Увидев в зеркале после пилинга красное лицо, отек и обвисшие «куски» кожи, женщины с ужасом спешат показаться к косметологу. В погоне за красотой они упускают, что именно таким образом выражается смена (обновление) клеток и тканей кожного покрова, которые подверглись воздействию эксфолиантов. Неприятные последствия после очищения необратимы, но чтобы они быстро и без осложнений прошли, важно обеспечит правильный постпилинговый уход.
Временные неудобства после пилинга
Пилинг – это отличный вариант быстрого, продуктивного обновления кожи. После проведенной процедуры очищения в клетках кожного покрова происходит ряд изменений, они начинают ускоренно функционировать, вырабатывается большое количество коллагена, эластина, появляется много новых, эластичных и крепких клеток. Внешне изменения также заметны, кожа становится упругой, лицо выглядит освеженным и моложе.
Процедура пилинга относится к самым востребованным методикам омоложения и оздоровления кожи. К сожалению, большинство пациентов больше внимания обращают на конечный результат, забывая о самом процессе преображения. На посещении косметологического кабинета пилинг не оканчивается. После эксфолиации кожу ожидает полное перерождение, которое сопровождается покраснением, отечностью и шелушением.
Каких естественных и неприятных последствий с кожей стоит ожидать после процедуры пилинга?
Красное лицо
Краснота – вполне объяснимое явление после проведенной эксфолиации. Проявляется она практически всегда, но не требует дополнительного вмешательства, действий к устранению. Пилинг – это стресс для кожи, который стимулирует активность клеток эпидермиса, вызывает усиление кровообращения в верхних слоях кожного покрова. Организм пациента моментально реагирует на обширные повреждения тканей ответным усилением процессов регенерации и приливом крови к эпидермису.
На медицинском языке внезапный прилив крови к верхним слоям кожи, вследствие физического воздействия, массажа, называется эритемой. Беспокоиться об этом дефекте не стоит, он через время пройдет самостоятельно. Длительность покраснения зависит от многих факторов, в том числе от глубины и вида воздействия.
От выбранного вида пилинга зависит интенсивность и длительность покраснения:
- После аппаратного пилинга (лазерного, микротокового) наблюдается легкое покраснение, которое быстро проходит. Стоит отметить, что аппаратный пилинг не нарушает целостность кожного покрова, процедура проходит без осложнений, задействованы только проблемные участки;
- После механической чистки (после кораллового пилинга, скраба, броссажа) покраснение может сохраняться до нескольких часов;
- Химический пилинг вызывает на поверхности обширный ожог, поэтому эффект выражен больше. К примеру, после срединного пилинга трихлоруксусной кислотой, покрасневшее лицо может не проходить 5 дней, пока не завершится процесс эпителизации.
В первые минуты после пилинга лицо сильно краснеет, горит. Причин для беспокойства нет, когда вы наблюдаете тенденцию постепенного угасания покраснения. Однако в случае когда несвойственная краснота сохраняется длительное время (несколько дней) без изменений, обращайтесь к косметологу.
Нельзя маскировать красноту тональными кремами, пудрами и другими средствами декоративной косметики. Этим вы можете поспособствовать развитию воспаления и инфицирования поврежденных тканей.
Отечность
Отечность тканей наблюдается, как правило, в уголках губ, в области глаз. В этих зонах кожа тоньше, чутко реагирует на химическое, механическое воздействие. В большей степени отечность характерна для срединного и глубокого пилинга.
Если отек не проходит в сроки, прописанные протоколом процедуры пилинга, нужно обратиться к косметологу. Бывают случаи, когда отечность вызвана нарушением оттока лимфы или выступает реакцией организма на используемый во время очищения компонент. Исправить ситуацию смогут специальные процедуры, массаж, но самостоятельно их назначать и выполнять нельзя.
Шелушение кожи
После пилинга кожа начинает шелушиться, облазить. Именно так организм избавляется от омертвевших клеток, заменяя их новыми. Процесс шелушения продолжается 2–7 дней, это зависит от степени воздействия эксфолианта, структуры кожи. В период шелушения ощущается чувство стянутости, несвойственной сухости, возможен зуд.
Бывает пилинг без шелушения. Как правило, это касается первой процедуры очищения. Переживать не стоит, просто отшелушиваться нечему. Ваша кожа достаточно накопила ороговевших слоев, на верхние из них средство для пилинга подействовало (вы их смыли с эксфолиантом), а до внутренних еще не добралось. С последующими процедурами пилинга это будет исправлено, и шелушения обязательно возникнут.
Чтобы облегчить шелушение кожи после пилинга, уделите максимум внимания увлажнению: применяйте прописанные косметологом препараты для ускорения регенерации, пантенол, средства на основе растительных масел (масло ши, экстракт виноградных косточек), косметику с добавлением гиалуроновой кислоты.
Перед применением любого нового препарата, средства по уходу за кожей после пилинга, обязательно проконсультируйтесь с косметологом. Некоторые препараты могут навредить, затянуть реабилитационный период.
Ненормальная реакция кожи после чистки
После перенесенного пилинга пациентов ожидает не менее важный и тревожный период реабилитации, восстановления. От того, насколько внимательно вы отнесетесь к новому состоянию кожи, что делать будете и как, зависит конечный результат.
Когда пациент недостаточно подготовился к процедуре очищения, есть нарушения с проведением эксфолиации, упущены особенности состояния организма, противопоказания - говорить о положительном исходе сложно. В таком случае могут возникнуть осложнения, требующие квалифицированного вмешательства и дополнительного обследования.
Водные пузырьки
Появление на поверхности лица водных пузырьков - признак нарушения протокола процедуры, возможно концентрация средства для пилинга была превышена, поэтому был получен глубокий химический или термический ожог. Исправление ситуации предоставьте косметологу. Незамедлительно обращайтесь за помощью, иначе на лице могут остаться рубцы, пигментные пятна.
