С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

• появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
• появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
• выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
• выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
• выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

• прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
• о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
• диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

Беременность – один из прекрасных и ответственных периодов в жизни женщины. Одним из безопасных и спокойных моментов, считается второй триместр, когда женщину не мучает токсикоз, а риски прерывания беременности сводятся к минимуму. В акушерской практике, 2-й триметр часто называют «золотой серединой». Именно в этот период женщина начинает ощущать шевеление плода, присутствует ощущение грядущего материнства.

Второй триместр начинается с 13 недели и длится по . В этот период в организме женщины продолжают происходить изменения, плод активно развивается, живот женщины медленно начинает увеличиваться в размерах. В основном 2-й триместр сопровождается ощущением комфорта. Женщину больше не мучает токсикоз, улучшается настроение. Несмотря на комфортный период, не стоит расслабляться, ведь он также как и другие триместры беременности требует максимального внимания со стороны самой женщины и врачей. На данном этапе до 16 недели происходит завершающий период формирования внутриутробной жизни ребенка, закладка внутренних органов и формирование плаценты. Именно с этого периода плацента полностью сформирована, защищает малыша от вредных влияний, обеспечивает поставку кислорода.

Во втором триместре беременности женщина может столкнуться с определенными трудностями, поэтому нужно знать не только как развивается малыш, какие ощущения будут присутствовать, но и какие риски могут появиться и что делать в некоторых ситуациях.

Размер и вес плода во второй триместр

Начиная с , плод начинает активно развиваться. У него формируется скелет и внутренние органы. Если на первом триместре происходит закладка всех органов и систем, то начиная со второго триместра, его органы и системы начинают работать самостоятельно. К примеру, сердце плода начинает биться в 2 раза быстрее, перекачивает около 22-х литров крови. Также происходит формирование головного мозга, появляются извивыны, начинает работать гипофиз, формируется кишечник, мочевой пузырь, почки и другие органы. Отдыхает только дыхательная система.

На данном этапе беременности увеличивается рост и размер плода. Если на 1-м триместре он весил около 20 г, а длинна тела составляла 7 см, то на 2-м триместре, к его концу, малыш весит от 850 г до 1000 г. Рост плода увеличивается до 35 см в полный рост. Таким образом, плод из маленького зародыша, превращается в плод весом до 1 кг.

На четвертом месяце беременности плод быстро развивается. В его крошечном теле происходят следующие изменения:

1. Укрепляется скелет, кости интенсивно растут.
2. Развиваются органы брюшной полости.
3. Почки начинают выделять мочу.
4. Функционирует желудок, желчный пузырь и кишечник.
5. Формируется кора головного мозга.
6. В надпочечниках происходит выработка первых гормонов.
7. Завершается формирование молочных зубов.
8. Меняются пропорции тела малыша.
9. Развиваются половые железы.
10. Появляются ноготки на пальчиках.
11. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии.
12. Сформированы мышцы лица.

Начиная с у плода сформированы слуховые косточки, что позволяет ему слышать маму. В этот период он достаточно активный, много двигается, часто меняет свое положение, что позволяет маме ощущать первые движения малыша. С 19-й недели плод может моргать и жмуриться, открывать рот. У него начинают формироваться вкусовые рецепторы, что позволяет ощущать вкус пищи, которую ест мама.

К концу 2-го триместра происходит формирование умственных способностей плода, хорошо развиты все отделы коры головного мозга. Плацента на данном этапе также полностью сформирована. Она обеспечивает плод всеми питательными веществами, защищает от негативного воздействия, обеспечивает доступ кислорода. Во втором триместре, плод полностью сформированный, с каждым днем увеличивается в размерах и к концу 27-й неделе достигает практически 1 кг.

Состояние беременной во второй триместр

В отличие от первого триместра, во втором, женщина чувствует намного лучше. Ее больше не мучает токсикоз, нет больших рисков для прерывания беременности. На данном этапе будущая мама начинает ощущать первые шевеления плода, которые с каждым днем становятся более выраженные и ощутимые. Во втором триместре начинает нормализоваться гормональный фон, улучшается общее самочувствие, повышается настроение и аппетит. Многие мамы в этот период полны энергией, начинают посещать бассейн, заниматься йогой, а некоторые решаются на путешествие. Живот женщины малозаметный, но начинает приобретать округлость. Несмотря на улучшение самочувствия, все же существуют некоторые нюансы, которые беспокоят женщину, могут вызывать тревогу.

Тошнота во втором триместре беременности

В норме с наступлением второго триместра, токсикоз отступает, а на его смену приходит хороший аппетит. Однако в силу индивидуальных особенностей женщины, многие женщины все же продолжают жаловаться на небольшую тошноту, которая в основном присутствует утром или как реакция на неприятные или резкие запахи. При незначительной тошноте волноваться не стоит, он пройдет к 18-й неделе. При отсутствии, каких либо патологий беременных, врачи рекомендуют при утреней тошноте выпивать воду с лимоном или чай сразу после пробуждения. Причиной такого состояния может выступать и неправильное питание мамы, употребление жирной пищи, переедании или голодании.

В случае, когда тошнота постоянная, присутствуют позывы к , нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком гестоза или другой патологии опасной для развития и жизни ребенка и самой женщины.

Выделения во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности влагалищные выделения могут являться как нормой, так и быть признаком внутренних заболеваний. Очень важно обратить внимание на характер выделений.

В норме выделения на 2-м триместре имеют молочный оттенок. Что является результатом гормональных изменений в организме женщины. Сами выделения имеют незначительный запах, их количество по мере увеличения срока может незначительно увеличиваться. Поводом для беспокойства являются следующие влагалищные выделения:

1. , сопровождающиеся зудом и жжением в области влагалища – признак (кандидоз).
2. Мажущие кровянистые выделения – признак , угроза выкидыша, преждевременных родов.
3. Выделения желтоватого или зеленоватого оттенка – признак влагалищной инфекции.
4. с неприятным запахом – .

Появление таких выделений на любом триместре беременности должно насторожить женщину, стать поводом для обращения к врачу, который после результатов обследования, осмотра, сможет выявить причину, при необходимости назначить соответствующее лечение.

Боли во втором триместре беременности

Начиная со второго триместра, женщину периодически могут беспокоить боли в области пояснице или тазе. Врачи такие болезненные ощущения объясняют увеличением матки, ее давлением на соседние органы. Но в случаи патологий или возможных рисков, боли могут быть первым сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Насторожить беременную женщину должны тянущие боли низом живота, болезненность в крестце или бедрах. При угрозе выкидыша помимо болевых ощущений будут присутствовать и кровянистые выделения из влагалища.

Во втором триместре беременную часто мучает изжога, которая также появляется в результате увеличения матки, ее давления на желудок. Изжога не является серьезным признаком. Она беспокоит практически 80% беременных.

В связи с тем же увеличением матки, будущую маму могут беспокоить запоры, есть риск развития геморроя. В таких случаях врачи рекомендуют наладить питание, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов или те, которые содержат клетчатку.

