат специальные средства:

  • противозудные болтушки, изготавливаемые по рецепту;
  • кремы, содержащие каламин;
  • кортикостероидные мази;
  • в случае появления герпеса бороментол, ацикловир и салицилово-цинковая мазь;
  • облепиховая и эвкалиптовая мази из аптеки;
  • в случае псориаза высокой эффективностью обладает циклоспорин и фототерапия с УФ-В, смягчающие зуд успокаивающие кремы, отшелушивающие мочевину и салициловую кислоту, глюкокортикоиды, при нанесении которых следует избегать области живота, молочных желез и плеч.

Избавиться от папиллом можно только посредством хирургического вмешательства, что не рекомендуется делать до родов.

Как правило, для лечения дерматитов народные методы не отличаются высокой эффективностью, но в этот период нельзя использовать сильнодействующие средства, которые могут причинить вред малышу. Однако с их помощью можно облегчить свою участь, снять некоторое напряжение.

После предварительной консультации с лечащим врачом можно попробовать применить такие средства народной медицины, как:

Чаще всего дерматит доставляет неудобства женщине лишь своими внешними проявлениями сыпи, которая сопровождается зудом и раздражением. Именно эти симптомы вынуждают беременную обращаться за помощью специалистов.

Изучив анамнез, проведя визуальный осмотр пациентки, врач назначает следующее лечение:

  • Прием антигистаминных и седативных лекарственных препаратов внутрь (Супрастин, Хлорпирамидин, Кларитин, Лоратадин – в случаях потенциальной угрозы плоду).
  • Наружная обработка пораженного кожного покрова с помощью противозудных мазей, кремов, болтушек.
  • Фототерапия – при обширных поражениях является безопасным методом лечения. Не рекомендуется в период первых двух триместров.
  • соус, кетчуп, майонез;
  • свинина, баранина, морепродукты;
  • разнообразные приправы;
  • консервированные продукты, копчености;
  • кондитерские изделия, шоколад, сладости;
  • кофе, газ.напитки.

Использование народных средств для лечения

Растения, в отличие от их синтетических аналогов, обладают более мягким воздействием на организм. Беременность – период принятия взвешенных решений, от которых зависит не только здоровье самой женщины, но и будущего ребенка.

Поэтому врач старается максимально обезопасить организм от побочных эффектов вследствие применения лекарственных средств растительного происхождения.

Осложнения

Основные осложнения дерматита в период беременности - психологические. Представительницы прекрасного пола, имеющие неустойчивую психику, из-за сильного зуда кожных высыпаний могут испытывать постоянный стресс.

Поэтому нужно бросить все силы на то, чтобы облегчить течение аллергической реакции. Переживания мамы вредны не только для неё, но и для растущего в её животике малыша.

Диета в качестве профилактики

Улучшить физическое состояние в период беременности позволит сбалансированное питание.

Одним из состояний, во время, которого может развиться дерматит, является беременность. Дерматит – это воспалительное заболевания кожи, которое характеризуется нарушением ее целостности, изменением цвета, так же может сопровождаться зудом. Во время беременности происходит перестройка женского организма, что и является провоцирующим фактом в развитии заболевания. Дерматит при беременности наводит беспокойство на женщину и требует постоянного контроля со стороны врачей. До 50% женщин во время беременности имеют разные проблемы с кожей.

Беременность – это физиологическое состояние, которое несет в себе множество подводных камней. Дерматит может развиться как на поздних сроках, так и на ранних, и сопровождать всю беременность до родов. Основной особенностью этого заболевания, является то, что после родов, дерматит проходит самостоятельно. Необходимо отметить, что причин возникновения заболевания может быть несколько.

На фоне беременности, организм женщины подвергается гормональным изменениям, происходит ослабление иммунитета, все это является пусковым механизмом в развитии дерматита во время беременности. На фоне сниженного иммунного ответа организма происходит активация условно-патогенной флоры, снижается противомикробная защита организма. Все эти факторы в совокупности и приводят к появлению первых признаков заболевания.

В первую очередь врач должен тщательно собрать анамнез пациента. Чаще всего заболевание возникает и обостряется у женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к аллергии. Во время беременности защитные механизмы немного ослабевают, и поэтому любой достаточно сильный раздражитель, может вызвать аллергическую реакцию.