Частые высыпания, прыщи
Многочисленные высыпания - вполне нормальная реакция на ослабление иммунитета и защитной функции кожи, но также они могут быть вызваны недостаточным уходом. Многочисленные, обширные участки провоцируют остаточные атрофические рубцы.
В связи с ослаблением защиты клеток кожи от внешних атак инфекции, бактерий на лице может появиться и развиться герпес. Чтобы снизить риск подобных осложнений, некоторое время после пилинга косметолог рекомендует употреблять антибиотики, противовирусные препараты.
Аллергическая реакция
Раздражение, отечность и покраснение, которые длительное время не сходят – одни из признаков аллергической реакции. Чтобы избежать дополнительных сложностей во время пилинга и после него, важно своевременно провести тест на аллергию, уведомить о возможных рисках косметолога. Если у вас чувствительная кожа, то после пилинга используйте антиаллергенную косметику для ухода.
Когда избежать аллергии не удалось, без замедлений обратитесь к косметологу. Он назначит антигистаминные препараты в виде уколов или таблеток, порекомендует специальную мазь для уменьшения очагов аллергии.
Остаточные шрамы и рубцы
Неправильный уход, нарушение правил гигиены в период реабилитации грозит остаточными шрамами, рубцами. Спустя сутки после эксфолиации, на лице наблюдается шелушение, в некоторых случаях появится корочка. Максимум на 7 день она должна сойти, но отрывать, сдирать ее нельзя.
Чтобы ускорить процесс восстановление тканей, косметологи назначают специальные ранозаживляющие препараты, пантенол. Дополнительно ускорить протекание регенерации можно натуральными масками и средствами (масло ши, увлажняющие составы с гиалуроновой кислотой, растительными экстрактами).
Гиперпигментация
Солнечные лучи, в частности, ультрафиолет, негативным образом отражаются на обновленной коже. Ее защитная функция не восстановлена, поэтому настоятельно рекомендуется выполнять пилинги в период минимальной солнечной активности (с октября по февраль), плюс в постпилинговый уход включить солнцезащитные кремы.
Для обладательниц кожи, склонной к пигментации, необходимо пройти предпилинговую подготовку. Обязательно ознакомьте с этим фактом косметолога.
Как избежать побочных явлений после эксфолиации
У каждого из нас нет времени на дополнительные терапии, лечение постпилинговых осложнений, возникающих из-за неправильного проведения процедуры в домашних условиях, недостаточного ухода после него. В отдельных случаях эти неприятности могут начаться из-за низкой квалификации косметолога.
Чтобы максимально сократить риск неприятных последствий рекомендуем прислушаться к советам:
- Изучите отзывы клиентов о косметологе, салоне красоты, потому как профессиональная ошибка обойдется дорого (в плане здоровья и красоты);
- Первый пилинг кожи не проводите дома, доверьте его специалистам. Он грамотно проведет очищение, разъяснит важные моменты, тонкости процедуры, подскажет, что делать при несходящей красноте лица, отечности или осложнениях;
- Проверьте, нет ли аллергии на используемые средства для пилинга;
- Подробно изучите противопоказания к процедуре. Например, для будущих мам и тех, кто планирует беременность, нельзя использовать ретиноевый пилинг, именуемый в народе как желтый пилинг, а для чувствительной кожи полезным окажется молочный пилинг;
- Поинтересуйтесь о подготовке к процедуре и сколько дней потребуется на реабилитацию, возможно лучше взять дополнительный выходной на работе, проводить пилинг в отпуске.
Чтобы личико после пилинга не потревожили всплески высыпаний, прыщей, пигментные пятна и остаточные шрамы (рубцы), подойдите к процедуре с полной серьезностью. Обязательно поинтересуйтесь, какой пилинг лучше сделать для своего типа кожи и почему, с чего он должен начинаться и как сократить «шелушащийся» период. Не бойтесь задать вопросы перед процедурой очищения, чтобы привычное после пилинга покраснение или шелушение не вызвало беспокойство и прошло максимально быстро.
Осложнения после пилинга косметологи разделяют на два вида: ожидаемые (прогнозируемые) и неожидаемые. Ожидаемые осложнения – это естественная реакция кожи на перенесенное воздействие, при правильном уходе они пройдут бесследно. Но бывают случаи, когда ситуация выходит из-под контроля и помимо ухода, кожа нуждается в дополнительном лечении.
Ожидаемые побочные эффекты
Пилинг – это эффективный способ преображения кожи за короткий промежуток времени. Воздействие на кожу химическими составами, лазером, ультразвуком или другими факторами обеспечивает удаление омертвевших клеток из кожи. Этот процесс стимулирует активное обновление покровов, ускоряет деление кожных клеток и синтез собственного коллагена.
После пилинга кожа выглядит освеженной и здоровой неспроста. Омертвевшие клетки со временем накапливаются, группируясь в ороговевшие наслоения, и препятствуют дыханию кожи, поступлению питательных компонентов из уходовой косметики. Эти затруднения отражаются на состоянии покровов, замедляют функционирование клеток и снижают их сопротивляемость окружающим факторам.
В надежде моментального преображения после пилинга на лице появляется краснота и шелушение. Как реагировать на такие неприятности?
Среди ожидаемых побочных эффектов от оказанного воздействия на кожу косметологи выделили:
- развитие эритемы или сильное покраснение эпидермиса;
- легкая или умеренная отечность;
- шелушение поверхностных слоев кожного покрова;
- местное потемнение участков кожи;
- повышение чувствительности подверженных пилингу областей.
Каждое их ожидаемых осложнений (побочных явлений) не требует сильных переживаний. Правильно организованный, качественный уход в период реабилитации гарантирует быстрое их прохождение. Никаких дополнительных мер принимать не нужно.
Давайте разберем прогнозируемые осложнений от пилинга подробнее.
Эритема
Покраснение участка кожи, который подвергался пилингу, получило название эритемы. Ее интенсивность зависит от агрессивности действующего эксфолианта, длительности его воздействия и от чувствительности кожи.
Поверхностные пилинги с использованием фруктовых кислот вызывают легкое и нестойкое покраснение, продлится оно несколько часов. А вот для очищающей процедуры Джесснера эффект будет ярче выражен и продержится до двух суток.
Для тех, кто осмелился на срединные кислотные эксфолиации, где концентрация действующей кислоты превышает 30%, стоит приготовиться к сильной эритеме в течение 3–5 дней. Если же говорить о глубоких чистках и дермабразии, то эффект «багряного лица» вы будете наблюдать более продолжительный период времени, возможно даже до 1 месяца.
Отеки
Отечность – еще один частый побочный эффект от проведенного химического или механического воздействия на чувствительные волокна эпидермиса. Вызвана отечность повышением проницаемости мелких кровеносных сосудов, расположенных в обрабатываемой зоне. Выделившаяся из них жидкость скапливается и провоцирует отек. Зачастую отечность характерна для чувствительных областей на лице, это периорбитальная зона или шея.
Отеки проявляются не сразу, а на 1–3 сутки после проведенной эксфолиации. Такой дефект характерен для эксфолиации трихлоруксусной кислотой (ТСА) или срединного ретиноевого пилинга.
Избежать появления отечности после химического пилинга можно, если правильно подобрать концентрацию используемого кислотного средства. Сделать это сможет только опытный и высококвалифицированный косметолог.
Шелушение
Любой пилинг сопровождается шелушением – это главный признак обновления кожного покрова. Чем интенсивнее протекает регенерация и обширнее участок, подвергшийся очищению, тем сильнее шелушение. Для химических пилингов шелушение считается обязательным постпилинговым явлением.
Шелушение эпидермиса внешне напоминает, как облазит кожа после сильного загара на солнце. Оно сопровождается зудом, но чесать, скрабировать, сдирать отвисшие пленки с лица категорически запрещено.
В период активного шелушения вы можете ускорить процесс восстановления тканей. Для этого используйте косметические препараты с ранозаживляющими и увлажняющими свойствами, которые порекомендовал косметолог.
Потемнение кожи
Осложнения после химического пилинга в виде мест с затемненной кожей на лице порой вызывает большие волнения у пациентов. Однако причин для переживаний нет. Так выражаются участки кожи, которые были подвержены эксфолианту. Это старые клетки эпидермиса, они уйдут при отшелушивании. В среднем процесс полного отшелушивания занимает 7–12 дней.
Гиперчувствительность покровов
После пилинга многие пациенты жалуются на повышенную чувствительность, болезненность покровов в обрабатываемой области. Кожа после пилинга чутко реагирует на холод и тепло при умывании, может побаливать при нанесении косметики. Гиперчувствительность кожных покровов носит индивидуальный характер, она может окончиться через 1–2 недели, а в отдельных случаях сохраняется до года.
Снижение кожного барьера во время эксфолиации существенно уменьшает защищенность мягких тканей от внешних факторов, повышает их чувствительность. Вместе с тем, снижается стойкость к ультрафиолетовому воздействию. Именно поэтому косметологи настоятельно рекомендуют до полного восстановления эпидермиса наносить солнцезащитные кремы при выходе на улицу и выполнять пилинги поздней осенью и зимой. В этот период солнечная активность притухает, и меньше рисков травмировать ослабленные покровы.
Непрогнозируемые осложнения
В отдельных случаях в период реабилитации (восстановления) кожи после пилинга пациенты отмечают развитие несвойственных осложнений. Причин этому несколько:
- несоблюдение предписаний косметологов в реабилитационный период, нарушение правил ухода и прочее;
- использование косметических препаратов с аллергическими компонентами;
- игнорирование противопоказаниями перед проведением очищения;
- индивидуальная реакция организма на перенесенное воздействие на фоне ослабленного иммунитета.
Поводом для беспокойства пациента в постпилинговый период считаются такие дефекты:
- аллергия;
- обострение герпеса и инфекционных заболеваний;
- затяжная эритема;
- мраморный оттенок на лице;
- гипертрофические, келоидные рубцы;
- появление демаркационной линии;
- усиление угревой сыпи.
Учтите, непрогнозируемые осложнения после пилинга нужно незамедлительно лечить и устранять. Для этого важно своевременно заметить дефект и обратиться к специалисту. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Аллергия
Пятнистые высыпания на лице и по телу, сопровождающиеся зудом, а в худшем случае появление отека Квинке и нарушение дыхания – это признаки аллергической реакции. Зачастую этому способствует пренебрежение аллергопробой на используемые препараты для пилинга и ухода за кожей после чистки.
При легкой аллергии достаточно приема антигистаминных препаратов. Если же аллергическая реакция обострилась и препятствует дыханию, появилась сильная отечность – без госпитализации и интенсивной терапии не обойтись.
Обострение герпеса
Появление герпесных высыпаний на лице после пилинга грозит остаточными рубцами. Единственный вариант избавиться от них – использование мазей и препаратов против герпеса.
При срединном и глубоком пилинге прием противовирусных препаратов входит в требования предпилинговой подготовки. В первые дни после очищения прием таких препаратов также рекомендован, ведь эксфолиация вызывает ослабление иммунитета клеток эпидермиса и повышает риск их инфицирования.
Затяжная эритема
Если у пациента есть зачатки купероза или склонность к развитию этого заболевания, шанс затяжной сильной эритемы повышается. Как правило, такое осложнение наблюдается после глубокого воздействия.