Болевые ощущения могут появляться и в результате судорогов – спазмы мышц из – за непроизвольного их сокращения. Судороги могут являться признаком нарушенного минерального в обмена в организме. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, при отсутствии противопоказаний, заниматься гимнастикой для беременных, а также уделить внимание своему питанию, которое должно быть богатым витаминами, минералами и другими полезными веществами.

Простуда во втором триместре беременности

В период беременности женщина уязвима перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, что может спровоцировать повышение температуры тела. К счастью во втором триместре простуда не является такой опасной как в начале беременности, но все же важно уделить ей внимание, проводить лечение при ее первых признаках. Большая часть лекарственных препаратов противопоказаны, поэтому самолечение, также как и бесконтрольный прием лекарства нужно исключить. При первых признаках простуды нужно обращаться к врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, дать полезные рекомендации.

Важно помнить, что вначале 2-го триместра простуда такая же опасна для беременной и при ее осложнениях может спровоцировать выкидыш. В связи с этим лечение может назначать только врач. При незначительных признаках ОРВИ, рекомендуется постельный режим, много обильно питья, ингаляции, полоскания, промывание носа, можно обратиться за помощью к народной медицины, применять только проверенные и безопасные методики. При необходимости в приеме лекарственных препаратов.

Температура во втором триместре беременности

При беременности 2-го триместра может повыситься температура тела, которая является реакцией организма на тот или иной раздражитель. При субфебрильной температуре не выше 37.5 градусов, предпринимать меры по лечению не стоит. У некоторых женщин такая температура присутствует в 1-м и начале второго триместра. Оставлять без внимания повышенную температуру тела не стоит, поскольку она может быть признаком внематочного положения плода или внутренней инфекции.

Очень важно определить причину повышенной температуры тела, поскольку она оказывает негативное влияние на плод. Для нормализации температуры тела врач может назначить прием жаропонижающих препаратов: . Важно понимать, что от таких лекарств как , – нужно отказаться. При этом принимать такие препараты можно только при температуре тела выше 37,8-38 градусов.

Анализы во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности женщина проходит плановое обследование, которое состоит из УЗИ плода, клинического анализа крови, мочи. В этот период также назначается гинекологический мазок, анализ на TORCН-инфекции. При необходимости, подозрении на патологии плода врач назначает биохимический скрининг, или «тройной тест», которые состоят из анализа крови на 3 маркера. Результаты исследований позволяют выявить возможные патологии в развитии плода, а также хромосомные аномалии, которые могут послужить причиной для прерывания беременности по медицинским показателям. Полный скрининг рекомендуется тем женщинам, которые ранее имели выкидыши, чей возраст превышает 35 лет или у кого случалось замирание плода. Проводят тесты и полный скрининг только тем женщинам, которые находятся в группе риска.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности настоящей трагедией для женщины может стать замирание плода. Наиболее опасным периодом считается 16 – 18 неделя. Именно поэтому тем женщинам, которые находятся в группе риска рекомендуется проходить скрининг в период 16-й или 18-й неделе. Основными признаками считаются отсутствие шевелений плода, могут беспокоить периодические , выделения коричневого цвета. При подозрении на замершую беременность, женщине нужно как можно быстрее посетить врача, пройти УЗИ исследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть гибель плода.

Питание

Ключевую роль в период всей беременности отыграет питание женщины. Во втором триместре аппетит женщины увеличивается. Питание должно быть сбалансированным, витаминизированным и полезным. Правильный рацион и здоровое питание позволит обеспечить организм женщины всеми необходимыми веществами для полноценного роста и развития.

В рационе должны присутствовать только свежие и натуральные продукты: рыба, мясо, яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты. Пользу принесут каши, овощи и фрукты, а также говяжья печень, томатный сок. Употреблять пищу лучше в сыром, отварном или тушеном виде. Не рекомендуется употреблять жареные блюда, специи, продукты содержащие красители и канцерогены. Не стоить злоупотреблять сладкими и мучными изделиями, это поможет избежать значительного набора веса и развитие беременных.

На любом этапе беременности запрещено употреблять алкоголь даже в небольших количествах, также отказаться от курения.

Для того чтоб 2-й триместр, также как и вся беременность протекала без осложнений, женщина ощущала комфорт, нужно соблюдать некоторые правила:

1. Правильное питание.
2. Умеренные физические нагрузки.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Отсутствие контакта с больными людьми.
5. Соблюдение всех правил личной гигиены.
6. Удобная одежда и белье из натуральных тканей.
7. Полноценный и комфортный сон.
8. Отсутствие любых стрессовых ситуаций.
9. В жаркую погоду не находится длительное время под открытым солнцем.
10. Регулярное посещение врача, сдача всех анализов.

Соблюдение элементарных правил поможет уменьшить всяческие риски, которые могут появиться на втором сроке беременности, улучшить самочувствие женщины, обеспечить плоду здоровый рост и развитие.

Беременность – особое время в жизни женщины. В этот период хочется думать только о хорошем, радоваться каждому дню и мечтать о будущем ребенке. Особенно от...

2 триместр беременности: с какой недели, что происходит с плодом, возможные осложнения

От Masterweb

Беременность – особое время в жизни женщины. В этот период хочется думать только о хорошем, радоваться каждому дню и мечтать о будущем ребенке. Особенно ответственным считается 2 триместр беременности. Иногда в этот период у будущей мамы возникают сложности, и она должна знать, как с ними справиться. Если все делать правильно, то 2 триместр беременности пройдет хорошо. Вынашивание ребенка – прекрасное время, но к нему нужно подготовиться.

Когда начинается 2 триместр

Вынашивание малыша – время волнительное и прекрасное. Самым спокойным считается 2 триместр беременности. С какой недели он начинается? С 13, а заканчивается на 27. Период с 4 по 6 месяц считается самым комфортным для женщины. Это связано с тем, что во 2 триместре беременности живот еще не очень большой, поэтому будущая мама пока не ограничена в движениях.

Она может гулять, посещать бассейн и спортивные мероприятия. Женщина чувствует себя спокойнее, ведь волнения первых дней позади. Она ощущает незримый контакт между собой и ребенком. Именно во 2 триместре беременности будущая мама впервые почувствует толчки своего малыша.

К этому периоду у ребенка завершается формирование самых важных систем. Вынашиванию малыша уже мало что угрожает, на 2 триместр приходится менее 25 процентов выкидышей. Будущая мама уже может начинать собирать вещи для ребенка, которые понадобятся ему с первых дней жизни. Также гардероб нужно обновить и самой женщине, ведь малыш растет, а с ним увеличивается и ее живот.

Что происходит во втором триместре?

В этот период идет дальнейшее развитие ребенка, продолжают формироваться его внутренние органы, он растет и увеличивается в размерах. По окончанию 2 триместра беременности плод все больше становится похож на новорожденного малыша. Даже если он появится на свет раньше времени, то после 6 месяца у него есть все шансы выжить.

2 триместр беременности – что происходит? Мама впервые чувствует шевеления своего ребенка. Сначала они очень слабые и незаметные, но к концу этого периода они станут очень ощутимыми. На приеме врач может спрашивать про активность еще не рожденного малыша. Поэтому женщинам рекомендуется считать шевеления ребенка в течение дня, это может быть ценной информацией для доктора.

Необходимо пройти во 2 триместре беременности УЗИ. Это позволит исключить патологии в развитии плода. Также во время процедуры УЗИ произойдет очень важное событие – мама узнает пол будущего ребенка. Современные технологии позволяют делать фотографии малыша во время процедуры. Многие мамы берут эти снимки и хранят их. Это первая фотография малыша, и она тоже заслуживает быть в альбоме.

Развитие плода

Начиная с 4-5 месяца плод очень меняется внешне. Это можно заметить, если не пропустить УЗИ при 2 триместре беременности. На 4 месяце малыш весит всего лишь 20 граммов, а к шестому – уже до килограмма. Теперь он не похож на зародыш, это почти сформировавшийся ребенок. Каждый месяц второго триместра он меняется все сильнее.

Начиная с 13-16 недели беременности малыш начинает интенсивно наращивать костную ткань. Его скелет становится крепким и прочным. В большинстве мест соединительная ткань превращается в костную. Продолжают формироваться внутренние органы брюшной полости. Это даже заметно доктору во время ультразвукового исследования. Почки занимают верную позицию в организме и начинают работать. Теперь малыш способен выделять мочу после проглатывания околоплодных вод. У него начинают функционировать органы желудочно-кишечного тракта, а надпочечники уже способны производить гормоны. Продолжает свое развитие кора головного мозга.

На 5 месяце будущая мама начинает замечать шевеления плода. Если беременность первая, то обычно это происходит на 19-20 неделе, если вторая и более – то на 16-18. У малыша начинает усилено работать эндокринная система, это способствует правильному развитию его гормонального фона. Кожа ребенка покрывается специальной смазкой, которая поможет ему легче проходить по родовым путям. В селезенке малыша начинают вырабатываться клетки крови.

На 6 месяце беременности плод продолжает свое интенсивное развитие. Он набирается сил и много спит. Во время бодрствования малыш активно толкается, чем может доставлять беспокойство маме. Спит он от 16 до 20 часов в сутки. Его легочная ткань еще недоразвита, но малыш уже пытается совершать дыхательные движения, так он готовится к своему появлению на свет.

Головной мозг увеличивается в размерах, его вес уже может достигать 100 граммов. Идет активное развитие его коры, именно сейчас у ребенка формируются его умственные способности, творческие задатки и т. д. Ученые считают, что если мать на 6 месяце часто прибывает в дурном расположении духа, то это может привести к нежелательным последствиям. Например, в будущем у малыша будет склонность к депрессии и даже суициду.

Изменения в организме беременной

Во время вынашивания ребенка организм будущей мамы испытывает колоссальные перегрузки. В усиленном режиме работают все системы: сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная и другие. Живот становится все больше, а матка поднимается еще выше. К концу 2 триместра она находится ближе к уровню пупка.

Животик на этом сроке выглядит очень красивым и аккуратненьким. Движения пока еще не затруднены, а вес не слишком велик. Это самое время для того, чтобы запечатлеть этот чудесный момент на пленке. Лучше обратиться к профессионалу, он поможет сделать качественные фото, которые будут радовать женщину после родов.

Начиная с 4-5 месяца беременности матка может начинать периодически приходить в тонус. Это так называемые тренировочные схватки или сокращения Брэкстона-Хикса. Таким образов организм женщины готовится к предстоящим родам. Однако важно не спутать это состояние гипертонусом.

С развитием плода организм будущей мамы начинает испытывать повышенную потребность в витаминах и питательных веществах. Попросите лечащего доктора назначить минеральный комплекс и подкорректировать рацион. У некоторых женщин из-за нехватки железа развивается анемия. Это состояние может быть опасным, поэтому нужно срочно начать лечение.

Продолжает меняться гормональный фон. Это вызывает рост молочных желез и изменение цвета кожи возле сосков. Она становится более темной. У некоторых мам во втором триместре уже выделяется молозиво, в этом случае пора начинать использовать специальные вкладыши для бюстгальтера.

Вагинальные выделения при 2 триместре беременности могут стать более интенсивными. Если они не сопровождаются болью, резью или зудом, то все нормально. Из-за увеличения матки, которая давит на внутренние органы, у беременных могут наблюдаться запоры, изжога, тошнота. Эти состояния можно постараться скорректировать с помощью правильного питания.

У некоторых женщин начинаются отеки, это тревожный симптом. Они более характерны для последней трети беременности, поэтому лучше обратиться к доктору. Может обостриться варикоз или заболевания суставов. У некоторых женщин возникает пигментация на коже.

Критические периоды 2 триместра и возможные осложнения

На 4-6 месяце могут выявиться патологии, которые не были видны раньше. Критическим периодом 2 триместра считается время с 18 по 22 неделю. В это время доктора могут найти патологии матки, плаценты, диагностировать различные инфекции.

Очень опасно преждевременное истончение шейки, так как это может способствовать началу ранних родов. Нежелательна и молочница при 2 триместре беременности. Очень опасен гестоз, который сопровождается отеками и появлением белка в моче. Это заболевание может привести к фатальным последствиям. Даже простуда при 2 триместре беременности может быть опасной. Нельзя заниматься самолечением, нужно идти к доктору.

Иногда женщины боятся врача и лечатся дома травами. Нельзя даже насморк при 2 триместре беременности лечить самостоятельно, это может нанести вред плоду. На 4-6 месяце риск потери ребенка ниже, чем на 1-2, но он все же есть. Малыш, появившийся на свет до 22 недели, считается нежизнеспособным.

Простуда

Даже легкие заболевания могут быть опасны в период вынашивания ребенка. Простуда при 2 триместре беременности имеет свои особенности. Первыми симптомами становятся сонливость, легкое недомогание, головные боли. Но уже к вечеру состояние может ухудшиться. Появляются кашель, насморк, боль в горле. Обычно простуда протекает без высокой температуры, но бывают и исключения.

Наибольший дискомфорт женщина испытывает в первые 3 дня. Хоть на 4-6 месяце малыш и не так беззащитен перед вирусами, но это не значит, что можно заниматься самолечением или игнорировать простуду. Даже обычный насморк при 2 триместре беременности представляет угрозу. Например, женщинам в положении нежелательно применять сосудосуживающие капли, лучше обойтись промыванием морской водой.

Если разболелось горло, то первой помощью будет полоскание с содой или солью. Также хорошее лечебное действие окажет препарат «Фурацилин». После нужно обратиться к доктору. Он вряд ли выпишет беременной антибиотики, только лишь в том случае, когда все очень серьезно.

Нельзя забывать и о мерах предосторожности при лечении простуды народными средствами. Беременным категорически нельзя парить ноги, это может негативно отразиться на тонусе матки. По этим же причинам нежелательно ставить банки.

Молочница

Творожистые выделения, зуд, жжение – довольно неприятные симптомы. Они означают, что у женщины при 2 триместре беременности молочница. Кандидоз во время вынашивания ребенка обычно появляется либо по причине ослабления иммунитета, либо из-за изменения гормонального фона. Иногда молочница во 2 триместре возникает из-за длительного курса антибиотиков за несколько месяцев до зачатия.

Даже при подозрении на кандидоз нужно показаться доктору. Для диагностики он возьмет мазок из влагалища. Если это кандидоз, то схема лечения будет подбираться индивидуально, так как многие препараты при беременности запрещены.

Обычно доктор выписывает свечи против молочницы. Хорошо себя зарекомендовали препараты «Пимафуцин», «Бетадин», «Клотримазол». Также нередко доктора выписывают влагалищные аппликаторы «Гинофорт», которые в отличие от свечей применяются однократно.

Некоторые женщины бросают принимать лекарства через 2-3 дня, сразу как почувствуют облегчение. Этого делать нельзя, так как грибки, вызывающие кандидоз, адаптируются к препарату и больше он не поможет. Лекарства от молочницы и курс их приема должны назначаться врачом, самолечение опасно для плода.

Давление

При вынашивании ребенка все системы организма работают с перегрузкой. Это может вызвать повышение или понижение давления при 2 триместре беременности. Если есть какие-либо существенные отклонения от 120/80, то нужно вести дневник измерений, а затем показать его врачу.

Низкое давление часто бывает у женщин, которым еще до беременности ставили диагноз анемия либо вегето-сосудистая дистония. Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении шума в ушах, головных болях, падениях в обморок. Также у женщин с низким давлением может наблюдаться усиление отдышки при ходьбе, ощущение нехватки кислорода, повышенная сонливость. Эти симптомы могут быть связаны и с соблюдением жестких диет, которые противопоказаны вынашивающим малыша.

Высокое давление у беременных женщин часто сопровождается проблемами со зрением. Женщина может видеть «паутинку» перед собой либо испытывать напряжение в глазах. У беременной появляются головные боли, звон в ушах, повышенная потливость. В некоторых случаях наблюдаются сбои в ритме сердца и тахикардия. Часто повышенное давление наблюдается у беременных с избыточным весом.

Гипертонус матки

Это очень опасное состояние, которое может вызвать преждевременные роды, замирание беременности, отставание в развитии плода. Все дело в том, что в моменты, когда матка находится в покое, ее сосуды работают правильно и доставляют малышу все необходимые питательные вещества и достаточное количество кислорода. При гипертонусе этого не происходит. Ребеночек испытывает гипоксию и из-за недостатка кислорода и питательных веществ, начинает отставать в развитии. Иногда беременность просто замирает. Также могут наступить преждевременные роды.

Основные причины гипертонуса матки при 2 триместре беременности:

• повышенная выработка мужских половых гормонов;
• недоразвитая матка;
• миома;
• эндометриоз;
• перенесенные когда-либо воспалительные процессы органов малого таза;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• стрессы;
• вредные привычки.

Иногда спусковым механизмом может стать работа в ночную смену, недосыпание, эмоциональные переживания. Причиной гипертонуса матки может быть многоплодие и крупный размер будущего ребенка.

При лечении беременной необходимо соблюдать постельный режим. Нужно исключить любые факторы, которые могут взволновать женщину и вызвать у нее стресс. Для поддержки доктор может выписать спазмолитики, например, "Но-шпу". Дозировку при 2 триместре беременности врач подбирает индивидуально.

Анемия

Дефицит железа во время беременности нежелателен и для матери, и для ребенка. Анемия часто является следствием плохого питания женщины. Иногда к ней приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые кровотечением. Может возникнуть анемия и на фоне снижения иммунитета. Также она способна развиться из-за любого серьезного кровотечения. Недуг может быть у женщины еще до беременности.

Анемия – это заболевание, при котором падает уровень гемоглобина в крови. В группе риска – вегетарианки, беременные подросткового возраста, дамы, страдающие пороками сердца. Она может развиться и у тех, кто ранее страдал чрезмерно обильными менструациями.

Заболевание может проявлять себя головокружениями, обмороками, раздражительностью. Нередко наблюдается нарушение сердечного ритма, снижение аппетита, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Для лечения больной назначается диета и прием витаминно-минеральных комплексов. При тяжелой анемии беременную помещают в стационар.

Отеки

Чрезмерное накопление жидкости в тканях обычно начинается на последних сроках беременности. Отеки, появившиеся во 2 триместре, должны насторожить будущую маму. Обычно их появлению способствует избыточная масса тела, вредные привычки, неправильное питание. У зрелых женщин отеки наблюдаются чаще, чем у более молодых.

Задержка жидкости в тканях может быть очень опасной. Отеки могут быть почечными, обычно они локализуются в районе лица и кистей рук. Из-за них в моче появляется белок. Сердечные отеки возникают из-за увеличившегося объема крови. Локализуются они на ногах, в районах живота и спины. При этом виде отеков наблюдается тахикардия и одышка.

В некоторых случаях причиной задержки воды в тканях является гестоз. Это страшное заболевание, которое является основной причиной смертности матерей. Также этот недуг повышает вероятность гибели ребенка в течение недели после родов.

Болезненные ощущения

Во время вынашивания ребенка нужно ответственнее походить к заботе о своем здоровье. Терпеть боль при 2 триместре беременности недопустимо. При возникновении любых неприятных ощущений о них стоит рассказать доктору.

У некоторых женщин появляются боли при ходьбе. Это может быть связанно с изменением центра тяжести из-за увеличившейся матки. Если женщина будет продолжать ходить так же, как и до беременности, то это может способствовать появлению болезненных ощущений. Нужно постараться не проводить длительное время на ногах или чаще отдыхать сидя.

Болезненные ощущения в области живота могут быть грозным признаком. Если они тянущие, то лучше незамедлительно обратиться к доктору. Иногда неприятные ощущения в животе появляются из-за неправильного питания.

У некоторых беременных по ночам возникают судороги ног, вызывающие боль. В некоторых случаях из-за этого даже нарушается режим сна. Это может быть симптомом тромба, поэтому консультация врача обязательна.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Второй триместр беременности начинается с 13-й акушерской недели и завершается 24-й. Это самый комфортный и спокойный этап в ожидании малыша. Тошнота, связанная с токсикозом, уходит, гормоны стабилизируются, растущий живот уже заметен, но еще не вызывает неудобств. Словом, у будущей мамы достаточно сил и энергии для активного образа жизни. Это время стоит посвятить себе: привести в порядок рацион, больше гулять, чаще прислушиваться к своим ощущениям – именно во втором триместре можно почувствовать первые легкие шевеления малыша.

Второй триместр беременности

Самочувствие мамы

Живот женщины постепенно округляется и становится заметным для окружающих, хотя на самом деле все зависит от комплекции. Кроме того, если беременность у будущей мамы не первая, то мышцы, привычные к растяжению, быстрее выдадут увеличившийся животик. Матка начинает оказывать большее давление на внутренние органы, поэтому возможны такие неприятные явления, как учащенное мочеиспускание и запоры. Молочные железы «готовятся» к грудному вскармливанию и увеличиваются в размере, к концу триместра из сосков иногда выделяется полупрозрачное молозиво.

Спать из-за живота, который с каждой неделей становится больше, некоторым женщинам становится неудобно. Принять более удобную позу во время отдыха, правильно распределив нагрузки на позвоночник и суставы, поможет специальная подушка для беременных в виде полукольца или U-формы.

Как правило, уже после 4-го месяца привычные вещи, особенно приталенные и облегающие, могут стать малы. Одежда должна быть либо свободной и oversize-кроя, либо предназначенной специально для беременного гардероба. После 5-го месяца стоит задуматься о приобретении бандажа: такой эластичный аксессуар поддерживает растущий живот, снижая нагрузки на поясницу и предупреждая образование растяжек.

Ощущения мамы на 2-м месяце беременности

Главное открытие «золотой середины» беременности – первые шевеления ребенка – приходятся именно на второй триместр. Женщины, которые ждут первенца, чаще всего ощущают их на 20-й неделе, со вторым и третьим ребенком – уже на 18-й.

Обследования во 2-м триместре беременности

С 16-й по 19-ю неделю второго триместра беременности рекомендуется пройти комплексное обследование: биохимический анализ крови и «тройной тест» с анализом гормонов ХГЧ, АПФ и эстриола, которые сопоставляются с результатами УЗ-диагностики первого триместра. Такое мероприятие исключит хромосомные патологии плода на самом раннем этапе.

УЗИ и другие обследования во втором триместре беременности

УЗИ назначается также на 20-22-й неделе для:

• фетометрии – определения КТР (копчико-теменного размера) и других показателей физического развития малыша;
• допплеровского исследования – проверки состояния кровотока;
• оценки развития внутренних органов и исключения пороков.

Со второго триместра беременности будущая мама обязательно должна наблюдаться в женской консультации и посещать гинеколога раз в 2 недели или, по показаниям, раз в неделю. Во время каждого визита врач измеряет объем живота и проверяет положение плода в матке, проводит взвешивание и оценивает артериальное давление на обеих руках. Также после 14-15-й недели во время каждого приема врач слушает сердцебиение плода. Рекомендуется перед каждым посещением консультации сдавать анализ мочи – для контроля уровня белков и солей. Эти и другие показатели часто служат индикатором проблем в работе почек, на которые с 16-18-й недели приходятся повышенные нагрузки. Общий анализ крови сдается раз в месяц.

На 18-й неделе врач женской консультации порекомендует сдать анализ крови на сахар. Дополнительные обследования могут назначаться с учетом индивидуальных особенностей здоровья будущей мамы. На 22-й неделе нужно сдать повторные тесты на ВИЧ и RW: обычно для них берется кровь из вены, а сдавать анализ приходится натощак. Чтобы избежать головокружения после забора крови, стоит взять с собой снек или теплое сладкое питье, чтобы подкрепиться сразу после посещения лаборатории.

Боли

На протяжении всей беременности, в том числе и во 2-м триместре, организм женщины непрерывно меняется, из-за чего иногда возникают болезненные ощущения. Крайне важно прислушиваться к собственному самочувствию в этот период. Не стоит переживать, если:

• к концу дня появляется дискомфорт в спине и позвоночнике – это связано с изменением центра тяжести тела из-за растущего живота;
• ноют колени и суставы – развивающийся плод забирает кальций и питательные вещества из организма мамы, кроме того, боли в ногах могут быть связаны с чрезмерным набором веса;
• боли в кишечнике – пищеварение во время беременности сбивается, часто возникают запоры и вздутие, поэтому важно скорректировать свое питание;
• судороги – мышцы обычно сводит из-за пережимания нервных окончаний или нехватки калия, избавиться от таких спазмов позволяет аккуратная растяжка или мама-йога;
• побаливает грудь – молочные железы увеличиваются в размерах, кровообращение в них становится более интенсивным, что может спровоцировать, если не острую боль, то выраженный дискомфорт;
• есть ощущение легкого распирания в тазе – матка меняет местоположение органов малого таза и брюшной полости.

Боли во 2-м триместре: на что обратить внимание?

Тем не менее есть ряд симптомов, игнорировать которые нельзя категорически:

• периодически «схватывает» низ живота, а спазмы сопровождаются болью в бедрах и пояснице – это может быть связано с тонусом или отслойкой плаценты;
• острая боль в животе – нередко оказывается симптомом обострившегося аппендицита или панкреатита;
• головные боли с головокружениями – они могут быть следствием повышенного или, наоборот, пониженного давления или нехватки микроэлементов, в частности – железа. Такие состояния легко поддаются корректировке, главное – не запускать.

Выделения

Изменение типа и количества выделений во втором триместре беременности – обычное дело. Чаще всего будущая мама может заметить увеличение белесых слизистых выделений, обусловленное увеличением объема крови, циркулирующей в малом тазе. Есть выделение, при появлении которых необходимо как можно быстрее показаться врачу:

• творожисты, густые, сопровождаемые зудом и сухостью – чаще всего именно так начинается молочница, при своевременном лечении она не несет никакой угрозы для женщины или плода;
• прозрачные, но с резким неприятным запахом – один из симптомов бактериального вагиноза;
• «пенистые», с желтым или зеленым оттенком – сопровождают ряд заболеваний с присоединенной инфекцией;
• обильные, но без цвета и запаха – это может быть аллергическая реакция, к примеру, на ежедневную прокладку, средство интимной гигиены или смену воды.

Жидкие, как вода, бесцветные выделения могут быть спровоцированы подтеканием околоплодных вод. Исключить его в домашних условиях можно с помощью аптечного стрип-теста. При любом результате лучше показаться гинекологу.

Выделения во время беременности: о чем рассказать врачу?

Совершенно точно нужно в срочном порядке обратиться к врачу, если вы заметили мажущие или кровянистые выделения на любой неделе второго триместра. Их причиной может быть «безобидное» раздражение шейки матки, например, после полового акта, но обязательно нужно исключить плацентарное кровотечение или отслойку, опасные и для мамы, и для малыша. При появлении кровянистых выделений на любом сроке нужно вызвать неотложку, ехать в консультацию или дежурную больницу самостоятельно не рекомендуется: при неправильной транспортировке, тряске в машине или, тем более, общественном транспорте состояние будущей мамы может усугубиться.

Что происходит с ребенком во втором триместре беременности?

На протяжении всего 2-го триместра ребенок растет впечатляющими темпами, превращаясь из 5-сантиметрового эмбриона в малыша весом более 600 грамм с развитыми органами чувств и эмоциональной связью с мамой.

Развитие плода по неделям выглядит следующим образом.

4-й «акушерский» месяц

• 13-я неделя – тело малыша удлиняется, голова становится более пропорциональной относительно тела, в челюстях появляются зачатки зубов, лицо полностью формировано.
• 14-я неделя – кожа покрывается удерживающим первичную смазку пушком, у девочек и мальчиков развиваются половые органы, ребенок активно двигается и «плавает» в матке, у него начинают работать почки.
• 15-я неделя – активно формируются вены и артерии, функционирует кишечник, появляется уникальный рисунок на пальцах ног и рук.
• 16-я неделя – к этому моменту плод имеет длину около 12 см, активно развиваются мимические мышцы, малыш начинает гримасничать.

5-й «акушерский» месяц

• 17-я неделя – плод начинает реагировать на звук, проявляется сосательный рефлекс: малыш часто сосет большой палец, его сердцебиение различается уже с помощью стетоскопа.
• 18-я неделя – в это время можно почувствовать первые шевеления ребенка, большую часть времени он спит, поэтому нормальным показателем его активности считаются 10 шевелений за день.
• 19-я неделя – ребенок активно сосет большой палец, жмурится; селезенка плода включается в кроветворение, работает щитовидная железа и другие органы.
• 20-я неделя – к этой неделе малыш имеет «рост» в 25 см и весит в 340 грамм, моргает и реагирует движениями на раздражители вроде резкого звука или яркого света.

6-й «акушерский» месяц

• 21-я неделя – в это время малыш спит 16-20 часов в день, в периоды бодрствования активно двигается, тянет руками пуповину, движения и толчки становятся более сильными.
• 22-я неделя – позвонки и суставы полностью сформированы, в мозге имеются все необходимые нейроны и клетки, малыш начинается «интересоваться» собой – ощупывает свое лицо и тело.
• 23-я неделя – продолжает нарастать подкожно-жировая клетчатка, но малыш все еще кажется худым, кожа тонкая и сморщенная, иногда, заглатывая околоплодные воды, ребенок начинает икать – эти ритмичные движения может чувствовать и мама.
• 24-я неделя – зрение и слух хорошо развиты, ребенок начинает реагировать на эмоции мамы, он имеет рост в 32 см и вес около 600 грамм.

На шестом месяце беременности малыш все слышит

Риски

Анемия

Из-за увеличения объема крови в организме и жидкости в целом растет и объем плазмы в крови. Из-за этого падает гемоглобин, появляются слабость, апатия и иногда головные боли. Нехватку железа можно компенсировать безопасными БАДами, рекомендованными врачом, и корректировкой питания с акцентом на красное мясо, сок винограда, гречу и другие содержащие железо продукты.

Гестоз

Первые признаки гестоза могут наблюдаться к концу 2-го триместра беременности. Чаще всего это отеки и резкое увеличение массы тела из-за застойных явлений, скачки артериального давления и судороги. В запущенных случаях гестоз становится причиной эклампсии и преэклампсии. Выявляется это заболевание при оценке анализов: при нарушении работы почек, которое является предпосылкой к развитию гестоза, в моче появляется белок. Легкий гестоз корректируется амбулаторным приемом определенных лекарств и выводящих лишнюю воду растительных препаратов. При обострении состояния показана госпитализация.

Простуда

С началом беременности иммунитет снижается, и организм будущей мамы становится более чувствительным к разного рода внешним воздействиям. При первых же симптомах простуды, даже если это простой насморк, нужно обратиться к врачу: для лечения и облегчения состояния у беременных подходят далеко не все медикаменты, а самодеятельность в таких ситуациях недопустима. После консультации с врачом можно дополнить терапию безопасными народными средствами – горячим витаминным питьем, промыванием носа, ингаляциями и т.п.

Простуда во втором триместре беременности

Тонус

Матка периодически приходит в тонус – это нормально. Но гипертонус, вызывающий болезненные ощущения, игнорировать не стоит: спазмированные мышцы мешают нормальному кровотоку, питанию и поступлению кислорода к плоду. Устранить повышенный тонус позволяет прием седативных средств, спазмолитиков, витаминов А и Е. Кроме того, стоит исключить повышенные физические нагрузки и периодически отдыхать в горизонтальном положении.

Изжога

Изжогу во 2-м триместре беременности провоцируют сразу несколько факторов: увеличение размеров матки и последующее давление на органы пищеварения, расслабление желудочного клапана из-за прогестерона и неправильное питание. Избавиться от неприятного жжения после приема пищи позволит дробное питание и прием рекомендованных врачом средств, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс желудка.

Геморрой и запор

Изменение уровня прогестерона в крови напрямую влияет на перистальтику кишечника. Избавиться от проблем со стулом позволяет в первую очередь питание (есть больше клетчатки – фруктов, овощей, овсянки, отрубей) и соблюдение питьевого режима. Решить проблему локально позволяют глицериновые свечи и слабительные на растительной основе, разрешенные врачом. Геморрой, который часто оказывается прямым следствием запора, на период беременности лечится только мазями и суппозиториями.

Проблемы кожи

К концу второго триместра беременности будущая мама может столкнуться с двумя проблемами – стриями и пигментацией. Стрии, или растяжки, представляют собой повреждения верхних слоев дермы, заполненные соединительной тканью. Строго говоря, склонность к образованию растяжек – наследственная, предотвратить ее практически невозможно, можно лишь сделать растяжки менее выраженными. Для этого стоит как можно раньше носить бандаж и регулярно увлажнять кожу. Пигментация – появление вертикальной темной полосы от пупка, потемнение сосков, появление веснушек – носит временный характер и через пару месяцев после родов сходит на нет.

Зубы и десны

Второй триместр беременности – идеальной время для решения зубных проблем: плацента защитит плод от негативного воздействия анестезии и медикаментов, а своевременное лечение кариеса предотвратит инфицирование золотистым стафилококком и дальнейшее разрушение зубов.

Температура

Температура женщины вследствие гормональной перестройки может повыситься до 37,5 градусов. Сама по себе невысокая температура не опасна, но она в большинстве случаев является симптомом заболевания – воспалительного или инфекционного. Но чтобы исключить ОРЗ и другие проблемы, стоит обязательно показаться врачу в консультации в этот период.

Отслойка плаценты

Одно из самых опасных явлений – отслойка плаценты. Она сопровождается болями и кровотечением, представляет собой прямую угрозу не только здоровью, но и жизни мамы и ребенка. При появлении каких-либо выделений нужно срочно вызвать скорую: только в условиях госпиталя можно будет остановить процесс отслойки и сохранить беременность.

Риски на втором триместре беременности: нельзя игнорировать боль

Замершая беременность

Во втором триместре замершая беременность – крайне редкое явление, обычно развитие эмбриона останавливается на первых неделях, самое позднее – на 15-16-й. Тем не менее стоит прислушиваться к своему организму. К 18-20 неделе шевеления плода становятся выраженными и стабильными, они должны ощущаться каждый день. Если они исчезли – нужно обратиться к врачу, прослушать сердцебиение и при необходимости сделать УЗИ. Замирание беременности отслеживается и при осмотре в кресле: его симптомами являются приоткрытие шейки матки и специфическое изменение цвета влагалища.

Питание

Именно 2-й триместр беременности – идеальное время для коррекции собственного рациона и перехода на дробное питание, которое в третьем триместре существенно облегчит жизнь будущей мамы. Есть стоит каждые 2-3 часа небольшими порциями. В меню должно быть достаточно белков и медленных углеводов. Рыба и мясо должны проходит качественную термическую обработку, тоже касается яиц. Клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах, при нормальном питьевом режиме избавит от запоров, болей в кишечнике и метеоризма. Также пищеварение помогут поддержать кисломолочные продукты – небольшой жирности и в умеренном количестве. Рекомендуемые пропорции питательных веществ и продуктов выглядят следующим образом:

• 38% – фрукты, отварные, печеные или приготовленные на гриле овощи;
• 22% – белки;
• 22% – злаки и медленные углеводы;
• 18% – растительные жиры.

Стоит свести к минимуму потребление копченых деликатесов, сыровяленых продуктов, газировки и консервов: консерванты, стабилизаторы, красители и сахар, входящие всегда в их состав, нередко становятся причиной аллергических реакций, а то и вовсе отравлений. Покупные кондитерские изделия вполне можно заменить домашними сладостями. Например, отличным десертом к чаю будут батончики из овсянки с сухофруктами и орешками, печенье из гранолы или финики.

Правильное питание во втором триместре беременности

От спиртных напитков, даже от качественного красного сухого вина, лучше отказаться: во втором триместре плацента только начинает функционировать, органы плода развиваются, и агрессивное воздействие алкоголя может иметь самые печальные последствия. Что касается содержащих кофеин напитков – зеленого чая или черного кофе, то пить их можно, но, опять же, в разумных количествах.

Считается, что женщина в норме прибавляет во втором триместре по 300-500 г еженедельно. Эти цифры – весьма условные. Так, например, при избыточной массе тела и соблюдении правильного режима питания возможно уменьшение веса за счет сокращения жировых отложений. В целом, достаточно избегать перееданий, чтобы между приемами пищи обуздать аппетит, достаточно позаботиться о правильно перекусе – орехах, сухофруктах и кисломолочных продуктах.

Витамины

В течение всей беременности и особенно во 2-м триместре сильно возрастает потребность организма будущей матери в витаминах и микроэлементах. В среднем, поступление питательных веществ должно увеличиться в 1,5 раза, причем акцент и гинекологи, и диетологи делают именно на питании. Строго следовать идеальному рациону удается не всегда, к тому же качество и пищевая ценность продуктов из супермаркетов не всегда соответствуют ожиданиям. Именно поэтому стоит дополнительно принимать поливитаминные комплексы. В них должны содержаться витамины:

• группы В – работают на усвоение белка, нормальное развитие мозга и нервной системы плода;
• А – обеспечивает правильное формирование костной ткани, сетчатки глаза и кожных покровов;
• С – снижает риск преждевременных родов, в целом поддерживает организм;
• D – необходим в период развития костной ткани и зачатков зубов малыша.

Нельзя выбирать витаминные комплексы «на глаз», принимать можно только те медикаменты, которые рекомендованы врачом с учетом возможных противопоказаний и индивидуальной непереносимости, адаптированные под особенности течения конкретной беременности.

Спорт

При отсутствии противопоказаний и нарушений нормального развития беременности со второго триместра можно выйти из «режима покоя» и заняться спортом. Разумеется, от высокоинтенсивных интервальных и силовых тренировок придется отказаться в пользу более щадящих нагрузок. Самыми безопасными и комфортными вариантами считаются:

• йога – комплекс асан для будущих мам обычно направлен на раскрытие малого таза, увеличение пластичности паховых связок, расслабление мышц и снятие боли с позвоночника, поясницы, ног. Кроме того, в ходе выполнения упражнений женщина сможет освоить дыхательные практики, которые позволят снизить болевые ощущения в схватках и правильно вести себя в родах и потугах;
• аквааэробика – еще одно популярное фитнес-направление для беременных, которое позволяет без рисков для женщины и плода поддерживать мышцы в тонусе. Упражнения в ходе занятия в бассейне выполнять проще благодаря тому, что вода меняет ощущение веса собственного тела;
• ходьба – пешие прогулки или более активная скандинавская ходьба дают аэробную нагрузку, насыщают кровь кислородом, улучшаю кровообращение в малом тазе, в целом, тонизируют и улучшаю самочувствие без перегрузок.

Йога во втором триместре

Есть мамы, которые до беременности занимались спортом на высоком уровне, и высокие нагрузки будут для них безопасными. В любом случае, формат тренировок после 13-й недели стоит обговорить не только с тренером, но и со своим врачом в женской консультации.

Секс

Во втором триместре все «вопросы», связанные с закреплением эмбриона и началом нормального функционирования плаценты, решены, а значит, при отсутствии каких-либо проблем в протекании беременности, сексом заниматься можно. Главное – избегать поз, предполагающих глубокое проникновение, отказаться от интенсивных движений и исключить какое-либо давление на живот. Интересно, что именно во втором триместре многие будущие мамы становятся более чувственными, а близость дарит более яркие ощущения. Вопросы контрацепции – сугубо индивидуальные, моногамным парам барьерные средства не требуются. Если ранее или непосредственно во втором триместре имели место проблемы вроде кандидоза, стоит убедиться в том, что партнер прошел корректное лечение и не заразит беременную повторно.

Можно ли заниматься сексом во втором триместре беременности?

К 13-й неделе необходимо стоять на учете в женской консультации, причем стоит иметь контакты врача на случай экстренных ситуаций и срочных вопросов. Стоит больше времени находить для спокойного времяпрепровождения, прогулок и качественного сна. Нелишним будет хотя бы небольшое обновление гардероба: до самых родов можно будет носить джинсы с трикотажным бандажом, свободную тунику А-силуэта или платье с завышенной талией. Избавиться от изжоги, проблем с пищеварением и плохим самочувствием поможет дробное и сбалансированное питание. В целом, второй триместр – самое приятное время беременности, позволяющее привыкнуть к новому статусу и в полной мере насладиться своим особым положением.

Когда заканчивается первый триместр, наступает спокойное время для беременной женщины. Забывается токсикоз, который сопровождает многих женщин на ранней стадии беременности, выбран врач-гинеколог, пройдено первое медицинское обследование. Будущая мама может расслабиться и наслаждаться изменениями в организме.

Женщин, которые вынашивают ребёнка впервые, интересует, с какой недели беременности начинается 2 триместр? Весь период беременности разделяют на триместры. Каждый триместр состоит из 3 месяцев. Как посчитать недели, если месяц заканчивается на неполной неделе? Гинекологи отводят традиционно для 1 триместра 13 недель. Второй триместр начинается с 14 недели. Продолжается он 13 недель. Его окончанием считают 27 неделю беременности.

Изменения в организме матери

К 14 неделе женщина преображается. Бурный рост матки приводит к внешним изменениям её фигуры. У беременной появляются округлые формы, увеличиваются молочные железы и растёт живот. Не стоит носить тесную одежду и обтягивающее бельё. Ничто не должно помешать развитию плода. Тугая одежда не только будет стеснять движения женщины, но и отрицательно скажется на развитии ребёнка.

Изменениям подвергаются внутренние органы женщины. Растущая матка меняет их положение, не даёт им полноценно работать. Это может вызвать дискомфорт. Чтобы не нагружать поджелудочную железу, печень, почки и другие органы, необходимо соблюдать ограничения в питании.

Жирную, острую, жареную пищу лучше исключить. Употребление большого количества пирожных и сдобы не только приведёт к избыточному весу, но и спровоцирует изжогу в желудке, тошноту, выброс желчи. Гинеколог на очередном взвешивании посоветует придерживаться диеты.

Второй триместр это бурный рост матки. Она давит на диафрагму и женщине становится трудно дышать. Доктора советует больше двигаться, но никаких резких движений быть не должно. Спокойные прогулки степенным шагом будут способствовать равномерному дыханию. Проветривание помещений и частая смена положений тела предотвратит одышку.

Давление происходит на желудок. Возникает тяжесть после приёма пищи. Доктора советуют питаться часто, но минимальными порциями. Если тошнота и изжога не проходят, то беременной показаны антациды, которые выводятся из организма и не впитываются в кровь.

Изменениям подвергается кожа. Все формы беременной увеличиваются, у многих женщин появляются растяжки. Чтобы придать ей большую эластичность, можно пользоваться кремами для тела.

Развитие плаценты и молочных желёз часто сопровождается отёками. Организм запасает жидкость. Облегчить положение поможет мягкая обувь на плоской подошве. От каблуков придётся отказаться. Кольца лучше снять, чтобы давление на кожу было минимальным, и распределение жидкости в организме стало равномерным.

Второй триместр приносит неудобства, в связи с изменением работы сосудистой системы. Во время беременности часто появляются сосудистые «звёздочки» или развивается варикозное расширение вен. Происходит застой венозной крови в ногах. Это может привести к судорогам. Доктор посоветует контрастный душ, массаж и гимнастику для ног. Беременным женщинам назначают витаминный комплекс с содержанием витамина Е, который отвечает за эластичность кожи. В комплекс обязательно должны входить кальций и магний. Они укрепят кости и нормализуют работу кровеносных сосудов.

Развитие плода

Второй триместр ознаменуется бурным ростом плода. В 1 триместре у него появились конечности, определилось туловище. Произошло формирование внутренних органов. Второй триместр - это качественные изменения, когда развиваются дыхательные органы, пищеварительная и выделительная системы.

• Заметны функции печени: происходит фильтрация питательных веществ.
• В кровь выбрасывается инсулин - стала работать поджелудочная железа.
• Начинают сокращаться стенки желудка и кишечника.
• Наблюдается функционирование почек. Ребёнок способен заглатывать околоплодные воды, которые выходят в виде мочи.
• Кислород к плоду поступает через плаценту, но лёгкие увеличиваются в объёме, готовятся к первому вздоху. К 27 неделе у ребёнка полностью формируются лёгкие.
• Развиваются лицевые кости. Во 2 триместре на лице появляются чёткие очертания, и ребёнок становится узнаваем.
• На 14 неделе УЗИ может определить пол плода. Происходит развитие половых органов.
• С ребёнком можно разговаривать. Он способен слышать. Акустические вибрации проходят через околоплодные воды, и плод реагирует на них. В утробе он окружён множеством звуков: биение сердца матери, работа её кишечника, шум кровообращения. Эти звуки ему привычны, но мамин голос он уже может выделить среди общего шума.
• На 20 неделе у ребёнка можно различить пальчики. Он их сжимает в кулачки.
• Второй триместр - это бурный рост плода. К концу периода он вырастает до 28 см.
• Начинает работать селезёнка. Она вырабатывает белые кровяные тельца. Организм ребёнка запасается жиром. К 24 неделе его вес составляет до 600 г.
• Второй триместр беременности - это первые движения плода. Беременная может почувствовать толчки - это означает, что у него развиваются рефлексы. Он способен выпрямить ручку и ножку.
• К концу 2 триместру ребёнок умеет открывать и закрывать глаза. Гинекологи утверждают, что у него начинают формироваться фазы отдыха и бодрствования.

Если ребёнок родится в конце 2 триместра, то врачи уже могут побороться за его жизнь. Все органы только начинают работать, но они полностью сформированы. Новые технологии помогают младенцу развить функции всех систем организма.

Предотвращение патологий

Самопроизвольные роды во 2 триместре происходит очень редко, но могут возникнуть некоторые патологии. В этот период женщине назначают скрининг, полное обследование. Его проводят на 16-18 неделях. При этом учитываются данные первого скрининга, который проходил в начале беременности. На втором обследовании женщина проходит:

• проводят анализ на белок, альфа-фетопротеин; по его количеству определяют, как развивается плод;
• берут кровь на обследование свободного эстриола; по показателям определяют качество развитии беременности;
• рассчитывают уровень ингибина А; по этому анализу определяют патологию плода;
• проводят генетический анализ ХГЧ; он может указать на синдром Дауна, Эдвардса;

Второй скрининг проходят все беременные. Это последний триместр, на котором можно сделать ХГЧ. Если УЗИ не выявило патологии плода и беременность развивается хорошо, то кровь на генетический анализ не сдают.

Во 2 триместре может возникнуть замирание беременности. Это определит не только обследование, но и гинеколог.

• У беременной уменьшаются молочные железы.
• Прекращаются шевеления плода.
• Не прослушивается его сердцебиение.
• Матка останавливает свой рост.
• У женщины появляются коричневые выделения.

Данные отклонения может выявить и сама женщина. Они заметны визуально. Скрининг подтвердит или опровергнет патологию, гинеколог назначит лечение.

Обследование может выявить отслойку плаценты. Ребёнок будет получать недостаточное количество кислорода. Он начинает слишком активно двигаться. Когда патология происходит во втором триместре, рост плаценты позволит соприкасаться с маткой и нехватка кислорода компенсируется.

В противном случае это может привести к гипоксии плода и его летальному исходу. Когда это случается на поздних сроках беременности, принимается решение о срочной операции по изъятию плода. Организм его уже сформировался, у него будут все шансы на выживание и правильное развитие.

Будущей маме лучше прислушаться к своему организму и к ребёнку в утробе. Она должна знать количество и периодичность его шевелений в сутки.

Изменения цвета выделений у беременной или подтекание околоплодных вод - всё это должно насторожить женщину. Данные патологии потребуют лечения в стационаре. В середине беременности встречается такая патология как тонус матки. Женщина может определить это по следующим симптомам:

• сжимающие боли внизу живота;
• сокращение матки;
• живот становится жёстким;

Об этих ощущениях необходимо срочно сообщить гинекологу. Тонус матки можно уменьшить определённой терапией.

Главная задача беременной женщины - настроить себя на благополучный исход беременности. Прогулки, занятие любимым делом, выбор принадлежностей для будущего ребёнка, посещение магазинов для беременных и покупка новой одежды - всё это должно успокаивать и поднимать настроение женщине. Остаётся ещё 3 месяца, и она познакомится со своим малышом.