В некоторых ситуациях дерматит может возникнуть у беременной, которая не имеет отягощенного анамнеза по аллергии. Объясняется это тем, что на фоне снижения иммунной защиты, даже самый малый аллерген, может вызвать активацию процесса, которой находится в приглушенном состоянии. В результате развивается классическая картина дерматита.

Дополнительные причины развития заболевания:

  • хронические заболевания ЖКТ;
  • воздействие аллергенов (бытовых, сезонных);
  • токсикоз разного срока беременности;
  • эмоциональные напряжения и волнения;
  • использование различных косметических средств;
  • погодные условия (мороз, ветер, жара).

Лечением дерматита при беременности должен заниматься дерматолог, совместно с акушером-гинекологом. Это связано с тем, что терапия подбирается с осторожностью, чтобы не навредить развитию плода. Любые дерматиты должны контролироваться врачом, поскольку в основе заболевания лежит аллергическая реакция, этот процесс может иметь и агрессивную симптоматику, которая может потребовать госпитализации пациента.

Дерматит во время беременности может быть нескольких видов. Выделяют:

  1. атопический или аллергический дерматит;
  2. и полиморфный.

У всех этих состояний основными симптомами будут появление сыпи и ощущение зуда.

Атопический дерматит при беременности , это самая часто встречаемая форма заболевания. Как правило, она проявляется у женщин, которые до беременности имели проблемы аллергического характера. Считается, что если мама во время беременности , то ребенок унаследует аллергическую предрасположенность и тоже может в дальнейшем заболеть дерматитом. У данного заболевания выделяют три стадии, и в зависимости от них подбирается терапия.

Аллергический дерматит при беременности начинается с небольшого шелушения в области локтевых суставов и под коленями. Появляется мелкая сыпь, которая может распространиться на лицо.

Зуд усиливается в вечернее время, на месте сыпи появляется незначительный отек тканей, как при классической аллергической реакции. У некоторых женщин участки раздраженной кожи меняются в цвете, становятся более алыми. Чаще всего, женщины даже не обращают внимание на эти признаки, и не обращаются к врачу. Это приводит к тому, что лечение начинается немного запоздало. В целом общее состояние беременной не нарушается.

При появлении первых признаков заболевания необходимо исключить контакт со всеми видами аллергенов. Как правило, лечение в первой стадии заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты и использование успокаивающих мазей и кремов. Выше описанные жалобы характерны для первой стадии заболевания.

Во второй стадии заболевания зуд становится практически постоянным. Беспокойство и раздражение усиливается, что сказывается на общем эмоциональном фоне беременной. На фоне зуда сыпь распространяется на спину, живот, руки и ноги. Отмечается изменение цвета кожи вокруг глаз, она становится темной. Прогрессирование атопического дерматита при беременности требует стационарного лечения.

Третья стадия заболевания самая опасная для беременных. Если не проводить лечение первых двух стадий, то процесс перерастет в более агрессивную форму. На фоне постоянного беспокойства и нестерпимого зуда может нарушаться сон и поведение человека. Во всех стадиях заболевания сухость кожных покровов, может явиться причиной присоединения дополнительной инфекции, которая ухудшит общее состояние женщины. Аллергический дерматит при беременности чаще всего обостряется в первом и третьем триместре.

Периоральный дерматит не несет угрозы для состояния здоровья беременной и ее будущего ребенка. Больше всего вызывает эстетическое неудобство пациентам. Проявляется заболевание в виде высыпаний, которые могут появляться по краям губ, под носом, на подбородке, периодически распространяется на область вокруг глаз и виски. Прыщики по цвету бывают бледно-розовые или красные, по структуре водянистые, мелкие. На ощупь кожа становится шершавой, со временем на месте высыпаний могут появляться пигментные пятна.

Сыпь может выглядеть как несколько незаметных элементов, которые, как правило, формируются группами или иметь распространенный характер, расположенных в любом порядке. Учитывая, что сыпь формируется на чувствительных участках кожи, зуд и жжение ощущаются сильнее.

Полиморфный дерматит развивается на третьем триместре беременности, в основном у первородящих женщин. Считается, что активация процесса связана с интенсивным ростом плода, но эта теория до конца не подтверждена.

Беременные начинают замечать появление сыпи наподобие крапивницы, чаще всего процесс начинается в уже поврежденных участках кожи (стрии). Элементы красного цвета с белым ободком по краям, со временем сыпь сливается, и образуются бляшки. Появление высыпаний чаще на животе, на внутренней поверхности бедер, редко на груди.