Дефект сохраняется до года. В этот период вам нельзя посещать сауны, бани, придется исключить употребление острых блюд и алкоголя. Чтобы не провоцировать усиленную циркуляцию крови в области лица, рекомендуется позабыть о физических нагрузках и занятиях спортом.
Никакие препараты для устранения осложнения не назначаются, дефект пройдет самостоятельно.
Мраморный оттенок
Глубокий пилинг или дермабразия может спровоцировать мраморность кожи. Это связано с гибелью меланоцитов. Для обладателей светлой кожи этот дефект менее заметен. Но для смуглых пациентов скрыть его проблематично.
Исправить подобный дефект очень сложно. Скорректировать оттенок лица смогут только курсы поверхностных чисток.
Рубцы
Келоидные и гипертрофические рубцы – редкое, но самое неприятное осложнение после пилинга. Нарушение техники проведения, предрасположенность у пациента к рубцеванию мягких тканей может провоцировать появление этого дефекта. Исправить его получается не всегда.
Для коррекции грубых рубцов косметология предлагает прибегнуть к лазерной шлифовке, криотерапии, допускаются инвазивные методики (стероидные инъекции непосредственно в рубец).
Появление демаркационной линии
Демаркационная линия – это четкая граница на лице, разделяющая часть лица, подверженную эксфолиации, и ту, где пилинг не проводился. Чем глубже было воздействие, тем контрастнее будет линия.
Эта проблема свойственна смуглой, пористой по структуре коже. Для исправления дефекта воспользуйтесь пилингом Джесснера.
Усиление угревой сыпи, акне
После пилинга возможно появление сыпи, усиление проблемы с прыщами. Связано это с перенесением инфекции на здоровые участки кожи, активизация работы сальных желез или использование просроченных средств для пилинга.
Для устранения дефекта пройдите курс медикаментозного лечения. Специалист пропишет комплекс витаминов, которые укрепят иммунитет, и антибиотики для удаления инфекции.
Как не допустить неприятных дефектов
Чтобы максимально обезопасить себя от неприятных последствий после пилинга, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- К выбору клиники, косметического салонно подходите очень ответственно. Попросите у косметолога предъявить сертификаты на используемые препараты и допуск к выполнению такого рода процедур. Изучите отзывы клиентов, прислушайтесь к мнению родственников и знакомых, которые пользовались такими услугами.
- Если вы решили провести чистку лица в домашних условиях, внимательно изучите техники пилинга, как себя вести перед и после процедуры.
- Со всей строгостью соблюдайте предписания косметолога для подготовки к пилингу.
- Выбирайте методику очищения с учетом индивидуальных особенностей организма, перенесенных заболеваний. При наличии противопоказаний, откажитесь от процедуры.
- Перед чисткой выполните тест на восприимчивость препарата. Если появилось несвойственное раздражение, аллергия, использовать средство запрещено.
- После пилинга пользуйтесь гипоаллергенной косметикой до полного восстановления покровов.
- Не трогайте лицо после чистки грязными руками. В большинстве случае косметологи вовсе рекомендуют в первые дни даже не контактировать с водой. К примеру, после глубокого фенольного пилинга первые сутки пациент даже пьет через трубочку.
- Отложите декоративную косметику до полного восстановления покровов.
- Прием гормональных препаратов повышает риск появления осложнений. Обязательно предупредите об этом факте косметолога.
- Для предупреждения развития пигментации на лице, регулярно наносите солнцезащитный средства с высокой степенью защиты от ультрафиолета.
- В период реабилитации противопоказано посещение сауны, бани, бассейн. Отложите загар и солнечные процедуры.
- При малейшем подозрении на осложнение обращайтесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением и применением народной медицины, чтобы не навредить себе и не усугубить ситуацию.
Помните, в большинстве случаев, причина осложнений после пилинга – это собственная безответственность и низкий профессионализм косметолога.
Пилинг – это очищение, омоложение и лечение кожи, но только в умелых руках. В противном случае вас могут ожидать неприятные рубцы, угри и другие осложнения после пилинга. Ответственно отнеситесь к косметическим процедурам - и чистая, идеальная кожа без шрамов и остаточных явления гарантирована!
Пилинг - один из наиболее популярных косметологических способов улучшения состояния кожи и ее внешнего вида. Однако он сопровождается повреждением поверхностных, а иногда и глубоких структурных кожных слоев. Редкие, но возможные осложнения после пилинга могут негативно отразиться на конечном результате процедуры.
Причины осложнений после химического и физического пилинга
Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.
В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы, на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.
На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.
Чем опасен кислотный пилинг?
Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения. Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.
Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения ( , ) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.
1. Потемнение кожи после ТСА пилинга
2. Области гипопигментации после слущивания корки
Риски, связанные с лазерным воздействием
Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:
- возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией или формированием рубцов;
- точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
- эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.
Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:
1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии
2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel
1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью
2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области
О лазерном воздействии читайте в статьях: « », « », « ».
Виды осложнений
Несмотря на то, что все виды пилинговых процедур различаются глубиной эффекта и механизмом воздействия, цель их одна - удаление поверхностных кожных слоев, а значит и сходны основные возможные осложнения после их проведения.
Прогнозируемые, или возможные закономерные осложнения
Эритема , представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.
Отечность лица и век, которая возникает из-за повышения проницаемости мелких сосудов и выхода в ткани жидкой части крови. Она может появиться через 1-3 дня после воздействия и сохраняться несколько дней. Чаще возникает после химической очистки с применением или трихлорацетата, лазерного и .
Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше. В этих случаях необходимо воспользоваться увлажняющими кремами.
Равномерное потемнение кожи , которое проходит самостоятельно после отшелушивания (через 1-2 недели).
Гиперчувствительность кожного покрова - выражается в чрезмерной реакции на температурные, болевые, механические воздействия или на солнечный свет. Это осложнение проходит через 1-2 недели, но может сохраняться и до 1 года.
Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.
О том, как вылечить гиперпигментацию читайте .
Непрогнозируемые осложнения
Этот вид не является закономерным. К нему относятся осложнения, которые влекут за собой негативные последствия в плане эстетического результата или могут представлять собой угрозу для здоровья пациента.
Персистирующая эритема , чаще возникающая у лиц с наличием телеангиоэктазий или купероза после лазерной шлифовки или . Кожная реакция в виде стойкого интенсивного покраснения может сохраняться до 1 года, но проходит в основном самостоятельно. С целью укорочения этого срока следует избегать посещения бани или сауны, исключить употребления острой пищи, пряностей и алкогольных напитков.
При ее возникновении рекомендуется прием препаратов, укрепляющих и повышающих эластичность стенки сосудов (омега-3-жирные кислоты). Они предотвращают появление новых телеангиоэктазий. Для улучшения микроциркуляции применяются Гепариновая и Гепатотромбиновая мази или гели, крема с экстрактом арники, гель Лиотон, улучшающая отток лимфы, микроциркуляцию крови и клеточную регенерацию.
Аллергические реакции могут проявляться в виде кожного зуда, пятнистых высыпаний по всему телу, отека Квинке и в более серьезных формах, вплоть до нарушения дыхания и анафилактического шока. Такие реакции возможны в основном на вспомогательные компоненты препаратов, применяемых при химическом пилинге - койевую или аскорбиновую кислоту. В легких случаях необходим прием антигистаминных препаратов, более тяжелых - экстренная интенсивная терапия.
Обострение герпетической инфекции опасно высыпаниями на раневой поверхности с последующим образованием рубцов атрофического или (реже) гипертрофического типа. В связи с этим лицам, у которых возникают подобные обострения не менее 2 раз в 1 год, необходимо проведение профилактического курса лечения Ацикловиром или другими противогерпетическими препаратами и назначение их и идентичных мазей в случаях возникновения сыпи на раневой поверхности после процедуры.
Воспаление тканей , сопровождаемое гиперемией (покраснением), отеком и болезненностью более 3-х дней. Местное лечение проводится гомеопатическим препаратом Траумель, нестероидными противовоспалительными средствами (Индометациновая мазь, Вольтарен).
Мраморная окраска , связанная с разрушением большого числа меланоцитов во время грубо проведенного пилинга или чрезмерно глубокого воздействия химических препаратов. Такое осложнение не поддается исправлению, возможна лишь незначительная коррекция равномерности тона.
Демаркационная (разделительная) линия иногда возможна у лиц со смуглой пористой кожей после лазерной или другой глубокой чистки. Сгладить границу удается с помощью дополнительного пилинга.
Обострение угревой болезни провоцируется раздражением и активизацией функции сальных желез. В качестве лечебных препаратов применяются антибиотики и витаминные комплексы. Более подробно о вы можете узнать, перейдя по ссылке.
Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.
Соблюдение правил подготовки к пилингу и уходовых мер после процедуры, правильный выбор метода и его проведение сводят к минимуму вероятность непредвиденных осложнений.
Современная косметология предлагает широкий спектр косметологических процедур разнообразного действия. Одна из наиболее эффективных процедур по удалению рогового слоя кожи лица является пилинг. Востребованность этой процедуры заключается в возможности получения хорошего и стойкого эффекта. Пилинг делает поверхность кожи ровной, гладкой, улучшает цвет лица, удаляет пигментные пятна, обновляет эпидермис и успешно борется с угревой болезнью.
Пилинг (эксфолиация) – отшелушивание верхнего рогового слоя с целью улучшения внешнего вида кожи. Удаляя мертвые клетки с поверхности кожи, она становится молодой и нежной.
Можно сказать, что пилинг – умышленная травматизация кожи специальными химическими растворами с целью запустить форсированную регенерацию кожных процессов. Это спланированный ожог, позволяющий клеткам кожи с удвоенной силой делиться и обновляться. В коже постоянно происходят процессы обновления и восстановления. В молодом возрасте эти процессы происходят быстро и эффективно, но с годами они замедляются. Пилинг способствует ускорению этих процессов. Так как при пилинге происходит нарушение целостности кожных покровов, возможны некоторые осложнения. Они могут навредить здоровью женщины и негативно отразиться на конечном результате процедуры. Отчего же бывают осложнения? Давайте рассмотрим это ниже.
Причины осложнения после пилинга
Осложнения после химического пилинга делятся на:
- прогнозируемые;
- непрогнозируемые.
Прогнозируемые осложнения – ожидаемые осложнения, которые неизбежны при манипуляциях инвазивного характера. Они возникают в результате нормальной реакции организма на травматизацию кожи (химического, механического или другого действия).
Эритема, представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.
Непрогнозируемые осложнения – непредвиденные осложнения, которых в принципе не должно быть, но они, к сожалению, случаются. Часто причиной таких осложнений бывает непрофессионализм врача, нарушение как им, так и пациентом правил асептики и антисептики, нарушение пилинговых техник, ошибочное определение косметологом исходного состояния кожи: ее толщины, фототипа и чувствительности.
Серия осложнений связана с односторонним подходом врача-косметолога к отбору пациентов для того или иного метода пилинга, а также к одностороннему ведению пред – и постпилинговых мероприятий.
Очень часто осложнения возникают по вине самих пациентов. Нарушение графика постпилинговых мероприятий сводят на нет эффект от процедуры. К наиболее частым нарушениям со стороны пациентов относится невыполнение назначений врача-косметолога: пребывание на солнце и облучение ультрафиолетом, насильственное снятие корок, отказ от вредных привычек. Серьезное и ответственное отношение пациента к постпилинговым мероприятиям способствует быстрому завершению реабилитационного периода.
Состояние здоровья пациента на момент проведения пилинга и сочетание различных методов терапии может вызвать осложнения после эксфолиации. Например, пациент не сообщает врачу о наличии у него сопутствующего заболевания или о терапевтическом лечении, проводимого в этот период. В этом случае любое инвазивное вмешательство в организм может дать непредвиденный результат.
Например, употребление гормональных препаратов в период проведения процедуры может повысить риск избыточного формирования гиперпигментации. Патологические процессы мочеполовой системы также способствует стойкому развитию гиперпигментации, и пилинг здесь не поможет, а только усугубит проблему. Проведение глубокого пилинга и употребление ретиноида изотретиноина (препарата, в состав которого входит витамин А) может повлиять на процесс заживления рубцов.
Осложнения. возникшие после лазерного воздействия: 1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии 2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel.
К непрогнозируемым осложнениям можно отнести и индивидуальные особенности организма. В этом случае очень трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты и осложнения. Так как все напрямую зависит от генетических особенностей кожи, обмена веществ организма и образа жизни пациента.
Вредные привычки влияют на ход и осложнение пилинговой процедуры. Например, наличие такой вредной привычки у пациента, как курение, способствует патологическому рубцеванию тканей, и восстановление после любых косметологических процедур проходят у них значительно тяжелее.
Эксфолиацию проводят с помощью различных химических агентов, а также их комбинации. По этой причине каждый метод эксфолиации обладает собственным механизмом действия, а также возможными осложнениями и побочными действиями. Например, использование фенола в качестве химического агента, может спровоцировать отравление им, поэтому нужно правильно учитывать его концентрацию, помня о его высокой токсичности.
Подводя итог, скажем, что существует целый ряд объективных причин, из-за которых нельзя быть полностью застрахованным от осложнений. Это зависит от воздействия на кожу химических агентов, то есть чем более агрессивная методика выбирается, тем серьезней могут быть осложнения после пилинга.
Давайте еще раз назовем причины, вызывающие побочные эффекты и осложнения после эксфолиации:
- нарушение целостности кожных покровов;
- индивидуальные особенности кожи и организма;
- особенности проводимой методики;
- непрофессионализм врача и безответственность пациента;
- общее состояние здоровья пациента.
Следует напомнить, что компетентный специалист перед тем как провести ту или иную процедуру обязательно соберет анамнез, касающийся состояния здоровья пациента, назначит лабораторные исследования, а в случае необходимости консультации у смежных специалистов.
Побочные эффекты после эксфолиации
Выше мы писали, что существуют прогнозируемые побочные эффекты, которые возникают всегда в случаях инвазивного вмешательства в работу организма. Это явления временного характера. Они не должны вызывать беспокойство, так как не наносят вред организму и проходят через пару суток после процедуры. Обычно это:
Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше.
- умеренная гиперемия;
- эритема (сильное покраснение кожи);
- шелушение кожи;
- отеки;
- формирование корок.
Гиперемия кожи – это нормальная реакция кожи на химические агенты. Она возникает вследствие повреждения кожи, а ее интенсивность зависит от степени агрессивности химического препарата.
В случаях нарушения пациентом постпилинговых мероприятий, возможна длительная и устойчивая эритема кожи.
Шелушение кожи после процедуры также зависит от степени агрессивности химического препарата, применяемой технологии и своевременно проведенной реабилитации. Например, после поверхностного пилинга шелушение бывает практически незаметным, после срединного пилинга наблюдается шелушение с образованием тонких коричневых корок, а после сильного – шелушение имеет повсеместный ярко выраженный характер с образованием глубоких корок. На разных участках кожи шелушение имеет различную интенсивность, что связано с толщиной эпидермиса и количеством сальных желез.
Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.
Отеки – это своеобразная реакция кожи на внешние раздражители. После пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, тем самым вызывая отек.
Осложнения, возникшие в постпилинговый период
Эти осложнения могут возникнуть как сразу, так и спустя некоторое время после пилинга. Они отличаются от обычных побочных эффектов тем, что оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в некоторых случаях даже несут угрозу здоровью и требуют срочного медицинского вмешательства.
Осложнения бывают следующие:
- аллергическая реакция;
- стойкая эритема;
- мраморность кожи;
- гиперпигментация;
- обострение угревой сыпи;
- демаркационная линия;
- гипертрофические и келоидные рубцы;
- фиброз дермы;
- образование атером (кист сальных желез).
Во избежание аллергической реакции медленного или немедленного типа, врачу-косметологу перед процедурой следует назначить кожные пробы. Иной раз сам пациент не знает о наличии у него аллергии на какое-либо вещество, а это чревато серьезными последствиями в виде анафилактического шока.
Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.
Такое осложнение как мраморность кожи происходит из-за гибели специализированных клеток, называемых меланоциты, которые отвечают в организме за выработку меланина. Эта проблема возникает чаще всего у обладательниц смуглой кожи. Но проблема состоит в том, что этот дефект невозможно исправить, можно лишь слегка выровнять тон с помощью дополнительных поверхностных пилингов.
Гиперпигментация – это стойкая темная окраска кожи. В некоторых случаях, пигментация имеет длительный и устойчивый характер, но это не всегда является осложнением после пилинга. Иной раз так реагирует взрослая кожа и связанно это чаще всего с индивидуальными особенностями организма или с дисбалансом гормонального фона. Если это индивидуальная особенность кожи, то повода для волнений нет. Но в случае нарушения гормонального фона нужен совет специалиста для выявления причин этого симптома. Врач-косметолог должен выявить истинную причину гиперпигментации для определения дальнейшей стратегии.
Как это ни странно, но такой неприятный дефект кожи, как угревая сыпь, который благополучно устраняется пилингом, в некоторых случаях после процедуры может усиливаться. И виной тому, в первую очередь, воспалительный процесс, побуждающий клетки-себоциты, отвечающие за образование кожного сала, активно работать. В группу риска попадают обладательницы жирной кожи, с хронической себореей и акне. В случае если воспаление усилилось, проводиться лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
Демаркационная линия – очень неприятное осложнение. Такая линия четко разграничивает обработанный и нетронутый участок кожи. Такое случается преимущественно у пациентов с пористой и смуглой кожей. Убрать этот дефект можно только с помощью дополнительного щадящего пилинга.
Появление келоидных и гипертрофических рубцов наиболее серьезное и трудно корректируемое осложнение после эксфолиации. Рубцы появляются в результате нарушения технологии проведения пилинга, при комбинировании глубокого пилинга и других косметологических процедур, при склонности к разрастанию волокнистой соединительной ткани, а также при насильственном снятии корок в постпилинговый период. Для устранения этой проблемы нужно серьезное медицинское лечение, но, к сожалению, природа келоидных рубцов недостаточно изучена, и нет эффективного метода, который смог бы гарантировать полное отсутствие рецидива.
1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью 2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области
Фиброз кожи возникает при разрушении базальной мембраны в процессе проведения пилинга. При этом меняется текстура кожи, и вместо тонких и неглубоких морщин образовываются глубокие и грубые борозды.
Киста сальных желез (атерома) появляется в результате механического нарушения протоков сальных желез после глубокого пилинга. В результате выводное отверстие уменьшается и замедляется отток кожного сала. Удаляются атеромы только хирургическим путем, с извлечением сальной капсулы.
Реабилитационные действия в постпилинговый период
В результате удаления верхнего защитного слоя эпителия, кожа становится очень уязвимой. Ведь на самом деле удалили один слой кожи. По этой причине ухаживать за ней в это период нужно с удвоенной слой, соблюдая все рекомендации и назначения врача-косметолога. Также спектр постпилинговых процедур зависит от глубины повреждения кожного покрова. Что это значит?
- при поверхностном пилинге в пределах рогового слоя особого ухода не требуется. Можно продолжать традиционный уход за кожей с использованием солнцезащитных и восстанавливающих средств;
- при срединном пилинге без повреждения базальной мембраны используют солнцезащитные кремы широкого спектра действия с высоким фактором защиты SPF(sun protection factor). Солнцезащитные кремы должны содержать как физические, так и химические фильтры, а также защиту как от УФ-А лучей, так и от УФ-В. Каким образом действуют солнцезащитные кремы? Они препятствуют проникновению вредных для кожи лучей, тем самым блокируют синтез меланина и формирование гиперпигментации;
- при глубоком пилинге, повреждающем разрушение базальной мембраны к вышеупомянутым действиям, применяются антивирусные и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и процедуры, способствующие улучшению обменных процессов в коже и стимулирующие ее скорую регенерацию.
Если вы решили провести пилинг, следует приготовиться к тому, что эта процедура не бывает без последствий. Некоторое время придется придерживаться определенных ограничений в образе жизни. Восстановительный период варьируется по длительности и выраженности побочных действий, в зависимости от этого наберитесь терпения и строго следуйте указаниям врача-косметолога.
Избежать осложнений и побочных эффектов иной раз невозможно из-за непредсказуемого поведения организма при вторжении в его четкую и слаженную работу.
Поэтому тщательно выбирайте клинику, а главное, убедитесь в том, что полностью можете доверять профессиональному уровню своего врача-косметолога. Красота, конечно, требует жертв, но будет непростительно если человеческих.
Любая процедура пилинга неизбежно ведет к травматизации поверхностных структур эпидермиса, а некоторые их виды повреждают также и глубокие слои дермы. Именно поэтому, в целях предотвращения развития негативных побочных эффектов, следует тщательным образом следовать постпилинговым рекомендациям косметолога, а также наблюдать за процессом самовосстановления, ведь это влияет на конечный результат и красоту кожи.
Другой ожидаемой реакцией кожу на процедуру является эритема или покраснение отдельных участков кожи, возникающее на фоне чрезмерного кровенаполнения кожных капилляров. Продолжительность покраснения кожи, а также ее выраженность зависит от глубины воздействия, применяющегося химического агента, а также характера повреждения. Одновременно с этим наблюдается шелушение кожи и истончением эпидермиса. Обычно это является нормой после проведения химического пилинга. Исходя из этого, наиболее оптимальными считаются поверхностные пилинги фруктовыми кислотами. В данном случае микропластинчатое шелушение возникает на второй-третий день после процедуры и длиться не более трех дней. Другие виды пилинга провоцирую крупнопластинчатое шелушение, которое наблюдается в течение недели. В совокупности все это ведет к дегидратации дермы, при которой кожа становится обезвоженной, сухой, при этом сильно стягивается.
Такая постпилинговая реакция, как потемнение кожи встречается после осуществления комбинированных кислотно-энзимных пилингов (15-5% трихлоруксусная кислота в сочетании с папаином), а также у клиентов с IV-V фототипом кожи.
Если пациенту специалист назначает срединный или глубокий пилинг, необходимо сразу настроить себя на появление ожога после такой процедуры. На коже появляется тонкая однородная пленка, которая спустя некоторое время становится корочкой. Так вот эту корочку ни в коем случае удалять нельзя, даже следует исключить вероятность случайного ее удаления, в противном случае возрастает в несколько раз риск появления шрамов и рубцов.
Уход после пилинга.
Для уменьшения выраженности нормальных реакций кожи, сокращения продолжительности восстановительного периода или для его облегчения следует соблюдать несколько основных правил.
Главное, постпилинговый уход должен быть направлен на интенсивное увлажнение кожи и восстановление эпидермального барьера. Эти два условия обеспечивают нормальную регенерацию и эпителизацию кожных покровов, снижая риск развития рубцов. Отличными увлажняющими свойствами обладают такие компоненты, как гиалуроновая кислота, пирролидонкарбоновая кислота, альгинаты, аминокислоты, гидрогели, мочевина, ионы натрия, кальция, а также белки и их гидролизаты.
Средства для восстановления эпидермального барьера дают возможность сократить трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ), снизив повышенную чувствительность кожи. Вследствие этого желательно, чтобы в составе уходовой косметики присутствовали масло ши, омега-6 жирные кислоты, церамиды, фосфолипиды, воск, масла примулы, черной смородины, косточек винограда и другие натуральные компоненты. Также желательно, чтобы в их состав входили пантенол, бисаболол, плацента, ретинол, поскольку они стимулируют регенерацию клеток, ускоряя тем самым процессы заживления ран после проведения различных видов процедур отшелушивания.
Умыться можно будет только спустя двенадцать часов после процедуры. При этом необходимо использовать чистую не хлорированную кипяченую воду. Вытирать кожу нельзя, удалять влагу легкими промакивающими движениями полотенца, после чего уже наносить гель. Непосредственно в первые дни после процедуры рекомендуется пользоваться специальными средствами, имеющими форму геля или пенки. Подобные средства легко наносятся, также впитываются, не требуют втирания, а уже через три-пять дней можно, как раз в момент начала шелушения, можно использовать для ухода кремы, специально предназначенные для постпилингового ухода. Лучше, чтобы подобные средства в свой состав включали антиоксиданты (токоферол, селен, убихинон и другие биофлавоноиды) и обладали увлажняющими, защитными и противовоспалительными свойствами.
Средства для восстановления кожи особенно после проведения глубокого и срединного пилингов, продолжительность применения, а также интенсивность их использования специалист подбирает индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из состояния и особенностей кожи пациента.
В первые дни после процедуры кожа требует щадящего ухода, что подразумевает полный отказ от декоративной косметики и применения скрабов, причем последние раздражают и травмируют и так повреждённую кожу. Кроме того, желательно в этот период стараться не притрагиваться к лицу. Также не рекомендуется особенно после проведения химического пилинга пользоваться средствами основного ухода за кожей. Так дневные и ночные кремы для лица и глаз разрешено применять не ранее, чем спустя три-пять дней после процедуры. После мягкого очищения (которое можно проводить через неделю после процедуры) кожу следует обязательно тонизировать, для чего лучше пользоваться безспиртовыми тониками в форме распылителей.
После проведения процедуры нельзя применять домашние маски для лиц по своей инициативе. При необходимости косметолог даст необходимые рекомендации относительно их применения.
Стоит отметить, что на протяжении первых трех месяцев после пилинга следует в обязательном порядке пользоваться косметическими средствами с высоким и максимальным солнцезащитным фактором, это предотвратит развитие нежелательной пигментации кожи. Также следует отказаться от посещения солярия, бани, сауны, бассейна, меньше бывать на открытом солнце.
При выраженной красноте, зуде, отеке косметолог может назначить крем «Сикадерм» один раз в день утром или «Келадерм» два-три раза в день.
Повторить процедуру можно не ранее, чем спустя десять-двадцать дней.
Особенности ухода после глубокого пилинга.
Радикальной методикой устранения косметических дефектов на лице является феноловый пилинг. В результате проведения процедуры возникает ожог, для которого характерен выраженный болевой синдром, требующий обязательного использования обезболивающих препаратов. Стоит отметить, что наблюдающийся ожог в результате процедуры повышает риск занесения инфекции, поэтому в данном случае назначается антибиотическая терапия.
При проведении фенолового пилинга, как и пилинга трихлоруксусной кислотой используются агрессивные химические агенты, на фоне чего после процедуры запрещено любое контактирование поврежденной кожи с водой в течение двух суток. Это же относится и к рекомендациям после пилинга Джесснера.
В данном случае ужесточается защита от ультрафиолета, после фенолового пилинга следует использовать защитные средства с солнцезащитным фактором равным пятидесяти (SPF 50) на протяжении всей жизни, а после пилинга ТСА – в течение первых шести месяцев.
Как предотвратить осложнения и как с ними бороться в случае возникновения?
Самыми частыми негативными последствиями процедуры считаются рубцы, угревая болезнь и герпес в стадии обострения, очаги гиперпигментации.
Перед проведением пилинга следует знать, что если высыпания герпеса наблюдаются у вас хотя бы дважды в год, то важно провести профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений от процедуры. Поэтому как до, так и после пилинга необходимо принимать против герпетические препараты. Если подготовительный этап по каким-либо причинам был пропущен, то после процедуры следует провести пульс-терапию.
Для предупреждения обострения угревой болезни после проведения пилинга следует пользоваться косметическими средствами, оказывающими себостатическое и противовоспалительное действие. При появлении прыщей рекомендуется пользоваться средствами, в составе которых присутствует цинк, а также местными препаратами с антибактериальными свойствами. Как правило, осложнение в виде угревой сыпи наблюдается после проведения механической чистки лица .
Пигментация после процедуры пилинга является достаточно частым осложнением. В большинстве случаев оно возникает после лазерного пилинга и пилинга ТСА. В качестве предупреждающих осложнения мер рекомендуется за несколько дней до процедуры пользоваться средствами с ретиноевой и койевой кислотой, а непосредственно после нее поможет ацетилцистеин (обычный АЦЦ) и сильные антиоксиданты (витамин E, C, селен и т.д.).