Зона вокруг пупка остается не измененной. Зуд носит постоянный характер, что приводит к нарушению сна. Отмечено, что высыпания появляются за пару недель до родов, после проходит самостоятельно в течение недели без последствий для матери и ребенка.

Лечение и профилактика

Особенностью данного заболевания у беременных является то, что после родов все описанные жалобы проходят самостоятельно. Но заболевание может обостриться на ранних сроках, поэтому комплексное лечение, как правило, назначается, чтобы процесс не перешел в запущенную форму.

В первую очередь надо помнить, что женщины, которые страдают разного вида аллергией, прежде чем запланировать беременность должны проконсультироваться с врачом. Это необходимо для того, что бы провести профилактические мероприятия, которые в дальнейшем помогут избежать обострения заболевания.

К основным профилактическим мероприятиям относится:


Чем лечить дерматит при беременности должен решать врач. Надо не забывать, что выбор медикаментозной терапии не так велик, так как многие препараты могут оказывать влияние на развитие плода. Лечение комплексное и начинается сразу с момента появления первых симптомов заболевания. Если лечение не проводить легкая форма заболевания достаточно быстро перейдет в осложненную форму.

Исключить из рациона морепродукты, специи и приправы, копченые продукты, сладкое и шоколад, кофе, газированные напитки и многое другое. Учитывая это, врач расписывает диету, с указанием какие продукты можно употреблять в пищу. Диету соблюдается строго особенно в период обострения заболевания, в период ремиссии рацион может быть увеличен с разрешения доктора. Употребление достаточного объема жидкости не менее одного литра в день.

Дополнительно в домашних условиях проводится ежедневная влажная уборка в доме, чтобы исключить контакт с бытовыми аллергенами. Проветривание помещения. Желательно на время изолировать домашних животных и комнатные растения. Постель должна быть хорошо термически обработана, одежда и белье стираться в гипоаллергенных порошках.

Уменьшить использование косметических средств, которые на фоне сниженного иммунного ответа могут быть сильными аллергенами. В ряде случаев даже замена зубной пасты облегчит симптомы заболевания.

Лекарственные препараты используются совместно с наружными средствами (крема, масла, болтушки, мази). Поскольку дерматит сопровождается зудом, назначаются антигистаминные препараты. Дополнительно они уменьшают отек.

Для нормализации эмоционального состояния женщине прописывают успокаивающие настои и сборы, в ситуациях, когда это не помогает, назначают более сильные седативные средства. Прием сорбентов помогает уменьшить поступление аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Как правило, назначают энтеросгель или фильтрум. Пробиотики, это препараты необходимые для поддержания нормальной флоры кишечника, прописывают после курса сорбентов.

В достаточно сложных ситуациях врач на свое усмотрение может назначить и антибактериальную терапию. Это может быть связано с присоединением вторичной инфекции на пораженных участках кожи.

Кроме препаратов, которые принимаются внутрь, назначаются средства для наружного применения. Это так же могут быть крема и мази, которые уменьшают зуд и оказывают охлаждающий эффект. Заживляющие и противовоспалительные средства наносятся тоненькой пленкой, что препятствует проникновению дополнительной инфекции.

Наружные средства с содержанием кортикостероидов используются строго по назначению врача. Надо не забывать, что перед использованием средство нужно проверить на небольшом участке кожи, чтобы не вызвать усиление аллергической реакции. В качестве дополнения прибегают к фотолечению с помощью ультрафиолетовых волн.

Народные средства больше направлены на облегчение основных симптомов заболевания. Отвар из коры дуба, травяные компрессы из крапивы, лопуха, тысячелистника помогают увлажнять поврежденную поверхность кожи. Успокаивающим эффектом обладает разведенный березовый сок, экстракт шиповника, сок каланхоэ, свежий сок картофеля. Можно прикладывать капустный лист.

Пораженная поверхность кожи должна постоянно увлажняться, это ускорит процесс заживления пораженного участка. Для увлажнения и питания кожи используются растительные масла, которые можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке готовые.

Дерматит при беременности неприятное состояние, которое омрачает ожидание ребенка. Общее беспокойство, которое испытывает женщина, может сказываться и на других членах семьи. Основная задача родственников в это сложный период обеспечить спокойную обстановку в доме. Это будет способствовать уменьшению обострений.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди